Magnesio e malattia di Dupuytren
Tag: Dupuytren, Contrattura di Dupuytren, Magnesio
La causa della malattia di Dupuytren è un lavoro di squadra di rischi e fattori di stress. I geni giocano il ruolo principale nel rischio di malattia nel corso della vita. Non tutti con i geni di Dupuytren lo sanno: molte persone sono portatori genetici. Portano i geni di Dupuytren e li trasmettono ai loro figli, ma non sviluppano mai la malattia.
Fattori diversi dai geni influenzano anche il comportamento di Dupuytren nelle persone con geni di Dupuytren. Questi fattori (chiamati trigger genetici o fattori di stress) influenzano il fatto che qualcuno a rischio sviluppi mai la malattia, l’età in cui il Dupuytren appare per la prima volta, e quanto rapidamente si sviluppano le contratture. Si pensa che i fattori di stress includano il fumo di tabacco, l’uso pesante di alcol, alcuni farmaci, il diabete, il lavoro manuale pesante e altri, compresi gli effetti dell’invecchiamento stesso. I ruoli e i meccanismi di questi fattori di stress non sono chiari. È probabile che molti fattori di stress non siano ancora stati identificati.
Tutti i progressi medici iniziano con singole storie (aneddoti), diventando più convincenti man mano che si accumulano altre storie. Questa è una storia che può essere l’inizio del progresso nel trattamento della malattia di Dupuytren.
Rapporti della malattia di Dupuytren che rispondono al magnesio topico (“olio di magnesio”) sono emersi nel 2013 con un breve video di testimonianza di seconda mano e le discussioni sul forum che sono seguite: http://www.dupuytren-online.info/Forum_English/board/dupuytren/another-dupuytren-in-town-needs-help-0_1966_2.html
Ero scettico ma incuriosito, perché il processo di contrazione che avvia la contrattura di Dupuytren coinvolge il calcio, e il magnesio è noto per bloccare alcuni degli effetti biologici del calcio. Ho parlato di questi rapporti ad alcuni pazienti con malattia di Dupuytren precoce e ho chiesto che se avessero provato il magnesio topico mi riferissero i loro risultati. Mi è stato detto che l’olio di magnesio seccava la pelle, che era appiccicoso, che “Potrebbe aver aiutato”, ma non ho sentito alcun risultato degno di nota – fino a poco tempo fa.
Ho incontrato la dottoressa Denise Nagel (http://www.huffingtonpost.com/denise-nagel-md/) sei mesi fa per discutere le opzioni per la sua malattia di Dupuytren che aveva un coinvolgimento cutaneo insolitamente grave. Aveva fallito sia la chirurgia tradizionale che le radiazioni. La sua pelle era così colpita dai cambiamenti di Dupuytren che pensai che le opzioni più ragionevoli erano o di non fare nulla o di fare un’operazione estesa per rimuovere la malattia e la pelle e far riemergere parti del suo palmo e delle dita con innesti di pelle: dermofasciectomia. Queste sono foto delle sue mani scattate in quel periodo. All’epoca, ognuna delle sue piccole dita aveva circa 60 gradi di curvatura complessiva. La pelle era dura e tesa – potete vederla sbiadire dalla tensione mentre cerca di raddrizzare le dita in queste immagini.
Mano sinistra:
Mano destra
Mi ha mandato delle foto sei mesi dopo che mostravano il miglioramento di entrambe le mani – non normale, ma migliore. Ho pensato che fosse stata trattata con iniezioni di cortisone o collagenasi. Mi ha spiegato che non aveva fatto nessuna delle due cose, ma che il miglioramento è iniziato poco dopo aver iniziato a prendere un integratore di magnesio per un problema non correlato. Quando ha notato il cambiamento, ha aggiunto il magnesio topico, ma lo ha interrotto perché le irritava la pelle. Non solo le sue dita sono più dritte e i suoi noduli più piccoli, ma la sua pelle è più morbida e meno tesa. È ancora più notevole perché ha spiegato che poco prima, le sue dita stavano rapidamente diventando più piegate – non in mesi ma in settimane. Queste sono le foto che ha inviato:
Mano sinistra dopo il supplemento di magnesio:
Mano destra dopo il supplemento di magnesio:
Come può essere? C’è una possibile spiegazione, una di quelle che forse non ti aspetti. Non credo che le sue corde di Dupuytren si siano allungate in qualche modo. Non credo che questo sia un rimedio. In base a ciò che si sa su come la Dupuytren restringe i tessuti, la spiegazione più logica è che lei l’ha presa esattamente al momento giusto per far rilassare le cellule del suo palmo.
Il restringimento dei tessuti nella malattia di Dupuytren è un processo a due fasi. Il primo stadio è che le cellule specializzate tirano il tessuto dall’interno. Questo primo stadio è temporaneo perché dopo un breve periodo le cellule si rilassano. A volte, mentre le cellule stanno tirando, gli enzimi nei tessuti tagliano l’allentamento dei fili di collagene vicino alle cellule creato dalla trazione. Questa seconda fase accorcia permanentemente il tessuto, un filo alla volta. Il cambiamento rimane anche dopo che le cellule si rilassano, come mostrato in questa animazione.
Il meccanismo di trazione delle cellule richiede calcio. In teoria, il magnesio potrebbe bloccare le cellule dal tirare i tessuti riducendo l’effetto del calcio. Quindi… se il momento è quello giusto, e un dito non può raddrizzarsi a causa dell’azione combinata di una massa di cellule che si contraggono – ma prima che la fase successiva di taglio e plissettatura del collagene sia avvenuta, il magnesio potrebbe far rilassare le cellule e permettere a un dito di allentarsi. Tuttavia, se i fili di collagene hanno completato la fase di accorciamento, il magnesio non renderebbe un dito piegato dritto. L’indizio qui è che i noduli di Dupuytren sono pieni di queste cellule in contrazione, chiamate miofibroblasti. Denise, con una malattia molto nodulare e rapidamente perdendo terreno, potrebbe aver temporizzato il suo trattamento di magnesio perfettamente. Ha riportato la sua esperienza nel suo blog dell’Huffington Post: http://www.huffingtonpost.com/denise-nagel-md/magnesio-alterativo-medi_b_10296538.html
La malattia di Dupuytren varia. Molte persone hanno cambiamenti lenti e costanti nel corso degli anni. Alcuni hanno fasi improvvise di flessione progressiva in poche settimane. Un rapido peggioramento può avvenire prima che si sviluppino cambiamenti permanenti. Questo può essere un indizio per spiegare i rari rapporti di dita piegate che si raddrizzano da altri trattamenti – radiazioni, iniezioni di cortisone, steccatura. Questo potrebbe essere il momento ideale per usare il magnesio. Il magnesio non è necessariamente una cura. Invece, bassi livelli di magnesio possono essere il colpevole. Bassi livelli di magnesio possono agire come un fattore di stress, amplificando l’effetto del calcio sulla biologia di Dupuytren.
Non sto suggerendo che prendere magnesio extra in qualche modo spegnerà la malattia di Dupuytren. Invece, ci possono essere effetti nocivi di basso magnesio in persone con la malattia di Dupuytren. Non c’è motivo di cercare di aumentare i livelli di magnesio al di sopra del normale: anche livelli elevati di magnesio possono causare problemi. L’obiettivo è la normalità, e non c’è modo di rendere la normalità più normale.
Gli integratori di magnesio sono disponibili senza prescrizione medica. Attenzione: prendere troppo magnesio troppo in fretta può causare una diarrea impressionante. Gli integratori di magnesio non sono per tutti. Se state considerando integratori di magnesio per la malattia di Dupuytren, controllate prima con il vostro medico. Ha senso che il tuo medico controlli il tuo magnesio prima di fare qualsiasi cosa. Ci sono diversi tipi di test del magnesio. I livelli di magnesio dei globuli rossi riflettono le vostre riserve corporee totali più accuratamente dei livelli di magnesio nel siero.
I bassi livelli di magnesio sono più comuni di quanto si pensi. Bassi livelli di magnesio sono più comuni con l’età – lo stesso modello della malattia di Dupuytren. Questo è un sacco di se, ma la biologia ha spesso molti passi in sequenza, e il cambiamento può richiedere molte cose per allinearsi al momento giusto. I livelli di magnesio sono uno degli elementi da testare nella fase di raccolta del sangue della ricerca International Dupuytren Data Bank. Se non hai ancora firmato, fare ora:
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