Anche se la stitichezza può accompagnare varie malattie, è più spesso causata da una dieta povera di fibre vegetali o da una scarsa assunzione di acqua. In queste condizioni, la quantità di rifiuti nell’intestino è insufficiente e non funziona correttamente. La stitichezza è di solito dovuta a un cambiamento nelle abitudini alimentari del bambino, anche se può anche essere causata da un dolore causato da una ragade anale (meglio essere valutati dal pediatra). In questo caso, si raccomandano bagni sitz con acqua tiepida.
Se la stitichezza è causata da una carenza di fibre vegetali o da una scarsa assunzione di acqua, i seguenti consigli possono essere utili per il vostro bambino.
Dieta
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Fate bere al vostro bambino più acqua.
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Fate mangiare al vostro bambino più verdure di tutti i tipi, crude o cotte (bietole, sedano, spinaci, lattuga, ecc.).
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Fate mangiare molta frutta lassativa naturale, stufata o frullata. Evitare mele e banane.
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Aggiungere 5-10 cc di olio grezzo ai pasti.
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Dare al bambino cereali integrali: riso integrale, avena intera, grano o corn flakes (Blevit® Oatmeal, Blevit® Wholemeal).
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Dare al bambino pane speciale, biscotti, torte, fette biscottate e pasta (tagliatelle o maccheroni) fatti con farina integrale o integrale.
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Dare sciroppo di mela o miele con yogurt o macedonia.
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Dare legumi una o due volte alla settimana.
Lassativi naturali permessi
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Prugne nere o fresche.
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Praisins (Californiano) in composta.
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Agar-agar (preparazione commerciale che troverete sotto il nome di Algaten®).
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Fibra vegetale non digeribile (preparazione commerciale che troverete sotto il nome di biscotti Fibrecten®).
Altri alimenti consigliati
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Crusca di grano (aggiungere un cucchiaio alla zuppa).
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Salsa di soia (spesso usata come condimento per il gusto e per il suo alto contenuto proteico).
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Pane destrinizzato (pane specialmente trattato venduto in fette biscottate).
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Sale marino grosso, che, a differenza del sale da tavola fine, contiene magnesio e iodio, elementi molto necessari per una dieta equilibrata.
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Germi di grano, mescolati con yogurt o insalate.
Alimenti sconsigliati
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Patate e amidi.
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Pane bianco, panini o paste bianche.
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Salsicce, foie gras, Nocilla® o marmellate.
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Tagliatelle, maccheroni, spaghetti o cannelloni se non fatti con farina integrale.
È una buona idea ricordare al bambino di andare in bagno almeno una volta al giorno. Se è difficile all’inizio, potete stimolarli con piccoli clisteri o supposte di glicerina scegliendo un momento in cui l’ambiente è tranquillo (preferibilmente dopo un pasto). Puoi farlo ogni giorno e poi a giorni alterni (consulta il tuo pediatra). Quando il bambino riesce a defecare da solo, bisogna premiarlo con un oggetto che gli piace o permettergli di fare qualcosa che gli piace particolarmente.
I lassativi devono essere evitati a meno che non siano prescritti da un medico e sono prescritti solo in casi molto specifici. Non date lassativi al vostro bambino senza aver prima consultato il vostro pediatra. Se notate sangue nelle feci del vostro bambino, incontinenza o periodi di diarrea/costituzione, chiamate il vostro pediatra e chiedete cosa fare.
DOMANDE E RISPOSTE SU QUESTO ARGOMENTO:
1.Nella mia famiglia quasi tutti soffriamo di stitichezza cronica e non vorrei che anche mia figlia avesse problemi. Come prevenirla?
In primo luogo la dieta deve essere adeguata: 2-3 porzioni al giorno di frutta e 2-3 porzioni al giorno di verdura, olio d’oliva crudo 5-10 ml al giorno e bere abbastanza acqua. In secondo luogo, una corretta disciplina, ogni giorno alla stessa ora, seduti per i movimenti intestinali e, infine, una corretta postura, seduti o accovacciati, con i piedi comodamente appoggiati durante i movimenti intestinali.
2. Mio figlio di 2 anni non mostra alcun interesse a controllare i suoi movimenti intestinali, è normale e dovrei forzarlo?
Se il bambino non mostra interesse per il controllo dello sfintere anale, i tentativi di forzare il controllo dello sfintere anale prima dell’età di 2,5 – 3 anni non sono raccomandati, poiché possono portare a un rifiuto volontario del controllo dello sfintere anale e alla stitichezza funzionale, che può diventare molto problematica.
3.
Il consumo eccessivo di latte dopo l’età di un anno provoca stitichezza, poiché porta a un basso consumo di alimenti ricchi di fibre (frutta e verdura), ma non a causa del latte in sé, ma perché la dieta non è varia, povera di fibre e inadeguata.
4. È vero che un bambino normale deve avere un movimento intestinale ogni giorno?
No. Se non ci sono difficoltà nel passare le feci e la loro consistenza non è dura, tre movimenti intestinali a settimana possono essere sufficienti e normali.
5. Cos’è l’encopresi ed è legata alla stitichezza?
Un bambino è definito affetto da encopresi se non vuole e/o non può controllare il suo sfintere anale, cioè è incontinente, in assenza di malattie organiche intestinali o rettali, e quindi ha movimenti intestinali involontari almeno una volta al mese per 3 mesi. Di solito si verifica tra i 2 e i 4 anni di età ed è associata alla stitichezza funzionale, per cui le feci “escono” per straripamento.
6. Mio figlio non vuole mai andare in bagno, anche se ne ha voglia, se lo tiene dentro. Mangia molta verdura e frutta e il pediatra non trova nulla: qual è la causa della stitichezza “volontaria”?
La stitichezza “volontaria” può essere dovuta a disturbi affettivi, generalmente legati a un atteggiamento oppositivo del bambino dovuto a un controllo eccessivo da parte dell’adulto o a un allenamento troppo precoce e forzato del controllo sfinterico. Se non risolta, può portare all’encopresi. È importante escludere un problema intestinale o rettale o di controllo neuromuscolare come causa primaria.
7. Da quando la mia bimba di 3 anni usa il water come noi, ha difficoltà a far passare le feci, perché se le ho già messo un “riduttore” speciale per adattare la tazza del water ai bambini piccoli?
La postura corretta per una corretta evacuazione delle feci è in posizione seduta con i piedi piatti sul pavimento o in posizione accovacciata. Molti bambini piccoli sviluppano stitichezza e persino ragadi anali come risultato della cattiva postura associata all’uso della tazza del water di dimensioni adulte. A che età i bambini dovrebbero imparare il controllo dello sfintere anale?
Il controllo delle feci o dei movimenti intestinali nei bambini di solito comincia ad essere acquisito dall’età di 2 anni (a volte – soprattutto nelle ragazze – dai 18 mesi), e può essere un po’ prima del controllo dell’emissione di urina. A partire dall’età di 4 anni, la maggior parte degli esperti considera già patologica la mancanza di controllo dello sfintere anale.
9. Il mio bambino di 3 anni ha la tendenza ad essere stitico. L’altro giorno ha pianto molto mentre faceva la cacca e ha sanguinato un po’. Può essere che un bambino così piccolo abbia già una ragade anale?
Una ragade anale può anche verificarsi nei bambini piccoli come risultato di uno sgabello molto duro o di diarrea esplosiva. A differenza degli adulti, possono avere fessure multiple in qualsiasi posizione. Deve essere trattato con lavaggi con acqua fredda o tiepida, pomate curative o anestetiche e lassativi leggeri per alcune settimane, insieme a una revisione della dieta del bambino per combattere la stitichezza cronica. Consultate il vostro pediatra.
10. E’ possibile che un bambino abbia le emorroidi: l’altro giorno mio figlio si è lamentato durante un movimento intestinale e quando ho guardato il suo ano ho visto uscire un po’ di emorroidi, qualcosa come una abbastanza grande.
Le emorroidi sono rare nell’infanzia, anche se è possibile che si formino in caso di costipazione cronica. Il più delle volte, se è presente la stitichezza, il bambino avrà avuto una precedente ragade e avrà una piega anale un po’ ispessita, la cosiddetta “piega sentinella” come risultato della cicatrizzazione di una lunga ragade. Si deve anche escludere il più raro prolasso anale, che è una protrusione della mucosa anale, parzialmente o nella sua totalità, dovuta allo sforzo della defecazione, che può verificarsi nei bambini di 2 anni o più giovani, soprattutto se hanno un cattivo assorbimento intestinale. Consultate il vostro pediatra.
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