O programa Veterans Affairs avalia as incapacidades resultantes de vários tipos de doenças e lesões que tenham ocorrido como resultado do serviço militar. Os graus de incapacidade que são determinados pela VA são avaliados para refletir a perda média sofrida nos salários como resultado das doenças e ferimentos atribuíveis. Em certas circunstâncias, a condição de um veterano pode ser reavaliada em um novo exame de VA e seus benefícios podem ser reduzidos.
Quando o VA pode enviar você para um Re-Exame
O Departamento de Assuntos Veteranos pode solicitar um re-exame se for provável que sua deficiência tenha melhorado ou se houver evidência de que houve uma mudança em sua condição. O VA pode às vezes reduzir seus benefícios se a sua deficiência tiver melhorado materialmente.
Avaliações desprotegidas. O VA pode reduzir as classificações desprotegidas, que são aquelas que são menos de 100% ou classificações que existem há menos de 5 anos. O VA deve seguir certos procedimentos na notificação do exame e no agendamento de uma audiência de pré-redução.
Classificações Protegidas. Regras especiais aplicam-se às classificações protegidas, que são:
- classificações estabilizadas, que estão no mesmo nível há cinco anos. Estes não podem ser reduzidos a menos que haja uma melhoria sustentada na sua condição.
- classificações de 100% de incapacidade. Estes só podem ser reduzidos depois de uma reavaliação ter encontrado uma melhoria material na incapacidade, e uma melhoria material na capacidade de funcitonar na vida e no trabalho, ou
- vinte anos de classificações contínuas. O VA não pode reduzir os seus benefícios se a sua classificação estiver em vigor há vinte anos, excepto em caso de fraude. Em termos de manter a sua classificação de incapacidade, a Secção 110 é claro que a sua classificação de incapacidade total ou permanente que foi feita para fins de compensação, pensão ou seguro não pode ser alterada se tiver sido contínua por mais de vinte anos ou mais, a menos que possa ser claramente demonstrado que foi baseada em fraude.
Para mais informações, consulte o nosso artigo sobre classificações protegidas e redução de benefícios.
Quando a VA não pode enviar você para um Re-Exame
Under 38 CFR 3.327(b)(2), the VA can't send you to a re-examination if:
- a incapacidade foi tão estabelecida como estática ou é de natureza permanente sem probabilidade de melhora
- quando os sintomas do veterano não mostram melhora há cinco anos ou mais
- o veterano tem mais de 55 anos de idade
- a classificação para a incapacidade cai abaixo de uma classificação mínima programada, ou
- se uma avaliação combinada de incapacidade (envolvendo mais de uma condição) não seria afetada mesmo que uma das condições tivesse melhorado.
Notificação de Reexame
Se os seus benefícios ainda não foram reduzidos, mas a VA informou-o por carta que a agência planeia reduzir os seus benefícios, é importante cooperar. A carta da VA explicará que você deve comparecer a um exame da VA com o objetivo de avaliar a sua classificação de incapacidade.
Consequências de Faltar ao Exame
Por favor esteja ciente de que simplesmente não comparecer a este exame, especialmente se o fizer mais de uma vez e não explicar porquê, pode fazer com que os seus benefícios não só sejam reduzidos, mas eliminados. Portanto, ou aparece para o exame agendado ou telefona para remarcar. Ou, se você não comparecer ao exame e tiver uma boa razão para isso, ligue para o VA e explique.
Se você for um não comparecimento, o VA lhe enviará outra carta explicando que você deve comparecer a um reexame. Se você não cooperar com o reexame, seus benefícios provavelmente serão reduzidos ou eliminados, a menos que você tenha uma boa razão para não estar presente.
O que conta como uma boa razão para faltar a uma consulta
Uma boa razão para faltar a um exame médico do VA inclui a morte de um membro da família imediata ou a sua própria doença ou hospitalização. Sob estas circunstâncias, o VA lhe dará outra consulta para um exame.
O VA não tem regras de corte claras, no entanto, sobre o que mais conta como uma boa razão para não cooperar com a exigência do exame. É fundamental chamar o VA o mais rápido possível para explicar porque você não estava lá. Se você tiver uma explicação razoável para o porquê de não ter comparecido, você pode ter a chance de marcar outro exame e evitar a redução automática ou o término dos seus benefícios.
O que acontece após o exame?
O seu VA Regional Office irá rever o seu novo relatório de exame para determinar se a sua condição médica melhorou.
Melhoria médica. Se a VA verificar que a sua condição melhorou, é provável que reduza a sua classificação de incapacidade. O VA deve ser capaz de mostrar pelo padrão legal chamado “uma preponderância da evidência” que a sua condição melhorou e que a sua capacidade de funcionar na vida diária também melhorou. Caso contrário, a agência não pode legalmente reduzir os seus benefícios.
Sem alteração. Se o seu relatório de exame mostrar que a sua condição não mudou, a sua taxa de benefícios permanecerá a mesma.
Deterioração da condição. Se o relatório do exame mostrar que a sua incapacidade piorou, a sua taxa de benefícios pode realmente aumentar.
Preciso de um advogado?
Se você tiver uma classificação de desprotegido e a VA o convoca para um reexame, você pode querer consultar um advogado. O VA tem requisitos legais que eles devem cumprir, tais como mantê-lo notificado do que você precisa fazer para manter seus benefícios e examinar adequadamente seus registros médicos, antes que eles possam legalmente reduzir seus benefícios. Um advogado de invalidez pode avaliar a sua situação e determinar se o VA cometeu um erro reduzindo os seus benefícios.
Se você tiver uma classificação protegida, é improvável que os seus benefícios sejam reduzidos. Mas se tiver, contacte um advogado de invalidez para ajudar a recuperar a sua classificação e os seus benefícios.
