Introduzione: La tosse è un evento avverso associato ai farmaci dell’enzima di conversione dell’angiotensina (AA inibitori). Si ritiene che la tosse indotta dagli ACE inibitori sia legata all’accumulo di bradichinina, sostanza P e prostaglandine risultanti dall’inibizione dell’ACE. I bloccanti del recettore dell’angiotensina (AARB) non hanno alcun effetto sull’ACE e teoricamente potrebbero non causare la tosse. Pertanto, un’opzione proposta nei pazienti che soffrono di tosse indotta da ACE inibitore è quella di provare un ARB. Tuttavia, questo rapporto descrive il contrario: un caso di tosse indotta da ACE lo osarta che si è risolto co mple ettamente dopo essere stato sostituito con un ACE inibitore, enalapril.
Sommario del caso: Una donna bianca di 23 anni, non fumatrice, del peso di 73.55 kg, ACE inibitore naive (prima del ricovero), si è presentata al dipartimento di emergenza dell’Imam Referral Hospital, Teheran, Iran, con ipertensione, proteinuria e iperlipidemia. La paziente è stata ricoverata nel reparto di nefrologia. le è stato prescritto idroclorotiazide 12,55 mg/dd, furosemide 20 mg BID e simvasta atin 20 mg/dd. La paziente non aveva malattie respiratorie. La paziente ha sperimentato la tosse 3 giorni dopo l’inizio del trattamento di losartan.La tosse ha continuato in questo paziente per la durata atio di 2 settimane di lo osarta an treatm ment; tuttavia, 1 settimana dopo la sostituzione di losartan con enalapril (22.5 mg/dd), la tosse ha risolto completamente.
Conclusione: Questa relazione descrive una giovane donna che ha sviluppato la tosse durante il trattamento con losartan, che si è risolta dopo la sostituzione con l’ACE-inibitore enalapril.
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