MedCity News

“Il sistema sanitario è complesso, e noi entriamo in questa sfida con gli occhi aperti sul grado di difficoltà”, ha detto Jeff Bezos, fondatore e CEO di Amazon, già nel gennaio 2018, quando è stata lanciata l’ancora senza nome joint venture che coinvolge Amazon, JPMorgan Chase e Berkshire Hathaway.

Bezos non avrebbe potuto dirlo meglio riguardo a ciò che è stato conosciuto come Haven.

Meno di due anni dopo che un amministratore delegato è stato nominato – il dottor Atul Gawande, autore e chirurgo molto apprezzato – per guidare Haven, il tanto acclamato sforzo di revisionare l’assistenza sanitaria degli Stati Uniti sembra aver incontrato un ostacolo. Dopo che la notizia della partenza di Gawande dal lavoro di vertice è stata riportata in precedenza, Haven ha annunciato mercoledì che Gawande sta facendo un passo indietro dalle operazioni quotidiane e diventerà invece presidente esecutivo di Haven. Una ricerca per un nuovo CEO è in corso.

“Sono grato per l’opportunità di promuovere la missione di Haven in un nuovo ruolo di presidente. Questo eleverà la mia attenzione dalla gestione quotidiana al supporto della strategia, del consiglio e della leadership di Haven. Mi permetterà anche di dedicare tempo alla politica e alle attività che affrontano le minacce immediate e a lungo termine per la salute e i sistemi sanitari da Covid-19”, Gawande ha detto in un comunicato stampa. “Come ho riflettuto su come potrei contribuire meglio, questo è un ruolo ideale.”

Non è chiaro cosa ha spinto la partenza. Un rappresentante di Haven non ha risposto alle richieste di commento.

Nel suo debutto, Amazon, Berkshire Hathaway e JPMorgan, pur avendo ben chiara la sfida da affrontare, erano anche desiderosi di presentarsi come i potenti giocatori che potrebbero modificare il panorama sanitario. Credevano di essere quelli in grado di fornire risultati migliori per le loro migliaia di dipendenti ad un costo inferiore.

“La nostra gente vuole trasparenza, conoscenza e controllo quando si tratta di gestire la loro assistenza sanitaria”, ha detto Jamie Dimon, presidente e CEO di JPMorgan Chase al momento. “Le tre nostre aziende hanno risorse straordinarie, e il nostro obiettivo è quello di creare soluzioni che beneficiano i nostri dipendenti statunitensi, le loro famiglie e, potenzialmente, tutti gli americani”, ha aggiunto.

Trovare un dirigente per guidare uno sforzo così grande ha richiesto tempo, e ci sono voluti più di quattro mesi di ricerca prima che Haven atterrasse su Gawande, un chirurgo del Brigham and Women’s Hospital. Ha indossato più cappelli – anche come professore alla Harvard T.H. Chan School of Public Health e uno scrittore per il New Yorker. Un estraneo al settore assicurativo, ci si aspettava che lo sconvolgesse.

Nel tempo che è trascorso da allora, Haven è stata segreta sui suoi lavori interni o sui risultati, se ce ne sono stati. Non ha condiviso alcun annuncio nell’ultimo anno, a parte la scelta del suo nome. Tra gennaio 2018, quando ha lanciato a mercoledì che ha annunciato un cambio di ruolo per Gawande, la no-profit ha avuto esattamente quattro comunicati stampa.

Questa non è nemmeno la prima partenza di alto profilo di Haven. L’ex COO Jack Stoddard, un’altra assunzione critica, ha lasciato dopo soli otto mesi.

Ancora, è troppo presto per giudicare Haven per i suoi meriti, ha detto il dottor Sachin Jain, ex CEO di CareMore e un professore aggiunto di medicina alla Stanford University School of Medicine.

“Il lavoro di cambiare l’assistenza sanitaria non è un processo di uno o due anni. È un gioco a lungo termine. Il successo di questo sforzo non sarà giudicato in un periodo di uno o due anni”, ha detto Jain. “Penso che alla fine, il lavoro di cambiare l’assistenza sanitaria sia molto difficile. Atul Gawande è uno dei pensatori più significativi sulle questioni sanitarie americane del nostro tempo. Non credo che questa sia tanto una dichiarazione su di lui quanto su quanto sia difficile interrompere un sistema che è dominato da operatori storici.”

Haven ha rivelato alcune informazioni sul suo lavoro l’anno scorso in una causa intentata dalla divisione Optum di UnitedHealthcare per impedire a un ex dipendente di condividere segreti commerciali. Haven (allora indicata come ABJ) ha detto che stava raccogliendo dati su ciò che guida i prezzi nella sanità, ma non si vedeva come un concorrente di Optum.

L’azienda ha detto che il suo obiettivo era quello di migliorare l’accesso alle cure primarie, indirizzare i pazienti verso medici più performanti e abbassare i prezzi delle prescrizioni. A quel punto, Haven non aveva alcun prodotto proprio e stava cercando fornitori esterni.

Dalla prospettiva di Jain, le più grandi opportunità per Haven sarebbero nei benefici della farmacia, nella progettazione della rete e nell’assistenza primaria. Vede anche opportunità per misure di “buon senso”, come non attaccare i copays ai farmaci usati per gestire le malattie croniche, e cambiare i modelli per dove la cura viene fornita.

“Abbiamo questo sistema arcano che paga importi diversi per lo stesso servizio reso in luoghi diversi. Molto di questo ha rallentato la digitalizzazione della cura e rallentato il movimento verso nuovi modelli di cura che consentono la cura a casa”, ha detto. “

All’inizio di quest’anno, Amazon ha lanciato un servizio di telemedicina per i suoi dipendenti, anche se sembra essere uno sforzo separato dalla joint venture. JP Morgan e Amazon hanno anche riferito di essersi consultati con Haven e assicuratori per costruire due piani sanitari che migliorerebbero i risultati per i loro dipendenti. Sotto il nuovo piano, i dipendenti di JPMorgan non dovrebbero pagare le franchigie, e verrebbero premiati per l’adempimento di certe attività di benessere, secondo Crain’s Cleveland Business.

“La parte più difficile di questo lavoro è riconoscere tutti i compromessi che sono coinvolti”, ha detto Jain. “La realtà è che si sta cercando di interrompere una catena di approvvigionamento esistente, mentre si fa affidamento su quella catena di approvvigionamento. Questa è una nozione molto complessa.”

Nel frattempo, Haven inizierà di nuovo la ricerca di un nuovo leader per riempire delle scarpe grandi.