Abstract
PIP: Alcuni medici ritengono che il momento migliore per inserire uno IUD sia durante il periodo mestruale di una donna. In quel momento la cervice è dilatata, la possibilità di introdurre uno IUD in un utero gravido è minima, e il sanguinamento mestruale maschera il sanguinamento dovuto all’inserimento. Ci sono prove che l’inserimento dello IUD durante il periodo mestruale riduce l’incidenza dell’infezione, dell’espulsione spontanea e della rimozione per fallimento del metodo e insoddisfazione della paziente. Ma ci sono clinici che inseriscono liberamente lo IUD in altri momenti del ciclo. Questo può essere particolarmente vantaggioso nei paesi in via di sviluppo, dove una donna che ha dovuto percorrere una grande distanza per raggiungere la clinica di pianificazione familiare ma arriva quando non ha le mestruazioni potrebbe non tornare in un altro momento. Lo IUD può anche essere inserito dopo un coito non protetto come contraccettivo “del giorno dopo”. La International Planned Parenthood Federation ha condotto uno studio mondiale per determinare in quale fase del ciclo vengono inseriti gli IUD. Il 33% dei 240 intervistati inserisce lo IUD solo durante le mestruazioni della donna, e il 70% di loro lo fa solo perché la loro clinica lo richiede. Il 49% degli intervistati dell’Africa e del Medio Oriente, il 30% degli intervistati dell’Europa e degli Stati Uniti e il 13% degli intervistati dell’Asia limitano l’inserimento a questo periodo. Del 67% degli intervistati che hanno detto di inserire lo IUD quando la donna non ha le mestruazioni, la maggior parte limita l’inserimento a 10 giorni dopo l’ultimo periodo mestruale. La maggior parte cita la possibilità di una gravidanza come ragione di questa pratica. La percentuale di medici disposti ad inserire lo IUD in qualsiasi punto del ciclo varia a seconda del metodo contraccettivo che la paziente sta usando. Solo il 7% è disposto a farlo per le donne che non usano contraccettivi, il 18% per le donne che usano contraccettivi non ormonali, e il 36% per le donne che usano contraccettivi orali.
