Augmentação de inibidor seletivo de recaptação de serotonina (ISRS) ou de inibidor de recaptação de serotonina-norepinefrina (SNRI) com o modulador glutamatégico riluzole pode melhorar seletivamente os sintomas hiperossomáticos no combate a veteranos com transtorno de estresse pós-traumático (TEPT), de acordo com um estudo publicado no Journal of Clinical Psychiatry.
“Os tratamentos farmacológicos atuais para o TEPT têm mostrado eficácia limitada”, escreveram os pesquisadores, “levando a uma chamada para investigar novas classes de medicamentos”
O estudo duplo-cego incluiu 74 veteranos dos EUA e membros do serviço ativo com TEPT relacionado ao combate que não responderam à farmacoterapia SSRI ou SNRI. Os participantes foram randomizados para 8 semanas de riluzol add-on (100 mg por dia) ou placebo.
Embora o estudo não tenha encontrado uma diferença significativa entre os grupos de tratamento nos sintomas gerais, os participantes que receberam riluzol mostraram uma maior melhora nos sintomas hiperarosos.
Estudo: Terapia de Exposição ao TEPT Não Aciona Relapso de Drogas
Estudos anteriores relacionaram sintomas hiperários com tentativas de suicídio entre veteranos de combate, explicou a primeira autora do estudo, Patricia Spangler, PhD, psicóloga de pesquisa clínica da Uniformed Services University, Bethesda, Maryland. Além disso, pacientes com hiperarismo elevado tendem a não ser tão sensíveis ao tratamento psicoterapêutico do TEPT.
“Nossos resultados, embora devam ser interpretados com cautela, indicam que o riluzol pode reduzir os sintomas hiperarais em veteranos de combate que continuam a experimentar esses sintomas, apesar do tratamento com antidepressivos”, disse ela.
Se confirmados, os resultados podem ser aplicáveis a populações além dos veteranos de combate, observou o Coronel David Benedek, MD, co-autor do estudo do Exército, presidente do departamento de psiquiatria da Uniformed Services University.
“Na Uniformed Services University, estávamos particularmente interessados nos benefícios potenciais desta medicação para pessoas que sofrem de TEPT relacionado ao combate, uma vez que sintomas persistentes podem impactar negativamente a prontidão militar”, escreveu ele. “Mas a hiperarose pode ter consequências sociais e ocupacionais negativas na vida civil, por isso esta estratégia de aumento pode ser promissora para uma ampla gama de pessoas que sofrem de sintomas residuais de TEPT”
-Jolynn Tumolo
Spangler PT, West JC, Dempsey CL, et al. Randomized controlled trial of riluzole augmentation for posttraumatic stress disorder: efficacy of a glutamatergic modulator for antidepressant-resistant symptoms. Journal of Clinical Psychiatry. 2020;81(6):20m13233.
Motor neurônio droga mostra promessa como tratamento para sintomas de TEPT ligados a tentativas de suicídio . Bethesda, Maryland: Uniformed Services University of the Health Sciences; 27 de outubro de 2020.
