Problemi di fertilità

L’infertilità colpisce una parte considerevole della popolazione – circa il 16% delle coppie non riesce a concepire dopo un anno di rapporti non protetti1. In questo articolo esaminiamo una serie di questioni che possono causare problemi di fertilità sia negli uomini che nelle donne:

Cosa può causare problemi di fertilità?

Capire le ragioni ed esplorare le tue opzioni.

Se vuoi saperne di più su cosa può causare problemi di fertilità nelle donne, negli uomini e nelle coppie insieme, qui sotto troverai alcune delle condizioni o cause più comuni di infertilità. Questa lista non è esaustiva e potresti voler parlare con il tuo fornitore di assistenza sanitaria per ulteriore supporto per la tua situazione individuale.

Cosa può influenzare la fertilità nelle donne?

Ci sono due aree comuni dove le cose possono essere sbagliate e rendere difficile la gravidanza – problemi con gli ormoni e problemi con le tube di Falloppio & utero.

Problemi ormonali

Anovulazione

L’ovulazione è controllata dagli ormoni della fertilità. Se per qualsiasi motivo i tuoi livelli ormonali sono disturbati, la tua ovulazione può essere influenzata. Anovulazione è quando l’ovaio di una donna non riesce a produrre, maturare o rilasciare un uovo.

La maggior parte delle donne sperimenterà cicli mestruali anovulatori ad un certo punto della loro vita riproduttiva. Questo è più comune nelle giovani donne che hanno appena iniziato le loro mestruazioni o nelle donne più anziane che si avvicinano alla menopausa, ma i cicli anovulatori si verificano anche tra le donne sane che hanno regolarmente le mestruazioni.

Alcune donne soffrono di anovulazione cronica, e questo può essere un’indicazione di una condizione ormonale sottostante, come la sindrome dell’ovaio policistico (PCOS), che può rendere difficile il concepimento naturale3.

Un segno di possibili problemi di ovulazione è un ciclo molto irregolare o assente.

I disturbi ormonali che influenzano l’ovulazione possono essere causati da molti fattori. Questi includono cambiamenti drastici di peso, stress, esercizio fisico intenso e malattia.

Se una donna sana e con mestruazioni regolari sta usando i test di ovulazione, o il Clearblue Advanced Fertility Monitor, e rileva un ciclo anovulatorio occasionale, siate rassicurati che questo è normale, e non dovrebbe avere alcun impatto sulla vostra fertilità. Tuttavia, se non riesci a rilevare l’aumento di LH con i test di ovulazione (“picco” su Clearblue Advanced Ovulation Test) per tre cicli consecutivi, sarebbe opportuno parlare con un professionista della salute.

Sindrome ovarica policistica (PCOS)

Il termine “ovaie policistiche” descrive le ovaie che contengono molte piccole “cisti” o follicoli contenenti uova che non si sono sviluppate correttamente, spesso a causa di uno squilibrio ormonale. I sintomi possono includere periodi irregolari o assenti, aumento di peso, crescita eccessiva di peli e problemi nel tentativo di concepire. Si stima che circa una donna su cinque nel Regno Unito abbia le ovaie policistiche4.

Fase luteale breve

Se il numero di giorni tra quando ovuli e quando inizia il tuo prossimo periodo è troppo basso (meno di 10), questo può significare che, sebbene tu possa concepire, l’uovo fecondato viene espulso prima che possa impiantarsi nel rivestimento dell’utero. Questo è qualcosa che puoi notare se stai usando un test di ovulazione o un monitor di fertilità. Per vedere quanto è lunga la tua fase luteale, conta il numero di giorni tra il tuo secondo giorno fertile di punta e quando iniziano le mestruazioni. Se pensi che la tua fase luteale sia troppo breve, parlane con il tuo medico, perché questa condizione può essere trattabile.

Menopausa precoce

Una volta raggiunta la menopausa, la gravidanza non è possibile, e nel periodo precedente la menopausa (la perimenopausa) può essere molto difficile rimanere incinta. Se tua madre ha avuto una menopausa precoce le tue possibilità sono molto più alte, quindi, cerca di scoprire a che età tua madre ha iniziato la menopausa. Se lei ha avuto una menopausa precoce, potrebbe valere la pena di parlare con un professionista della salute dei tuoi piani futuri per la gravidanza.

Problemi con le tube di Falloppio e l’utero

Le tube di Falloppio portano l’uovo dall’ovaio all’utero. Un blocco nelle tube di Falloppio può impedire allo sperma di raggiungere l’uovo; una crescita nell’utero può impedire all’uovo fecondato di impiantarsi.

Infezione da clamidia non trattata

La causa più comune di tube di Falloppio bloccate è un’infezione da clamidia che non è stata trattata. La clamidia è un’infezione comune che si trasmette facilmente attraverso il sesso non protetto. Alcune donne possono essere completamente inconsapevoli di aver mai avuto un’infezione da clamidia a causa della mancanza di sintomi. Se c’è una possibilità che tu possa aver contratto la clamidia, vai dal tuo medico per un test.

Fibroidi

Sono crescite anormali di tessuto muscolare nell’utero che possono bloccare le tube di Falloppio o impedire l’impianto di un uovo fecondato. Visita il tuo medico per ulteriori consigli.

Endometriosi

Questo è quando il tessuto che riveste l’utero cresce al di fuori dell’utero. Può ostruire le tube di Falloppio e impedire la fecondazione. L’endometriosi può causare periodi pesanti o molto dolorosi. Può essere trattata con farmaci o rimuovendo il tessuto in eccesso. Il tuo medico sarà in grado di dirti di più.

Cosa causa tipicamente problemi di fertilità negli uomini?

Ci sono tre problemi principali che influenzano la fertilità di un uomo: basso numero di spermatozoi o scarsa qualità dello sperma, disfunzione erettile e altre cause meno comuni.

Basso numero di spermatozoi o scarsa qualità dello sperma

Se non ci sono tanti spermatozoi come al solito nell’eiaculato maschile, le possibilità che uno spermatozoo fertilizzi un uovo sono ridotte. Se la qualità degli spermatozoi è scarsa, essi potrebbero non essere in grado di raggiungere l’uovo e sfondare la membrana per fecondarlo.

La produzione di sperma può essere ridotta se i testicoli non sono tenuti freschi. Il tuo partner può assicurarsi che i suoi testicoli non diventino troppo caldi indossando biancheria intima larga. Il numero e la qualità degli spermatozoi possono essere valutati con un semplice test che puoi ottenere tramite il tuo medico.

Disfunzione erettile

Se l’uomo ha problemi a ottenere o mantenere l’erezione, per ragioni fisiche o psicologiche, può trovare difficile fare sesso. C’è un aiuto disponibile, quindi consulta il tuo medico per ulteriori informazioni.

Altre cause

Cause molto meno comuni di problemi di fertilità maschile includono un blocco nel tubo che porta lo sperma dai testicoli, una condizione genetica, problemi ormonali o altre condizioni più rare. Il tuo medico sarà in grado di identificare questi problemi attraverso dei test.

Altri fattori che possono ridurre la fertilità

Ci sono altri problemi che possono influenzare la fertilità sia dell’uomo che della donna.

Bere alcol

La fertilità sia negli uomini che nelle donne può essere influenzata dal bere troppo alcol. Ridurre la quantità di alcol che si beve può aiutare a concepire. Inoltre, bere durante la gravidanza può influenzare la salute dei vostri bambini, quindi se state cercando un bambino vale la pena di ridurlo perché non si sa mai quando avrete successo.

Fumo

Rispetto ai non fumatori, gli uomini che fumano possono avere un numero inferiore di spermatozoi e un numero maggiore di spermatozoi anormali. Nelle donne, il fumo può influire sulla fertilità e scatenare la menopausa precoce. Può anche aumentare il rischio di aborto spontaneo e l’inizio precoce del travaglio. Il fumo è molto dannoso per la salute del nascituro ed è meglio smettere di fumare prima di rimanere incinta.

Sia tu che il tuo partner dovreste cercare di smettere di fumare se state cercando di concepire.

Droghe ricreative

Ci sono molti tipi diversi di droghe ricreative e illegali usate oggi e come influenzano la fertilità non è ben studiato. Poiché molte droghe possono avere effetti negativi su un bambino in via di sviluppo, dovresti smettere di usare qualsiasi droga ricreativa o illegale quando cerchi di concepire.

Peso

Essere sottopeso o sovrappeso può alterare il tuo ciclo mestruale e ridurre le tue possibilità di concepimento. Gli uomini in sovrappeso possono avere un numero inferiore di spermatozoi e una scarsa qualità dello sperma. Visita il tuo medico o l’infermiera per conoscere il tuo peso ideale e per avere consigli pratici su come aumentare o perdere peso se è necessario.

Medicine

Se tu, o il tuo partner, state prendendo dei farmaci, controlla con il tuo medico che non riducano la tua fertilità. Se riduce la fertilità, ci possono essere alternative disponibili.

Lubrificanti

La secchezza vaginale è più comune di quanto si pensi. In uno studio condotto in 11 paesi che ha coinvolto circa 6.500 donne, fino al 18% delle donne di età compresa tra i 18 e i 34 anni ha riferito di sperimentare sempre o abitualmente la secchezza vaginale5. Questo può essere peggiore quando si cerca di concepire, dato che si tende a fare molto sesso con i bambini. Alcuni dei lubrificanti più comunemente disponibili possono essere dannosi per lo sperma; l’uso di tali lubrificanti può quindi ridurre le possibilità di rimanere incinta. Sono disponibili lubrificanti adatti allo sperma.

Età

Una donna nasce con una riserva di ovuli per tutta la vita e il numero si riduce gradualmente con l’età. Dopo i 38-40 anni il tasso di perdita è molto più rapido e anche la qualità degli ovuli diminuisce. Se hai più di 35 anni, è una buona idea visitare il tuo medico dopo circa sei mesi di tentativi di avere un bambino e se hai più di 40 anni, chiedi consiglio al tuo medico quando inizi a cercare di concepire. Si sa meno sulla fertilità negli uomini più anziani, ma si pensa che anch’essa diminuisca a partire dai 40 anni.

Infertilità inspiegata

A volte tutti i test clinici saranno riportati come normali, ma dopo anni di tentativi non sei incinta. Questo può essere molto frustrante e angosciante perché non c’è nulla su cui concentrarsi che possa essere corretto o trattato. Si stima che circa un terzo delle coppie con infertilità inspiegabile rimarrà incinta naturalmente entro tre anni senza intervento3.

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