Il boss carpale è una sporgenza ossea sintomatica sulla superficie dorsale del polso alla base del 2° e/o 3° metacarpo. L’obiettivo di questo studio era di valutare l’affidabilità e la sicurezza della semplice resezione dell’esostosi. Dal 1994 al 2014, 29 casi di boss carpale sono stati trattati con una semplice resezione. Venticinque di questi pazienti sono stati successivamente valutati tramite questionario telefonico ad una media di 8 anni di follow-up (range da 1,1 a 20 anni). Non ci sono stati casi di recidiva; tuttavia, 1 paziente ha riportato un’instabilità carpometacarpale che ha richiesto una fusione, 5 anni dopo l’intervento. Otto dei 24 pazienti senza fusione (33%) hanno riportato un dolore episodico moderato (scala analogica visiva del dolore: media, 2,3/10, da 1 a 4). Il range di movimento è migliorato in 8 casi (33%), è rimasto invariato in 11 (46%) ed è diminuito in 5 (21%). Venti pazienti (83%) non hanno avuto alcuna menomazione funzionale; 4 hanno riferito una menomazione durante movimenti insoliti della mano. Quindici pazienti si consideravano guariti (60%), 9 consideravano il loro stato migliorato (36%) e uno – il paziente che ha richiesto la fusione – considerava il suo stato invariato. I pazienti erano molto soddisfatti della procedura in 15 casi (60%) e soddisfatti in 10 (40%). In tutti i casi, le caratteristiche della displasia erano presenti e associate a un’osteoartrite secondaria limitata all’area dell’impingement. L’unico fallimento era molto probabilmente dovuto a una resezione ossea eccessiva. La semplice resezione dell’esostosi è sufficiente per trattare efficacemente il capo carpale. La fusione dovrebbe essere riservata ai rari casi di instabilità metacarpale secondaria.
