Quali sono alcuni problemi di pelle comuni nei bambini?
Probabilmente i problemi di pelle più comuni nei bambini sono cose che la maggior parte di noi riconosce, come punture di insetti, graffi e lividi. L’eruzione da pannolino è incredibilmente comune nei bambini. L’eczema è anche abbastanza comune, così come i problemi con il sole e le infezioni della pelle dovute a batteri, virus e funghi.
Sono spesso trattabili con farmaci da banco?
Molte condizioni della pelle nei bambini sono trattabili con farmaci da banco, ma alcune richiedono prescrizioni. È importante sapere esattamente cosa si sta trattando in modo da poter iniziare la terapia appropriata.
I problemi della pelle sono spesso scatenati da allergie, ecc…
Ci sono certamente un certo numero di problemi della pelle che sono scatenati da allergie, come le eruzioni da edera velenosa che sono molto, molto comuni in primavera ed estate. La dermatite atopica si verifica più comunemente nelle persone che hanno allergie o asma o una storia familiare di allergie.
Che cos’è la sierosi? Come si cura la psoriasi?
Ci sono un paio di malattie diverse che suonano un po’ come la parola nella tua domanda. Una è la psoriasi, che è una condizione della pelle in cui si vedono aree rossastre/arancioni sulla pelle che hanno spesse scaglie bianche. Le lesioni della psoriasi sono più frequenti su gomiti, ginocchia e cuoio capelluto. La psoriasi causa spesso anche cambiamenti alle unghie. Un’altra condizione della pelle che suona molto simile è la xerosi. La xerosi è il termine medico per la pelle secca. L’ospite che ha fatto quella domanda potrebbe voler seguire una domanda su quale di queste condizioni si stava riferendo.
I bambini sono più inclini ad essere allergici alle punture di insetto?
I bambini hanno più probabilità di avere reazioni più grandi alle punture di insetto. In genere si possono vedere protuberanze molto più grandi nel sito di un morso su un bambino che su un adulto. Inoltre, poiché i bambini, come gruppo, passano più tempo a giocare all’aperto rispetto agli adulti, hanno più probabilità di essere morsi.
Che dire dei bambini con l’acne? Quali rimedi da banco suggerisce?
Per i bambini con acne non cicatriziale, i farmaci da banco a base di perossido di benzile possono essere molto efficaci. Se il bambino ha grandi e profonde lesioni acneiche, o lesioni che stanno causando cicatrici, o che non rispondono ai preparati a base di perossido di benzile da banco, suggerirei loro di vedere un dermatologo, perché ci sono una serie di trattamenti disponibili su prescrizione che sono estremamente efficaci per l’acne. È anche importante che i genitori si rendano conto che l’acne è causata da fattori ereditari – ormoni normali – e che un adolescente può avere il viso più pulito del mondo e avere comunque un’acne molto grave. Quindi, la semplice pulizia non curerà l’acne. Una pulizia eccessiva può effettivamente causare irritazione.
Il mio neonato ha la pelle molto secca–che cosa la causa e che cosa posso fare?
La pelle secca ha una serie di cause. Nell’immediato periodo neonatale, può essere vista in bambini post-maturi. È importante distinguere la pelle secca dall’eczema, e i casi gravi di pelle secca dovrebbero essere valutati da un medico. Per la pelle secca lieve, è importante limitare l’esposizione ai saponi e applicare frequentemente idratanti blandi e densi come Vaseline, Eucerin, Vanicreme, o Aquaphilic.
Il perossido di benzile può aiutare a ridurre le cicatrici?
Il perossido di benzile può aiutare a prevenire le lesioni da acne, che, a sua volta, riduce le cicatrici. Alcune delle lesioni sul viso che la gente crede siano cicatrici sono in realtà cambiamenti di pigmento post-infiammatori. Queste alla fine svaniranno. Le vere cicatrici non vanno via completamente da sole. Il perossido di benzile non farà sparire una cicatrice esistente. Per trattare le cicatrici sono necessarie tecniche di chirurgia estetica, ed è per questo che è molto importante trattare una brutta acne in modo che le cicatrici non si formino. Prevenire le cicatrici è molto più facile che trattarle una volta che si sono verificate.
C’è qualche bagnoschiuma là fuori che lei suggerisce per il mio bambino di 2 anni che sembra sempre ottenere un’eruzione cutanea pruriginosa dal bagnoschiuma?
Tutti i bagnoschiuma asciugano la pelle, poiché contengono sapone. Certamente, i bambini che hanno problemi con i bagnoschiuma dovrebbero evitarli. Il mio suggerimento sarebbe quello di sostituire le bolle con divertenti giochi da bagno, e se un bambino ha eruzioni cutanee dopo il bagno con le bolle, evitare completamente il bagno con le bolle.
Cose come la psoriasi sono ereditarie?
La psoriasi è una condizione ereditaria. Ha una chiara tendenza a correre nelle famiglie. Tuttavia, non tutti coloro che sviluppano la psoriasi hanno qualcun altro nella loro famiglia con essa. Una minoranza di figli di pazienti con psoriasi sviluppa effettivamente la malattia.
Psoriasi, come si cura? La dieta può influire?
La psoriasi lieve è trattata con corticosteroidi topici, composti topici legati alla vitamina D come il Dovonex e composti topici legati alla vitamina A come il Tazorac. La luce ultravioletta è anche abbastanza efficace per la psoriasi, ma porta con sé, come tutta l’esposizione al sole, un aumento del rischio di successivi tumori della pelle e di fotoinvecchiamento. I casi gravi di psoriasi che non rispondono ai trattamenti topici o alla terapia della luce a volte devono essere trattati con farmaci orali o iniettabili, anche se si cerca certamente di evitare di farlo nei bambini. La dieta non gioca un ruolo importante nel trattamento della psoriasi.
Come si presenta l’eczema? Uguale per bambini e adulti?
L’eczema ha lo stesso aspetto nei bambini e negli adulti. In realtà può variare abbastanza ampiamente nel suo aspetto, da un aspetto rosso crostoso e piangente a una pelle secca e ispessita con segni sulla pelle, a seconda della causa sottostante dell’eczema e di quanto tempo è stato presente. L’eczema può, tuttavia, essere imitato da altre condizioni come infezioni fungine della pelle, infezioni batteriche della pelle e persino, a volte, herpes simplex. Se un bambino ha qualsiasi tipo di eruzione cutanea insolita che sta peggiorando o non si risolve in pochi giorni, suggerirei di vedere un medico e ottenere una diagnosi accurata.
Quali segnali di avvertimento dovrebbero conoscere i genitori per condizioni della pelle potenzialmente pericolose?
Certamente qualsiasi eruzione cutanea in un bambino che sembra malato dovrebbe essere valutato immediatamente da un medico. Come ho detto prima, qualsiasi eruzione cutanea che peggiora costantemente e si diffonde dovrebbe essere valutata. I genitori dovrebbero anche rendersi conto che è possibile diventare allergici, o irritati, da trattamenti da banco. Non è una buona idea passare da una terapia da banco a una terapia da banco senza avere un’idea di ciò che si sta trattando.
Che dire delle scottature solari? Quali sono i migliori trattamenti? Qual è la migliore protezione solare da usare per i bambini?
Per la maggior parte delle persone, l’80% dell’esposizione totale al sole nel corso della vita avviene durante l’infanzia. Per prevenire il cancro della pelle e ridurre il fotoinvecchiamento, si può ottenere il massimo impatto limitando l’esposizione al sole durante l’infanzia. Si sa anche che il melanoma, un cancro della pelle potenzialmente fatale, è associato a scottature solari nell’infanzia. Per evitare un’eccessiva esposizione al sole, si possono limitare le attività all’aperto nella parte centrale della giornata tra le 10:00 e le 2:00, usare indumenti e cappelli, e applicare una protezione solare di SPF 15 o superiore. Se si sta per sudare o nuotare o comunque essere esposti all’acqua, è molto importante che la protezione solare sia impermeabile. Anche le creme solari impermeabili devono essere riapplicate ogni due ore mentre si è fuori al sole. Ci sono protezioni solari e blocchi solari. I blocchi solari bloccano tutte le forme di luce, e l’ossido di zinco è un buon esempio di blocco solare. È un modo molto efficace per prevenire il sole, anche se alla gente non piace indossare l’ossido di zinco. Quando si cerca una protezione solare, assicurarsi che l’SPF sia 15 o superiore e che ci sia scritto protezione solare ad ampio spettro.
Mia figlia ha piccole macchie secche ad anello sul corpo. Non prudono ma hanno un aspetto terribile. Cosa potrebbe essere?
Ci sono diverse possibilità per le macchie secche ad anello sul corpo. Probabilmente la più comune è una forma di eczema. A volte le infezioni da funghi (tigna) possono presentare macchie simili ad anelli. Per fare la distinzione, ti suggerirei di vedere il tuo dermatologo. Certamente una buona crema idratante applicata un paio di volte al giorno, soprattutto subito dopo il bagno, è efficace per forme lievi di eczema e non danneggerebbe un’infezione fungina. Suggerirei di iniziare immediatamente in attesa di una valutazione.
Ho solo una domanda dottore, e mi dispiace che non riguardi la pelle. Ho 17 anni e mi sono venuti dei bozzi sulla lingua e ne ho uno ogni notte. Sono piuttosto grandi e fanno male! Sapete cosa sono e cosa posso fare per fermare il dolore e la diffusione? PER FAVORE AIUTATEMI.
Hai bisogno di essere valutato da un medico: un dermatologo sarebbe un buon punto di partenza.
Mio figlio è diabetico… qualche problema di pelle di cui dovrei essere consapevole, ora o più tardi nella vita?
Le persone con diabete sono più inclini alle infezioni della pelle. Sarei molto attento alla pelle di suo figlio e mi assicurerei di far valutare prontamente qualsiasi problema cutaneo. Più tardi nella vita, le persone con diabete rimangono inclini alle infezioni della pelle e, poiché possono sviluppare problemi con la sensazione nelle loro estremità, possono avere problemi con le ulcerazioni dei loro piedi. È importante fare un buon lavoro per controllare il diabete e assicurarsi che il bambino sia seguito attentamente da un medico.
Cosa dovrebbero fare gli adulti che lavorano al sole per proteggersi?
Le raccomandazioni per gli adulti sono essenzialmente le stesse dei bambini. È importante rendersi conto che l’abbigliamento e i cappelli possono fornire una quantità significativa di protezione solare. Per le persone che sono molto al sole e non possono evitare il sole, ci sono un certo numero di linee di abbigliamento che sono larghe e leggere e forniscono un SPF di oltre 30. Una di queste linee è prodotta da Solumbra. Rit Dye fa un prodotto chiamato SunGuard che aumenta l’SPF dei vestiti. È anche molto importante indossare occhiali da sole e applicare una protezione solare SPF 15 o superiore ogni due ore. Gli adulti che hanno avuto un sacco di esposizione al sole dovrebbero essere consapevoli di qualsiasi cambiamento, nuovi urti o grumi sulla loro pelle, e farsi valutare per eventuali nuove lesioni cutanee. Ci sono diversi siti web come quello dell’American Academy of Dermatology che possono fornire maggiori informazioni sulle cose da cercare. Anche l’American Cancer Society offre informazioni utili a questo proposito.
Vorrei ringraziare tutti gli ospiti per le loro domande e ricordare alle persone che le condizioni della pelle possono spesso essere trattate efficacemente. Vorrei incoraggiare i genitori di bambini con problemi di pelle a farli valutare da un dermatologo. Per tutti i genitori, vi prego di proteggere la pelle dei vostri figli dal sole. Questa è una cosa che potete fare e che li aiuterà a non sviluppare problemi di pelle quando invecchiano.
Mary Stone, MD
Divisione di Dermatologia
Università degli ospedali dello Iowa &Cliniche
