Di seguito alcune gravi complicazioni della malattia di Crohn:
Cancro del colon
Le persone con IBD hanno un rischio maggiore di sviluppare la displasia. Questo si verifica quando cellule anormali si formano nel rivestimento del colon o del retto. Col tempo, queste cellule possono diventare cancerose.
Quando la malattia di Crohn colpisce il colon, una persona può avere un rischio aumentato di cancro colorettale, rispetto alla popolazione generale.
Questo rischio è più alto per le persone che hanno avuto il Crohn per 8-10 anni o più.
Per aiutare il medico a individuare precocemente la displasia e possibilmente prevenire il cancro colorettale:
- fare una colonscopia di routine ogni 1-2 anni
- vedere un gastroenterologo ogni anno
- notificare un medico di qualsiasi nuovo sintomo o preoccupazione
- gestire l’infiammazione con
- dichiarare al medico se un membro della famiglia sviluppa il cancro del colon-retto
- esercitare regolarmente e mangiare una dieta sana
Sintomi
Nonostante il rischio aumentato, la stragrande maggioranza delle persone con la malattia di Crohn non sviluppa mai il cancro colorettale.
Tuttavia, le persone dovrebbero avere familiarità con i sintomi di questo tipo di cancro e segnalarli al medico. La malattia è altamente curabile nelle fasi iniziali.
I sintomi del cancro colorettale includono:
- diarrea o stitichezza che durano più di qualche giorno
- una sensazione costante di dover fare un movimento intestinale
- sanguinamento dal retto
- feci scure o contenenti sangue fresco sangue
- dolore addominale o crampi
- debolezza e affaticamento
- perdita di peso involontaria
Fistole
L’infiammazione della malattia di Crohn può diffondersi attraverso la parete intestinale, creando un ascesso.
Quando l’ascesso cresce, forma un piccolo foro nella parete, e questo foro può svilupparsi in una fistola. Una fistola è un passaggio anormale che collega un organo ad un altro.
Circa 1 persona su 4 con il Crohn sviluppa fistole. Nella maggior parte dei casi, le fistole hanno origine nell’intestino. Possono collegarsi ad altre parti dell’intestino o ad altri organi interni.
A volte, una fistola forma un tunnel dall’intestino alla superficie esterna della pelle. Il termine medico per questo è una fistola enterocutanea (ECF).
La maggior parte delle persone con ECF sperimentano almeno una complicazione, come la malnutrizione o la sepsi. La sepsi è una risposta infiammatoria di tutto il corpo all’infezione. Senza trattamento, la malnutrizione e la sepsi possono portare alla morte.
Le fistole di solito contengono batteri intestinali e altro materiale infettivo, quindi i medici useranno antibiotici per trattarle.
Le fistole grandi, numerose o persistenti di solito richiedono un intervento chirurgico.
Sintomi
I sintomi di una fistola sono diversi, a seconda della posizione. Tuttavia, alcuni sintomi comuni includono:
- infezioni frequenti del tratto urinario
- nausea e vomito
- diarrea
- dolore addominale
- sintomi vaginali, come perdite di urina dalla vagina, o perdite di gas o feci nella vagina
Le fistole che non rispondono ai farmaci aumentano il rischio di sepsi e possono richiedere un intervento chirurgico di emergenza.
La sepsi costituisce un’emergenza medica e può essere fatale.
I sintomi della sepsi includono:
- segni di infezione, tra cui febbre, affaticamento e dolore
- confusione
- stanchezza e affaticamento
- forte dolore o malessere
Ostruzione intestinale
I sintomi di ostruzione intestinale possono includere nausea e vomito.
Un’ostruzione intestinale è la complicazione più comune della malattia di Crohn.
Un’ostruzione di solito risulta quando un accumulo di tessuto cicatriziale restringe una sezione del colon, rendendo difficile il passaggio delle feci. I medici chiamano questi passaggi ristretti “stenosi”.”
La comunità medica generalmente non considera le stenosi pericolose per la vita. Tuttavia, il restringimento del passaggio può portare a una lacerazione, o perforazione, nel colon.
Un colon perforato può essere pericoloso per la vita, quindi le stenosi e altre forme di ostruzione intestinale di solito richiedono un intervento chirurgico immediato.
Sintomi
I sintomi di una stenosi intestinale includono:
- forte dolore addominale e crampi
- nausea e vomito
- costipazione
- addome gonfio e disteso
- rumori forti provenienti dall’intestino
Colon perforato
infiammazione cronica, ascessi, fistole e stenosi possono indebolire i punti della parete intestinale.
Con il tempo, la parete può lacerarsi, o perforarsi, permettendo ai batteri e ad altre sostanze infettive di fuoriuscire dall’intestino nell’addome. Il termine medico per questo è peritonite.
La peritonite può causare complicazioni più gravi, come avvelenamento del sangue e sepsi.
Sintomi
Un colon perforato è un’emergenza medica. Una persona ha bisogno di un intervento chirurgico per riparare il foro nell’intestino.
I sintomi di un colon perforato includono:
- forte dolore addominale
- nausea
- vomito
- brividi
- febbre
Megacolon tossico
Il megacolon tossico è una complicazione rara ma pericolosa per la vita delle IBD. Anche se è più comune tra le persone con colite ulcerosa, può anche verificarsi in persone con il morbo di Crohn.
Il megacolon tossico si verifica quando l’infiammazione fa espandere il colon a tal punto che non può contrarsi. Il risultato è un accumulo di gas.
L’accumulo può causare l’esplosione del colon, con fuoriuscita di batteri nocivi e tossine nel flusso sanguigno.
Questo può portare ad una serie di complicazioni pericolose per la vita, tra cui:
- emorragia interna
- sepsi
- shock
Sintomi
Riconoscere le indicazioni del megacolon tossico e ricevere un trattamento rapido può ridurre il rischio di complicazioni pericolose per la vita.
I sintomi del megacolon tossico includono:
- gonfiore e dolore nell’addome
- diarrea frequente o sanguinolenta
- deidratazione
- frequenza cardiaca
- febbre
