Tegretol sospensione in combinazione con clorpromazina liquida o tioridazina risultati nella formazione di precipitato, e, nel caso di clorpromazina, vi è stata una relazione di un paziente passando un precipitato gommoso arancione nelle feci dopo la co-somministrazione dei due farmaci (vedi PRECAUZIONI, interazioni farmacologiche). Poiché la misura in cui questo si verifica con altri farmaci liquidi non è noto, Tegretol sospensione non deve essere somministrato contemporaneamente con altri farmaci liquidi o diluenti.
Monitoraggio dei livelli ematici ha aumentato l’efficacia e la sicurezza degli anticonvulsivanti (vedi PRECAUZIONI, Test di laboratorio). Il dosaggio deve essere adattato ai bisogni del singolo paziente. Si consiglia un basso dosaggio giornaliero iniziale con un aumento graduale. Non appena si raggiunge un controllo adeguato, il dosaggio può essere ridotto molto gradualmente fino al livello minimo efficace. Il farmaco deve essere preso con i pasti.
Siccome una data dose di Tegretol sospensione produrrà livelli di picco più elevati rispetto alla stessa dose data come compressa, si raccomanda di iniziare con basse dosi (bambini da 6 a 12 anni: ½ cucchiaino da tè quattro volte al giorno e di aumentare lentamente per evitare effetti collaterali indesiderati.
Conversione dei pazienti da Tegretol orale compresse a Tegretol sospensione: I pazienti devono essere convertiti somministrando lo stesso numero di mg al giorno in dosi più piccole e più frequenti (cioè, da compresse due volte al giorno a sospensione tre volte al giorno).
Tegretol-XR è una formulazione a rilascio prolungato per somministrazione due volte al giorno. Quando si convertono i pazienti da Tegretol compresse convenzionali a Tegretol-XR, deve essere somministrata la stessa dose giornaliera totale di mg di Tegretol-XR. Le compresse di Tegretol-XR devono essere deglutite intere e mai schiacciate o masticate. Le compresse di Tegretol-XR devono essere ispezionate per individuare eventuali scheggiature o crepe. Le compresse danneggiate, o le compresse senza un portale di rilascio, non devono essere consumate. Il rivestimento delle compresse di Tegretol-XR non viene assorbito e viene escreto nelle feci; questi rivestimenti possono essere visibili nelle feci.
Epilessia (VEDI INDICAZIONI E USO)
Adulti e bambini sopra i 12 anni di età – Iniziale: O 200 mg due volte al giorno per le compresse e le compresse XR, o 1 cucchiaino quattro volte al giorno per la sospensione (400 mg/giorno). Aumentare ad intervalli settimanali aggiungendo fino a 200 mg/giorno usando un regime due volte al giorno di Tegretol-XR o un regime tre volte al giorno o quattro volte al giorno delle altre formulazioni fino ad ottenere una risposta ottimale. Il dosaggio generalmente non dovrebbe superare i 1000 mg al giorno nei bambini dai 12 ai 15 anni di età, e 1200 mg al giorno nei pazienti sopra i 15 anni di età. Dosi fino a 1600 mg al giorno sono state usate negli adulti in rari casi. Mantenimento: Regolare il dosaggio al livello minimo efficace, di solito da 800 a 1200 mg al giorno.
Bambini da 6 a 12 anni di età-iniziale: O 100 mg due volte al giorno per compresse o compresse XR, o ½ cucchiaino da tè quattro volte al giorno per la sospensione (200 mg al giorno). Aumentare ad intervalli settimanali aggiungendo fino a 100 mg/giorno usando un regime due volte al giorno di Tegretol-XR o un regime tre volte al giorno o quattro volte al giorno delle altre formulazioni fino ad ottenere una risposta ottimale. Il dosaggio generalmente non dovrebbe superare i 1000 mg al giorno. Mantenimento: Regolare il dosaggio al livello minimo efficace, di solito da 400 a 800 mg al giorno.
Bambini sotto i 6 anni di età-iniziale: da 10 a 20 mg/kg/giorno due volte al giorno o tre volte al giorno come compresse, o quattro volte al giorno come sospensione. Aumentare settimanalmente per ottenere una risposta clinica ottimale somministrato tre volte al giorno o quattro volte al giorno. Mantenimento: Ordinariamente, la risposta clinica ottimale si ottiene con dosi giornaliere inferiori a 35 mg/kg. Se non è stata raggiunta una risposta clinica soddisfacente, i livelli plasmatici devono essere misurati per determinare se sono nel range terapeutico. Nessuna raccomandazione per quanto riguarda la sicurezza della carbamazepina per l’uso a dosi superiori a 35 mg/kg/24 ore può essere fatta.
Terapia di combinazione: Tegretol può essere usato da solo o con altri anticonvulsivanti. Quando aggiunto alla terapia anticonvulsivante esistente, il farmaco deve essere aggiunto gradualmente mentre gli altri anticonvulsivanti sono mantenuti o gradualmente diminuiti, tranne la fenitoina, che può essere aumentata (vedi PRECAUZIONI, interazioni farmacologiche e gravidanza).
Nevralgia del trigemino (VEDI INDICAZIONI E USO)
iniziale: Il primo giorno, 100 mg due volte al giorno per le compresse o le compresse XR, o ½ cucchiaino quattro volte al giorno per la sospensione, per una dose giornaliera totale di 200 mg. Questa dose giornaliera può essere aumentata fino a 200 mg/giorno con incrementi di 100 mg ogni 12 ore per le compresse o le compresse XR, o 50 mg (½ cucchiaino da tè) quattro volte al giorno per la sospensione, solo se necessario per raggiungere la libertà dal dolore. Non superare i 1200 mg al giorno. Mantenimento: Il controllo del dolore può essere mantenuto nella maggior parte dei pazienti con 400-800 mg al giorno. Tuttavia, alcuni pazienti possono essere mantenuti con soli 200 mg al giorno, mentre altri possono richiedere fino a 1200 mg al giorno. Almeno una volta ogni 3 mesi durante il periodo di trattamento, si dovrebbe tentare di ridurre la dose al livello minimo efficace o addirittura di sospendere il farmaco.
| Informazioni sul dosaggio | |||||||||
| Dose iniziale | Dose successiva | Dose massima giornaliera | |||||||
| Indicazione | Tablet* | XR† | Sospensione | Tablet* | XR† | Sospensione | Tablet* | XR† | Sospensione |
| Epilessia Sotto i 6 anni |
10-20 mg/kg/giorno due volte al giorno o 3 volte al giorno |
10-20 mg/kg/giorno 4 volte al giorno |
Aumentare settimanalmente per ottenere una risposta clinica ottimale, 3 volte al giorno o 4 volte al giorno | Aumentare settimanalmente per ottenere una risposta clinica ottimale, 3 volte al giorno o 4 volte al giorno | 35 mg/kg/24 ore (vedi sezione Dosaggio e amministrazione sopra) | 35 mg/kg/24 ore (vedi sezione Dosaggio e amministrazione sopra) | |||
| 6-12 anni | 100 mg due volte al giorno (200 mg/giorno) |
100 mg due volte al giorno (200 mg/giorno) |
½ cucchiaino 4 volte al giorno (200 mg/giorno) |
Aggiungere fino a 100 mg/giorno a intervalli settimanali, 3 volte al giorno o 4 volte al giorno | Aggiungi 100 mg/giorno a intervalli settimanali, due volte al giorno | Aggiungi fino a 1 cucchiaino (100 mg)/giorno a intervalli settimanali, 3 volte al giorno o 4 volte al giorno | 1000 mg/24 ore | ||
| Oltre 12 anni | 200 mg due volte al giorno (400 mg/giorno) |
200 mg due volte al giorno (400 mg/giorno) |
1 cucchiaino 4 volte al giorno (400 mg/giorno) |
Aggiungere fino a 200 mg/giorno a intervalli settimanali, 3 volte al giorno o 4 volte al giorno | Aggiungi fino a 200 mg/giorno a intervalli settimanali, due volte al giorno | Aggiungi fino a 2 cucchiaini (200 mg)/giorno a intervalli settimanali, 3 volte al giorno o 4 volte al giorno | 1000 mg/24 ore (12-15 anni) 1200 mg/24 ore (> 15 anni) 1600 mg/24 ore (adulti, in rari casi) |
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| Nevralgia del trigemino | 100 mg due volte al giorno (200 mg/giorno) |
100 mg due volte al giorno (200 mg/giorno) |
½ cucchiaino 4 volte al giorno (200 mg/giorno) |
Aggiungi fino a 200 mg/giorno con incrementi di 100 mg ogni 12 ore | Aggiungi fino a 200 mg/giorno con incrementi di 100 mg ogni 12 ore | Aggiungi fino a 2 cucchiaini (200 mg)/giorno con incrementi di 50 mg (½ cucchiaino) 4 volte al giorno |
1200 mg/24 ore | ||
*Tablet = compresse masticabili o convenzionali.
†XR = Tegretol-XR compresse a rilascio prolungato.
