“Dove cominciano, dopo tutto, i diritti umani universali? In luoghi piccoli, vicini a casa – così vicini e così piccoli che non possono essere visti su nessuna mappa del mondo. (…) Questi sono i luoghi dove ogni uomo, donna e bambino cerca pari giustizia, pari opportunità, pari dignità senza discriminazione. Se questi diritti non hanno significato lì, hanno poco significato ovunque. Senza un’azione concertata dei cittadini per sostenerli vicino a casa, cercheremo invano il progresso nel mondo più grande.”

– Eleanor Roosevelt, Presidente del Comitato di Redazione della Dichiarazione Universale dei Diritti Umani (UDHR)

Durante la 183a riunione plenaria del 10 dicembre 1948, l’Assemblea Generale delle Nazioni Unite (UNGA) ha adottato la Dichiarazione Universale dei Diritti Umani (UDHR) all’articolo 25, che afferma che: “Ogni individuo ha diritto a un tenore di vita sufficiente a garantire la salute e il benessere proprio e della sua famiglia, con particolare riguardo all’alimentazione, al vestiario, all’abitazione, alle cure mediche e ai servizi sociali necessari, e ha diritto alla sicurezza in caso di disoccupazione, malattia, invalidità, vedovanza, vecchiaia o altra mancanza di mezzi di sussistenza per circostanze indipendenti dalla sua volontà.” Il 10 dicembre ha segnato il 70° anniversario dell’UDHR, e le Nazioni Unite (ONU) hanno pianificato una serie di attività per celebrare questa importante occasione. Questa rubrica di UN Matters esaminerà i diritti umani con un focus specifico sulla salute mentale globale per onorare questo anniversario. Senza dubbio, la parte più rilevante dell’articolo 25 che collega la salute mentale e i diritti umani è “il diritto a un livello di vita adeguato alla salute e al benessere”.

La salute mentale è un diritto umano

Il Consiglio dei Diritti Umani delle Nazioni Unite (UNHRC) è un organismo intergovernativo all’interno del sistema delle Nazioni Unite che è composto da 47 paesi eletti dai membri pieni. Il consiglio è responsabile della promozione e della protezione di tutti i diritti umani nel mondo, e considera la salute fisica e mentale come un principio centrale del suo lavoro. Attraverso il suo relatore speciale, attualmente Dainius Pūras dalla Lituania, l’UNHRC aiuta gli Stati membri e altri a promuovere e proteggere il diritto al più alto standard raggiungibile di salute fisica e mentale (diritto alla salute). Il Consiglio riconosce i seguenti principi:

  • Il diritto alla salute è un diritto inclusivo, che si estende non solo a un’assistenza sanitaria tempestiva e appropriata, ma anche ai determinanti di base della salute, come l’accesso all’acqua potabile e a servizi igienici adeguati, a condizioni occupazionali e ambientali sane e all’accesso all’educazione e all’informazione in materia di salute, compresa la salute sessuale e riproduttiva.
  • Il diritto alla salute contiene sia libertà che diritti. Le libertà includono il diritto di controllare la propria salute, compreso il diritto di essere liberi da trattamenti medici e sperimentazioni non consensuali. I diritti includono il diritto a un sistema di protezione della salute (es, Il diritto alla salute è un concetto ampio che può essere suddiviso in diritti più specifici come il diritto alla salute materna, infantile e riproduttiva; alla salute sul posto di lavoro e negli ambienti naturali; alla prevenzione, al trattamento e al controllo delle malattie, compreso l’accesso ai farmaci essenziali; e all’accesso all’acqua potabile e sicura.

La relazione tra diritti umani e salute mentale

L’Ufficio dell’Alto Commissario delle Nazioni Unite per i Diritti Umani (OHCHR) dichiara che “il diritto alla salute è una parte fondamentale dei nostri diritti umani e della nostra comprensione di una vita in dignità”. Il preambolo della Costituzione del 1946 dell’Organizzazione Mondiale della Sanità (OMS) definisce la salute come “uno stato di completo benessere fisico, mentale e sociale e non semplicemente l’assenza di malattia o infermità”. La relazione tra salute mentale e diritti umani è integrale e interdipendente. Per esempio, le violazioni dei diritti umani come la tortura e lo sfollamento influenzano negativamente la salute mentale. In secondo luogo, le pratiche, i programmi e le leggi sulla salute mentale, come le pratiche di trattamento coercitivo, possono ostacolare i diritti umani. Infine, l’avanzamento dei diritti umani giova alla salute mentale. Questi benefici si estendono oltre la salute mentale alla stretta connessione tra salute fisica e mentale. Ci sono quindi ragioni cliniche ed economiche, così come obblighi morali e legali, per far progredire la cura della salute mentale come fondamentale per i diritti umani.

Nel loro rapporto del 2014, l’OMS stima che a livello globale, meno del 5% delle spese sanitarie del governo generale sono destinate ad affrontare la salute mentale, e questa cifra è significativamente inferiore nei paesi a basso reddito (WHO, 2015). In poche parole, la salute mentale non gode di parità con la salute fisica in termini di budget e attenzione, e questo crea una gerarchia non voluta in cui la salute mentale è classificata più in basso rispetto alla salute fisica. L’OHCHR riferisce che in alcuni paesi, l’unica cura disponibile per gli individui mentalmente malati è negli istituti psichiatrici, e molti di essi sono associati a significative violazioni dei diritti umani che si riflettono in trattamenti e condizioni di vita disumane, come l’ammanettamento o la chiusura in reclusione per lunghi periodi di tempo.

Il quadro attuale della salute mentale a livello globale dal rapporto dell’OHCHR

  • Le condizioni di salute mentale colpiranno una persona su quattro nel corso della loro vita.
  • A livello globale, la salute mentale non gode della parità con la salute fisica in termini di budget, o di educazione e pratica medica.
  • Lo stigma è un determinante significativo della qualità delle cure e dell’accesso all’intera gamma di servizi richiesti dalle persone con condizioni di salute mentale.
  • Quasi due terzi delle persone con condizioni di salute mentale non cercheranno un trattamento per la loro condizione.
  • La scarsa salute mentale è un fattore predisponente per i problemi di salute fisica.
  • Le persone con condizioni di salute mentale hanno un’aspettativa di vita molto ridotta rispetto alla popolazione generale, con un calo stimato dell’aspettativa di vita di 20 anni per gli uomini e di 15 anni per le donne.

Stigmatizzazione e discriminazione

L’esperto delle Nazioni Unite sul diritto alla salute, il relatore speciale Dainius Pūras, afferma che una delle sfide più fondamentali per la salute mentale è lo stigma e la discriminazione. L’OMS (2014) sostiene che lo stigma sociale continua ad essere una barriera per cercare e ricevere un trattamento per le difficoltà di salute mentale. Portare un’etichetta di malattia mentale non colpisce solo la persona con la malattia, ma può anche influenzare i membri della famiglia e gli amici stretti, che a loro volta, possono portare ad un carico simile (noto come stigma di cortesia). La letteratura suggerisce che i programmi di intervento anti-stigma come “Opening Minds” del Canada (Pietrus, 2013) e “Like Minds Like Mine” della Nuova Zelanda hanno aumentato la comprensione verso le persone con malattia mentale. Tuttavia, i governi dei paesi a basso e medio reddito di solito spendono meno per la salute mentale, rendendo sempre più difficile fornire servizi clinici e interventi anti-stigma. Questo ha spinto i sostenitori a sottolineare che l’attuazione di interventi anti-stigma con track record positivi deve essere una priorità (Mascayano, Armijo & Yang, 2015).

Ci sono molti fattori che influenzano lo stigma sulla malattia mentale, in quanto la malattia mentale è intesa in modo diverso dalla salute fisica per motivi economici, culturali, religiosi e politici. Le persone spesso non cercano un aiuto professionale e si affidano ad altre alternative per paura della discriminazione, o perché credono che possa risolversi senza trattamento. Gli sforzi di molti professionisti della salute mentale che hanno cercato di destigmatizzare la malattia mentale spiegandola in termini biologici si sono talvolta ritorti nella pratica (Lauber & Rossler, 2007). Il linguaggio clinico è spesso difficile da comprendere, e quando un disturbo psichiatrico è patologizzato in questo modo, ha la tendenza a portare le persone a credere che queste condizioni siano immutabili, che in realtà esacerba lo stigma. L’alfabetizzazione e la psicoeducazione che circondano la salute mentale sono fondamentali per diminuire lo stigma, e potrebbe essere utile se figure pubbliche con esperienze personali si rivolgessero alle loro comunità dando un volto alla malattia mentale.

Iniziative delle Nazioni Unite (ONU)

C’è un crescente riconoscimento all’interno della comunità internazionale che la salute mentale è una delle questioni di sviluppo più trascurate, ma essenziali per raggiungere gli obiettivi di sviluppo concordati a livello internazionale. L’ONU e le agenzie globali come l’OHCHR hanno sostenuto una serie di cambiamenti politici per affrontare la stigmatizzazione e la discriminazione specificamente vissuta dalle persone con malattie mentali e/o con disabilità psicosociali. Queste politiche includono l’inclusione sistematica dei diritti umani nella politica e il riconoscimento dell’autonomia, dell’agenzia e della dignità dell’individuo. Le aree chiave a cui mirare includono:

  • Migliorare l’accesso e la qualità dei servizi di salute mentale.
  • Creare ambienti legali e politici che siano favorevoli alla realizzazione dei diritti umani delle persone con condizioni di salute mentale e disabilità psicosociali.
  • Integrare la programmazione della prevenzione e la politica che combatte lo stigma e la discriminazione.

Nel marzo 2016, Portogallo e Brasile, insieme a 73 Stati hanno rilasciato una dichiarazione congiunta per sottolineare la centralità della salute mentale per la piena realizzazione del diritto alla salute. La dichiarazione ha anche sottolineato l’importanza di adottare una prospettiva dei diritti umani per garantire il rispetto della dignità di tutti gli esseri umani, e il pieno godimento dei diritti umani senza discriminazioni.

Il 1° luglio 2016, l’OHCHR ha dato mandato al Consiglio dei diritti umani, nella risoluzione 32/18, di preparare un rapporto che identificasse alcune delle principali sfide affrontate dagli utenti dei servizi di salute mentale, dalle persone con condizioni di salute mentale e da quelle con disabilità psicosociali. L’OHCHR ha specificato che il rapporto dovrebbe identificare le sfide esistenti, le buone pratiche emergenti e includere un elenco di raccomandazioni.Il consiglio ha pubblicato il suo rapporto nella sua 34a sessione il 24 marzo 2017, che ha identificato le sfide sistemiche alla salute mentale che includono lo stigma e la discriminazione; le violazioni dei diritti economici, sociali e di altro tipo; la negazione dell’autonomia e della capacità legale. La mancanza di risorse è anche una delle sfide più importanti. Il rapporto indica che nonostante l’impatto delle condizioni di salute mentale sugli individui, le famiglie e le comunità, c’è un investimento inadeguato di risorse sia finanziarie che umane per la salute mentale. Per esempio, la spesa annuale globale per la salute mentale è riportata a meno di 2 dollari a persona e meno di 0,25 dollari a persona nei paesi a basso reddito. In molte situazioni, le scarse risorse non sono assegnate in modo giudizioso per ottenere il massimo beneficio, poiché quote significative dei bilanci per la salute mentale sono assegnate agli ospedali psichiatrici e non per finanziare servizi di salute mentale basati sulla comunità che hanno un forte sostegno empirico. Le implicazioni includono una fornitura inadeguata di servizi, professionisti della salute mentale insufficientemente formati, accessibilità minima a servizi di salute mentale di qualità, e la fornitura inadeguata di servizi che soddisfano gli standard dei diritti umani. Di conseguenza, queste pratiche violano l’articolo 2 (1) del Patto internazionale sui diritti economici, sociali e culturali, che afferma che: “Ogni Stato parte del presente Patto si impegna a prendere misure, individualmente e attraverso l’assistenza internazionale e la cooperazione, soprattutto economica e tecnica, al massimo delle sue risorse disponibili, al fine di raggiungere progressivamente la piena realizzazione dei diritti riconosciuti nel presente Patto con tutti i mezzi appropriati, compresa in particolare l’adozione di misure legislative. Le pratiche di cui sopra minano il diritto alla salute che è riconosciuto nel Patto e nell’articolo 25 dell’UDHR. Il Patto internazionale sui diritti economici, sociali e culturali (1966), insieme alla Dichiarazione universale dei diritti umani (1948) e al Patto internazionale sui diritti civili e politici (1966), costituisce la Carta internazionale dei diritti umani. Il Patto è stato adottato dall’Assemblea Generale delle Nazioni Unite (UNGA) nella sua risoluzione 2200A (XXI) del 16 dicembre 1966. È entrato in vigore nel 1976 e al 1 dicembre 2007, 157 Stati lo hanno ratificato.

Il Consiglio dei Diritti Umani nella sua risoluzione 36/13, ha riconosciuto che le persone con disabilità psicosociali, le persone con condizioni di salute mentale, e gli utenti della salute mentale affrontano una diffusa discriminazione, stigma, pregiudizio, violenza, abuso, esclusione sociale e segregazione, istituzionalizzazione illegale o arbitraria, sovra-medicalizzazione e pratiche di trattamento che non rispettano la loro autonomia, volontà e preferenze. Per affrontare queste violazioni dei diritti umani, il Consiglio ha convocato una riunione a Ginevra, in Svizzera, il 14-15 maggio 2018. L’incontro si è concentrato sull’identificazione di strategie per promuovere i diritti umani nella salute mentale ed è stato aperto a tutte le parti interessate. In una delle presentazioni dell’incontro, la signora Yeni Rosa Damayanti, leader dell’Associazione indonesiana per la salute mentale (IMHA) ha ricordato alla comunità globale che anche se l’incontro è stato convocato per parlare di salute mentale e diritti umani, è importante che l’organismo mondiale veda questo argomento come “… inclusione e diritti umani per le persone con disabilità psicosociali.” Secondo la signora Damayanti, l’inclusione viene prima e la salute mentale viene dopo.

Il quadro del diritto alla salute

Il lavoro delle Nazioni Unite per affrontare la stigmatizzazione e la discriminazione della salute mentale si è ampiamente concentrato sul quadro del diritto alla salute.
Questo quadro è concepito per essere un obiettivo programmatico a lungo termine. Esso afferma che la salute e l’assistenza sanitaria sono un diritto inclusivo che comprende sia l’assistenza sanitaria tempestiva e appropriata che i determinanti della salute. Nel caso della salute mentale, i determinanti includono il basso status socioeconomico, la violenza e l’abuso, le esperienze avverse dell’infanzia, lo sviluppo della prima infanzia e l’esistenza di relazioni di sostegno e tolleranza in famiglia, sul posto di lavoro e in altri ambienti. Il diritto alla salute contiene le libertà (come il diritto ad essere liberi da trattamenti medici non consensuali) e i diritti (come il diritto ad un sistema sanitario che fornisca uguale accesso a trattamenti di qualità) precedentemente menzionati in questo articolo. Questo quadro è stato incluso in molti documenti delle Nazioni Unite, tra cui il Patto internazionale sui diritti economici, sociali e culturali (articolo 2(1)), la Convenzione sui diritti del bambino (articolo 24), la Convenzione sui diritti delle persone con disabilità (articolo 25) e la Convenzione sull’eliminazione di tutte le forme di discriminazione contro le donne (articoli 10 (h), 11 (1) (f), 11 (2), 12 e 14 (2) (b)). Questi sforzi enfatizzano il sostegno alla programmazione e alle politiche contro lo stigma e la discriminazione.

Il quadro del diritto alla salute (descritto sopra) suggerisce un approccio basato sui diritti umani per garantire che le strutture sanitarie, i beni e i servizi per la salute mentale siano disponibili in quantità sufficiente e siano accessibili e abbordabili sulla base della non discriminazione. I servizi devono essere sensibili al genere, scientificamente e medicalmente appropriati, di buona qualità e rispettosi dell’etica medica. Una caratteristica integrale del diritto alla salute è l’aspettativa di una partecipazione significativa di tutte le parti interessate alle decisioni e alle politiche sulla salute. È anche importante che ci siano processi trasparenti che siano garantiti per le persone con problemi di salute mentale e per coloro che usano i servizi di salute mentale.

2030 Agenda per gli obiettivi di sviluppo sostenibile (SDG)

Il quadro del diritto alla salute è stato integrato dall’impegno globale preso nell’Agenda 2030 per gli obiettivi di sviluppo sostenibile (SDG), specialmente l’SDG 3, che mira a garantire una vita sana e promuovere il benessere per tutti, a tutte le età.

  • Target 3.4 – affronta la prevenzione e il trattamento, e promuove la salute mentale e il benessere
  • Target 3.5 – affronta la prevenzione e il trattamento dell’abuso di sostanze, compreso l’abuso di stupefacenti e l’uso dannoso di alcol
  • Target 3.8 – affronta la copertura sanitaria universale. Mentre questo obiettivo si concentra su aree in cui la salute mentale non è specificamente menzionata, ci sono altre questioni rilevanti che includono la protezione del rischio finanziario, l’accesso a servizi sanitari essenziali di qualità, farmaci essenziali a prezzi accessibili e vaccini per tutti.

Progressi fatti

Anche se ci sono ancora sfide, ci sono stati progressi negli ultimi decenni.

  • Obiettivo 1.1: l’80% dei paesi avrà sviluppato o aggiornato le proprie politiche o piani per la salute mentale in linea con gli strumenti internazionali e regionali sui diritti umani (entro il 2020). La percentuale di paesi che soddisfano questo obiettivo è leggermente aumentata dal 45% (Atlas 2014) al 48% (Atlas 2017) di tutti gli Stati membri dell’OMS.
  • Obiettivo 1.2: il 50% dei paesi avrà sviluppato o aggiornato la propria legge per la salute mentale in linea con gli strumenti internazionali e regionali sui diritti umani (entro l’anno 2020). La percentuale di paesi che soddisfano questo obiettivo è leggermente aumentata dal 34% (Atlas 2014) al 39% (Atlas 2017) di tutti gli Stati membri dell’OMS.
  • Obiettivo 2: La copertura dei servizi per i disturbi mentali gravi sarà aumentata del 20% (entro l’anno 2020). Anche se Atlas 2017 ha fatto uno sforzo sostanziale per aumentare l’affidabilità dei dati, la copertura dei servizi per i disturbi mentali gravi non era calcolabile. La prevalenza trattata per la psicosi, il disturbo bipolare e la depressione era 171,3, 41,0 e 95,6 per 100.000 abitanti, rispettivamente.
  • Obiettivo 3.1: l’80% dei paesi avrà almeno due programmi nazionali multisettoriali funzionanti di promozione e prevenzione della salute mentale (entro il 2020). La percentuale di paesi che soddisfano questo obiettivo è aumentata dal 41% (Atlas 2014) al 63% (Atlas 2017) di tutti gli Stati membri dell’OMS.
  • Obiettivo 3.2: Il tasso di suicidio nei paesi sarà ridotto del 10% (entro l’anno 2020). Secondo i dati dell’OMS sul suicidio, il tasso di suicidio è leggermente diminuito da 11,4 a 10,5 per 100.000 abitanti dal 2014 al 2017.
  • Obiettivo 4: l’80% dei paesi raccoglierà e riporterà di routine almeno un nucleo di indicatori di salute mentale ogni due anni attraverso i loro sistemi nazionali di informazione sanitaria e sociale (entro l’anno 2020). La percentuale di paesi che soddisfano questo obiettivo è leggermente aumentata da 64 paesi, il 33% di tutti gli Stati membri dell’OMS (Atlante 2014), a 71 paesi e il 37% di tutti gli Stati membri dell’OMS (Atlante 2017).

Il quadro del diritto alla salute riconosce la forte relazione tra salute fisica e mentale e chiede un approccio che dia uguale valore a entrambe. Alcune persone che leggono questo articolo potrebbero trovare sorprendente apprendere che avere un problema psicosociale potrebbe impedire a un individuo di poter esercitare il diritto di voto nel processo politico. La presentazione della signora Yeni Damayanti alla recente riunione delle Nazioni Unite a Ginevra ci ha informato di una vittoria grazie al duro lavoro della Perhimpunana Jiwa Sehat (Associazione indonesiana per la salute mentale, IMHA). L’organizzazione, attraverso la leadership della signora Damayanti, ha sostenuto con successo la creazione di un centro di supporto finanziato dal governo indonesiano per le persone con disabilità psicosociali nel sud di Jakarta. Il lavoro dell’organizzazione con la Corte costituzionale ha facilitato i cambiamenti che hanno reso possibile alle persone con disabilità psicosociali di votare per la prima volta nelle elezioni regionali, all’inizio del 2017.

Impedimenti attuali al miglioramento della salute mentale a livello globale

Conseguire una comprensione diffusa dell’eziologia della malattia mentale è ancora un compito importante. Una parte significativa della popolazione mondiale non comprende l’eziologia biologica della malattia mentale, e quindi attribuisce la malattia mentale a forze soprannaturali e al nemico (Armiya’u, 2015). In alcune parti del mondo, i fattori culturali includono le idee che la malattia mentale è di proprietà di tutta la famiglia ed è una fonte di vergogna, e i problemi di salute mentale su base ambientale sono visti come debolezze personali. Altri fattori degni di nota che contribuiscono a questa mancanza di comprensione includono la mancanza di formazione sistematica per i professionisti della salute, meno informazioni sui fattori culturali che sono protettivi e/o potrebbero essere integrati nello sviluppo di interventi di trattamento e prevenzione, la ricerca minima e l’assenza di espliciti diritti umani ai programmi di formazione del quadro sanitario negli Stati e nelle organizzazioni.

Cosa può fare la psicologia per migliorare la situazione attuale?

Al più recente convegno APA di San Francisco (9-12 agosto 2018), la rappresentanza APA-UN ha presentato un simposio sui diritti umani, con quattro pannelli. Uno dei pannelli si è concentrato sulla stigmatizzazione della salute mentale. Storicamente, la convention annuale dell’APA ha attirato partecipanti internazionali, e i rappresentanti dell’APA-UN sperano che le informazioni presentate abbiano raggiunto un pubblico globale. Gli autori di questo articolo credono anche che la Psicologia possa contribuire ulteriormente a questo utile argomento:

  • Affrontare la stigmatizzazione e la discriminazione della salute mentale in un contesto globale
  • Affrontare la salute mentale nell’ambito dei diritti umani nei programmi di psicologia, in particolare nei programmi di formazione per laureati con un quadro esplicito dei diritti umani. Questo è fondamentale.
  • Implementare la formazione sistematica e la sensibilizzazione dei professionisti della salute
  • Effettuare un approccio “whole person” che integri i servizi interdisciplinari di salute mentale nelle cure primarie (e viceversa)
  • Collaborare con la società civile (ONG) per coinvolgere i governi locali
  • Condurre e condividere la ricerca con enti locali, nazionali e internazionali

Inoltre,

  • L’American Psychological Association (APA) continua gli attuali sforzi per sviluppare protocolli d’intesa (MOU) con organizzazioni di psicologia in tutto il mondo, attraverso l’Ufficio degli Affari Internazionali (OIA)
  • La difesa dell’APA attraverso lo status di ONG all’ONU
  • Le organizzazioni di psicologia con sede all’ONU (APA-UN Representatives, PCUN) si impegnano con il Relatore Speciale delle Nazioni Unite e facilitano il “cambio di paradigma” verso un approccio olistico che è attento e rispettoso dei diversi valori culturali

Conclusione

Come questo articolo evidenzia, c’è una crescente azione globale e un impegno per affrontare la stigmatizzazione e la discriminazione della salute mentale. La comunità globale può fare di più. Alla presentazione del suo rapporto 2017 al Consiglio dei diritti umani delle Nazioni Unite a Ginevra, Pūras ha chiesto il rispetto della Convenzione delle Nazioni Unite sui diritti delle persone con disabilità. Pūras ha osservato che la pratica di non integrare le voci delle persone più colpite dalla malattia mentale nella politica è “un fallimento nel rispettare, proteggere e realizzare il diritto alla salute.” E, nel caso ce ne fossimo dimenticati, ci ha ricordato che questo fallimento si verifica nei paesi di tutto lo spettro di reddito nazionale. Gli autori di questo articolo sostengono la posizione di Pūras che la comunità globale ha bisogno di “impegni politici coraggiosi, risposte politiche urgenti e azioni correttive immediate” sulla salute mentale.

Chi sono gli autori

Comfort B. Asanbe, PhD, (rappresentante dell’APA all’UN DPI) è professore associato nel Dipartimento di Psicologia al College di Staten Island, City University of New York.

Ayorkor Gaba, PsyD, (rappresentante APA all’ECOSOC dell’ONU) è professore assistente presso il Dipartimento di Psichiatria della University of Massachusetts Medical School.

Jeea Yang, B.A, (APA-UN Graduate Intern) è uno studente laureato presso la New York University.

Armiya’u, A. Y. (2015). Una revisione dello stigma e della malattia mentale in Nigeria. Journal of Clinical Case Reports 5:488. doi:10.4172/2165-7920.1000488

Damayanti, Y. R. (14-15 maggio 2018). Salute mentale e diritti umani: Identificare strategie per promuovere i diritti umani nella salute mentale, Palais des Nations, Ginevra.

https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC5070696/

https://www.ohchr.org/EN/Issues/Health/Pages/SRRightHealthIndex.aspx

https://www.ohchr.org/EN/Issues/Pages/MentalHealth.aspx

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https://www.ohchr.org/EN/HRBodies/HRC/Pages/AboutCouncil.aspx#gotonavigation

Lauber, C., & Rossler, W. (2007). Stigma verso le persone con malattia mentale nei paesi in via di sviluppo in Asia. International Review of Psychiatry, 19(2), 157-178.

Mascayano, F., Armijo, J., Yang, L. (2015). Affrontare lo stigma relativo alla malattia mentale nei paesi a basso e medio reddito. Front Psychiatry, 6(38). doi: 10.3389/fpsyt.2015.00038

La salute mentale è un diritto umano
https://www.ohchr.org/EN/NewsEvents/Pages/MentalHealthIsAhumanright.aspx

New Zealand Ministry of Health and Health Promotion Agency (2014). “Like Minds, Like Mine” Piano Nazionale 2014-2019: Programma per aumentare l’inclusione sociale e ridurre lo stigma e la discriminazione per le persone con esperienza di malattia mentale.
https://www.health.govt.nz/publication/minds-mine-national-plan-2014-2019

Pietrus M. (2013, 18 novembre). “Opening Minds” relazione intermedia Calgary (AB): Mental Health Commission of Canada. https://www.mentalhealthcommission.ca/sites/default/files/2016/05/opening_minds_interim_report.pdf

Rapporto dell’Alto Commissario delle Nazioni Unite per i diritti umani (24 marzo 2017).
https://globalmentalhealth.org/…/report-united-nations-high-commissioner-human-rig…

Dichiarazione di Dainius Pūras alla 32ª sessione del Consiglio dei diritti umani, 14 giugno 2016.

Il diritto alla salute mentale
https://www.ohchr.org/EN/Issues/Health/Pages/RightToMentalHealth.aspx

UDHR Facts and Figures, http://www.standup4humanrights.org/en/download.html

Nazioni Unite. (2015). Obiettivo di sviluppo sostenibile 3: garantire una vita sana e promuovere il benessere per tutti a tutte le età. Recuperato da https://sustainabledevelopment.un.org/sdg3.

Organizzazione mondiale della sanità (2015). Atlante della salute mentale 2014

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