CONSTIPAZIONE, OSSTIPAZIONE E MEGACOLON NEI GATTI
Stipazione, costipazione e megacolon sono problemi occasionali per i gatti.
La stipsi è una defecazione infrequente e/o difficile che porta alla ritenzione di feci nel retto e nel colon. L’stitichezza è l’impattazione con feci più dure e secche come risultato di una stitichezza cronica. La stitichezza cronica e l’ossidazione possono portare al megacolon, che è un aumento persistente del diametro del colon (intestino inferiore) che non risponde al trattamento.
CAUSE
Le cause più comuni della stitichezza sono: 1) riluttanza a defecare, a causa del dolore anale o dell’intestino inferiore o della difficoltà di accovacciarsi, 2) incapacità di defecare, a causa di fattori fecali (disidratazione, aumento della massa fecale) o fattori del colon (scarse contrazioni), e 3) ostruzione fisica, da una massa nell’intestino inferiore o un trauma che restringe il bacino.
Naturalmente, più fattori possono interagire in un singolo paziente. Per esempio, alcuni gatti anziani possono essere disidratati a causa di una malattia renale cronica e avere anche l’artrite alle anche che rende difficile accovacciarsi. Inoltre, queste cause di base possono avere cause diverse: la disidratazione può essere dovuta a una malattia renale cronica o semplicemente a una diminuzione del consumo dovuta all’insoddisfazione per la fornitura di acqua.
SEGNI
Sforzarsi per defecare e produrre feci secche e dure sono i segni più comuni che un gatto è stitico. Alcuni dei nostri pazienti hanno altri segni che non sono ovviamente dovuti alla stitichezza. Questi includono:
– defecare fuori dalla lettiera
– vomito
– diminuzione dell’appetito
– perdita di peso
– letargia
– sforzo per urinare
– diarrea
TREATTAZIONE
REMOVIMENTO DELLE FECCE OSSTRUTTE Per i gatti significativamente costipati e per i gatti stitici questo richiede solitamente l’ospedalizzazione per la somministrazione di clisteri. A seconda del grado di costipazione, i clisteri possono essere una semplice iniezione rettale in un paziente sveglio o una procedura prolungata sotto anestesia. Un prodotto OTC venduto per le persone, Miralax, è la nostra prima scelta più comune, ma ce ne sono diversi da scegliere, e a volte useremo più di un lassativo alla volta. Di solito abbiamo proprietari di aumentare la dose di lassativo (o lassativi) fino a raggiungere la consistenza morbida desiderata dei movimenti intestinali.
Ridurre la quantità di feci prodotte è una parte importante della gestione della stitichezza e dell’ossigenazione. Aumentare la fibra alimentare, che è una raccomandazione tradizionale, aumenta la massa fecale, e questa non è la nostra raccomandazione attuale. Il modo più semplice ed efficace per ridurre la massa fecale è quello di somministrare solo cibo in scatola in una quantità misurata specifica per il vostro gatto.
Si assicura un’adeguata idratazione Somministrare solo cibo umido migliora l’idratazione. Possiamo fornire una lista di controllo di altri metodi per aumentare il consumo d’acqua del gatto.
GESTIRE I PROBLEMI CONNESSI Al momento della diagnosi di costipazione, di solito eseguiamo un profilo diagnostico di screening della salute generale di un gatto affetto. Questo profilo include un’anamnesi e un esame completo, analisi del sangue e delle urine, radiografie e a volte un esame a ultrasuoni. È di vitale importanza identificare qualsiasi problema sottostante che sia la causa o il fattore che contribuisce alla stitichezza; senza fare ciò, sarà difficile o impossibile aiutare efficacemente il nostro paziente. Detto questo, a volte capita che la valutazione non riveli alcuna anomalia, nel qual caso la stitichezza del gatto viene definita “idiopatica” (di causa sconosciuta).
MEGACOLON Il colon è l’intestino inferiore. Il megacolon è una condizione anormale in cui il diametro (larghezza) dell’intestino inferiore è drammaticamente aumentato e c’è una simultanea perdita della capacità di contrarsi normalmente. La situazione potrebbe essere paragonata a un palloncino che viene ripetutamente gonfiato e sgonfiato: ogni volta che l’aria viene fatta uscire dal palloncino, il palloncino non riesce un po’ di più a tornare alle sue piccole dimensioni originali, finché alla fine non si contrae affatto e rimane un grande sacco sciolto.
Quando diagnostichiamo un gatto con il megacolon, abbiamo spesso eseguito la gamma di opzioni di trattamento medico (descritte sopra) con risultati insoddisfacenti. L’unica opzione di trattamento che rimane a quel punto è la colectomia subtotale – rimozione chirurgica della maggior parte del colon.
PROGNOSI La maggior parte dei gatti, ma non tutti, con costipazione e costipazione possono essere gestiti efficacemente dal punto di vista medico. A seconda della causa o delle cause sottostanti e di altri fattori, alcuni richiederanno un trattamento per tutta la vita e altri saranno alla fine svezzati dalla terapia. Sfortunatamente, una piccola ma significativa percentuale di gatti costipati alla fine progredirà verso il megacolon, a volte nonostante i migliori sforzi dei loro proprietari.
