Paziente con PCOS che prende la crema di progesterone naturale per i cicli: NPC non ti aiuta a ovulare, regola solo il ciclo
Domanda:
Ciao,
Ho cicli lunghi e mi è stata recentemente diagnosticata la PCOS. Prima della mia diagnosi ho provato tutto sotto il sole per regolarli e aiutarmi ad ovulare. Vitex, Evening Primrose Oil, Dr John Lee’s Shutdown, (in cui la crema di progesterone naturale viene applicata per i CD 5-26, poi interrotta) un paio di cicli non medicati, isoflavoni di soia, attualmente su 1000mg/giorno di Metformina e gli UNICI cicli che ho avuto una lunghezza “normale” del ciclo con ovulazione, è quando ho preso NPC (25mg/BID) dai CD 5-26 (o fino a zia Flow) So che normalmente NPC dovrebbe sopprimere l’ovulazione, ma invece per me mi aiuta ad ovulare. Perché dovrebbe essere così? Non riesco a dare un senso a tutto questo, ma sono impressionato che questo è tutto quello che ci è voluto.
Ho avuto recentemente un appuntamento con il mio dr, che in realtà mi ha detto che l’NPC non mi avrebbe fatto bene all’inizio del mio ciclo e dovrei smettere l’NPC e iniziare BCP per un po ‘per aiutare a ottenere i miei cicli regolati di nuovo.
Grazie,
L. dall’Oregon
Risposta:
Ciao L. dall’Oregon,
La crema di progesterone naturale (NPC) NON ti farà ovulare, ma ti aiuterà a tenerti regolare. Infatti, non c’è bisogno di prenderla tutti i giorni che stai prendendo se tutto quello che vuoi è avere un periodo su base regolare. Tutto quello che devi fare è usarlo nei CD#16-25 (10 giorni). Quando ritirerai il progesterone, avrai un periodo, perché questo è ciò che accade nella fase luteale del ciclo. Il progesterone lavora direttamente sul rivestimento endometriale e lo induce a “luteinizzare” ed è per questo che la sospensione dell’ormone provoca la rottura e il sanguinamento. Usiamo altre forme di progesterone “naturale” come prometrium, Crinone, Procheive, Endometrin e Provera per svolgere lo stesso compito. Ma il progesterone non fa nulla alle ovaie, quindi l’ovulazione non avviene. In dosi abbastanza grandi di progesterone, come quello contenuto nella pillola anticoncezionale, causerà una soppressione della funzione ovarica.
La pillola anticoncezionale è solo un trattamento per regolare i cicli. Se una donna con PCOS non ha intenzione di rimanere incinta, allora il trattamento di scelta è quello di utilizzare la pillola anticoncezionale. D’altra parte, se il tuo obiettivo è quello di iniziare a ovulare, perché vuoi rimanere incinta, allora come donna con PCOS è necessario utilizzare un farmaco che indurrà le ovaie a ovulare come Clomid, Femara o farmaci iniettabili.
Spero che questo aiuti a spiegare le cose,
Edward J. Ramirez, M.D., FACOG
Direttore medico esecutivo
The Fertility and Gynecology Center
Monterey Bay IVF Program
http://www.montereybayivf.com/
Monterey, California, U.S.A.
