Definição
A Administração de Recursos e Serviços de Saúde é uma agência federal que financia principalmente doações para estados, territórios e organizações para treinar profissionais de saúde e para financiar programas de saúde para americanos minoritários e de baixa renda. Ela também financia programas de saúde para mulheres, idosos e pessoas com HIV-AIDS.
Descrição
A Administração de Recursos e Serviços de Saúde (HRSA), antiga Administração de Serviços de Saúde, faz parte do Departamento de Saúde e Serviços Humanos dos Estados Unidos, uma agência de nível de gabinete. A Administração de Serviços de Saúde foi estabelecida em 1973, juntamente com a Administração de Recursos de Saúde. As duas agências fundiram-se em 1982. Em 2008, a HRSA tinha 1.600 funcionários e um orçamento anual de 6,4 bilhões de dólares. Cerca de 90% do seu orçamento financia subvenções para todos os estados e territórios dos EUA, prestadores de serviços de saúde públicos e privados, programas de treinamento de profissionais de saúde e outras organizações. A HRSA, composta por seis escritórios e 12 escritórios, é a principal agência dos Estados Unidos para melhorar o acesso a serviços de saúde para pessoas que não têm seguro, estão subseguradas, isoladas ou são clinicamente vulneráveis. Suas doações monetárias fornecem cuidados de saúde para pessoas sem seguro, pessoas vivendo com HIV-AIDS, e mulheres grávidas, mães e crianças. Os funcionários da agência treinam profissionais de saúde e melhoram os sistemas de cuidados de saúde nas comunidades rurais. A agência também supervisiona a doação de órgãos, tecidos e células sanguíneas (medula óssea e sangue do cordão umbilical) e programas de compensação de lesões por vacinas, além de manter bancos de dados que protegem contra a negligência médica e o desperdício, a fraude e o abuso de cuidados de saúde.
Uma das principais missões da agência é preparar o sistema de saúde do país para lidar com um número cada vez maior de idosos. As estimativas atuais indicam um aumento de 150 por cento no número de americanos com 65 anos ou mais até 2020. Com melhorias nos cuidados médicos, a expectativa de vida dessas pessoas é maior do que no passado. Embora a expectativa de vida ao nascer seja de 77 anos, se um indivíduo vive até 65 anos, sua expectativa de vida aumenta para 83 anos. Tanto o envelhecimento da população quanto o aumento da expectativa de vida representam desafios significativos para a prestação de cuidados médicos no século 21. Isto inclui o fornecimento de tratamento e outros serviços a um número crescente de idosos com HIV-AIDS. Devido ao sucesso dos medicamentos contra o HIV nos Estados Unidos, as pessoas com HIV estão vivendo na faixa dos 50, 60, 70 e mais velhos. Em 2005, centros de saúde comunitários apoiados pela HRSA trataram quase um milhão de pacientes entre 65-84 anos e 90.000 pacientes com 85 ou mais anos de idade. Os programas de Educação Geriátrica Integral da HRSA forneceram quase US$ 3,4 milhões em 2008 para programas que treinam e educam indivíduos, principalmente enfermeiros e auxiliares de enfermagem, que prestam assistência médica a idosos.
Os programas da agência estão divididos entre seus seis escritórios. Os gabinetes e suas funções são:
- O Bureau of Health Professions oferece liderança nacional para coordenar, avaliar e apoiar o desenvolvimento e uso do pessoal de saúde do país. O Bureau também gerencia o National Health Service Corps e o National Practitioner Data Bank.
- O Bureau of Primary Health Care oferece liderança nacional na avaliação das necessidades de cuidados de saúde da nação de populações carentes e na assistência às comunidades para fornecer serviços de cuidados de saúde primários a populações de baixa renda e não seguradas, agindo para eliminar as disparidades de saúde. O principal componente do programa é o Programa Consolidado de Centros de Saúde. O bureau também administra o programa Black Lung Clinics, o Native Hawaiian Health Care Program, o Healthy Communities Access Program, o Radiation Exposure Screening and Education Program, e o National Hansen’s Disease Program.
- O Gabinete de Sistemas de Saúde fornece liderança e direcção nacional em várias áreas chave: a obtenção, alocação e transplante de órgãos humanos e células-tronco do sangue; ajudar a desenvolver programas estaduais, territoriais e de preparação da comunidade local para aumentar a capacidade dos hospitais e outras instalações de saúde do país para responder a acidentes em massa causados por terrorismo e outras emergências de saúde pública; fornecer apoio financeiro e de engenharia para programas de construção e renovação de instalações de saúde; reduzir o número de pessoas sem seguro através do Programa de Subsídios de Planejamento do Estado; e gerenciar e operar os programas nacionais de vacinação infantil e compensação de ferimentos com vacina contra a varíola.
- O Gabinete do HIV-AIDS fornece cuidados clínicos e serviços de apoio para pessoas não seguradas e subseguradas com HIV-AIDS. Inclui o Escritório para o Avanço da Telessaúde, que utiliza tecnologias electrónicas de informação e telecomunicações para várias actividades relacionadas com a saúde. Também inclui o Centro de Qualidade da HRSA, concebido para fortalecer e melhorar a qualidade dos cuidados de saúde, especialmente relacionados aos programas da agência e às pessoas a quem servem.
- O Gabinete de Saúde Materna e Infantil fornece assistência para melhorar a saúde física e mental, segurança e bem-estar das mulheres, bebés, crianças, adolescentes e suas famílias (incluindo pais), e crianças com necessidades especiais de cuidados de saúde. O Escritório também administra o Escritório de Saúde da Mulher da HRSA.
- O Escritório de Políticas de Saúde Rural coordena esforços para fortalecer e melhorar a prestação de serviços de saúde às populações das zonas rurais e da fronteira mexicana do país.
TERMOS-CHAVE
Pulmão negro -Doença pulmonar negra é o nome comum para pneumoconiose (CWP) ou antracose, uma doença pulmonar dos trabalhadores mais velhos da indústria do carvão, causada pela inalação, durante muitos anos, de pequenas quantidades de pó de carvão.
Sangue de cordão umbilical -Sangue de um recém-nascido recolhido do cordão umbilical e da placenta após o cordão ter sido pinçado.
Doença de Hansen – A doença de Hansen, comumente chamada de hanseníase, é uma doença infecciosa crônica que pode causar deformidade grave dos pés, mãos e rosto.
Saúde – O uso de computadores, redes de computadores e sistemas de telecomunicações por profissionais de saúde para alcançar pessoas em áreas rurais.
Pontos de vista
O número de americanos com 65 anos ou mais está crescendo a uma taxa cinco vezes maior que a dos menores de 65, e as pessoas com 85 anos ou mais são o segmento da população que mais cresce. No entanto, o orçamento do programa de Educação Geriátrica Integral (CGE) da HRSA não está a acompanhar o aumento da população sénior. Seu orçamento de 2003 foi de US$ 2,9 milhões enquanto o orçamento de 2008 foi de cerca de US$ 3,4 milhões, um aumento em cinco anos de apenas US$ 500.000. Entre 2005 e 2008, o orçamento aumentou apenas US$ 1.000,00. E os aumentos do orçamento da CGE para além de 2008 parecem estar em perigo e podem enfrentar cortes. O orçamento federal proposto para 2009 cortaria o financiamento da CGE como parte dos cortes gerais no orçamento do Departamento de Saúde e Serviços Humanos propostos pelo presidente George W. Bush. O orçamento da HRSA, que inclui a CGE, seria cortado em US$ 1 bilhão, quase um terço do seu orçamento de 2008. A partir de abril de 2008, os cortes no orçamento estavam enfrentando a oposição de muitos membros do Congresso, que deveriam aprovar o orçamento.
Recursos
BOOKS
Administração de Recursos e Serviços de Saúde. Gestão clínica do adulto infectado pelo HIV McLean, VA: International Medical Publishing, 2003.
Administração de Recursos e Serviços de Saúde. Journal of Health Care for the Poor and Underserved Baltimore: Johns Hopkins University Press, 2007.
Soriano, Patrick (Editor). Fundamentos da Medicina Geriátrica: A Case-Based Approach New York: Springer, 2007.
Shenk, Dena, e Lisa Groger. Envelhecimento da Educação em um Contexto Global Londres: Routledge, 2006.
PERIODICALS
Frieden, Joyce. “Report Critical of HRSA.” Clinical Psychiatry News(Maio de 2006): 79.
Krisberg, Kim. “APHA pede mais CDC, financiamento da HRSA.” The Nation’s Health(Dezembro 2006): 2(2).
ORGANIZAÇÕES
