Una mastoidectomia è una procedura eseguita per rimuovere le cellule d’aria mastoidee, bolle d’aria nel cranio, vicino alle orecchie interne. Questo può essere fatto come parte del trattamento per la mastoidite, l’otite media cronica suppurativa o il colesteatoma. Inoltre, a volte viene eseguita come parte di altre procedure (impianto cocleare) o per accedere all’orecchio medio.Ci sono classicamente 5 diversi tipi di mastoidectomia:
otolaringologia
- Radicale
Rimozione della parete del canale posteriore e superiore, meatoplastica ed esteriorizzazione dell’orecchio medio.
- Muro del canale in basso
Rimozione della parete del canale posteriore e superiore, meatoplastica. Membrana timpanica lasciata al suo posto.
- Parete canalare in alto
La parete canalare posteriore e superiore sono mantenute intatte. Si adotta un approccio di recesso facciale.
- Corticale
(Conosciuta anche come procedura Schwartze) – La rimozione delle cellule aeree mastoidee è intrapresa senza toccare l’orecchio medio. Questo è tipicamente fatto per la mastoidite
- Radicale modificata
Questo è confuso perché è tipicamente descritto come una mastoidectomia radicale pur mantenendo la parete del canale posteriore e superiore che ricorda al lettore la Mastoidectomia Canal Wall Up. Tuttavia, la differenza è storica. La mastoidectomia radicale modificata si riferisce tipicamente alla procedura di Bondy che comporta il trattamento della malattia che colpisce solo l’epitimpano. Le aree malate e le porzioni del canale superiore e posteriore adiacente vengono semplicemente esteriorizzate senza interessare l’orecchio medio non coinvolto. Le strutture sono conservate per ricostruire il meccanismo dell’udito al momento dell’intervento o in un secondo tempo.
Nella mastoidectomia radicale e modificata le cavità della mastoide e dell’orecchio medio sono esteriorizzate in modo da non dare la possibilità all’infezione o al colesteatoma di diffondersi nella fossa cranica media. Poiché le cavità sono esteriorizzate, ulteriori ispezioni e pulizie possono essere fatte regolarmente.
