Anatomia e Fisiologia

Recordar que o sangue é um tecido conjuntivo. Como todos os tecidos conjuntivos, é constituído por elementos celulares e uma matriz extracelular. Os elementos celulares – referidos como os elementos formados (células vivas do sangue) – incluem glóbulos vermelhos (hemácias), glóbulos brancos (leucócitos) e fragmentos de células chamadas plaquetas, e isto constitui 45% da nossa composição sanguínea. O componente não vivo do nosso sangue é conhecido como a matriz extracelular, chamada plasma, e constitui 55% da nossa composição sanguínea e torna o sangue único entre os tecidos conjuntivos porque é fluido. Este fluido, que é principalmente água, suspende perpetuamente os elementos formados e permite que eles circulem pelo corpo dentro do sistema cardiovascular.

Elementos formados consistem em Eritrócitos (glóbulos vermelhos que funcionam no transporte de oxigênio), Leucócitos (glóbulos brancos que funcionam na imunidade), e Plaquetas (fragmentos de células que funcionam na coagulação do sangue).

Acima de 8% do peso corporal de um adulto é composto por sangue. O sangue é uma combinação de plasma (o líquido aquoso) e células que flutuam dentro dele. O sangue fornece substâncias e nutrientes essenciais como açúcar, oxigênio e hormônios às nossas células e carrega os resíduos para fora dessas células, esses resíduos são eventualmente expelidos para fora do corpo na urina, fezes, suor e pulmões (CO2).

Funções do sangue

A principal função do sangue é fornecer oxigênio e nutrientes e remover resíduos das células do corpo, mas isso é apenas o começo da história. As funções específicas do sangue também incluem defesa(combate a infecção), distribuição de calor, manutenção da homeostase(regulação do pH), e prevenção da perda excessiva de sangue por hemorragia .

Transporte

Nutrientes dos alimentos que você come são absorvidos no trato digestivo. A maioria destes viaja na corrente sanguínea directamente para o fígado, onde são processados e libertados de volta para a corrente sanguínea para entrega às células do corpo. O oxigénio do ar que se respira difunde-se para o sangue, que se desloca dos pulmões para o coração, que depois o bombeia para o resto do corpo. Além disso, as glândulas endócrinas espalhadas pelo corpo liberam seus produtos, chamados hormônios, na corrente sanguínea, que os transportam para as células-alvo distantes. O sangue também recolhe resíduos celulares e subprodutos, e transporta-os para vários órgãos para remoção. Por exemplo, o sangue move dióxido de carbono para os pulmões para exalação do corpo, e vários produtos residuais são transportados para os rins e fígado para excreção do corpo na forma de urina ou bile.

Defesa

Muitos tipos de leucócitos protegem o corpo de ameaças externas, tais como bactérias causadoras de doenças que entraram na corrente sanguínea em uma ferida. Outros leucócitos procuram e destroem ameaças internas, como células com DNA mutante que podem se multiplicar para se tornar cancerosas, ou células do corpo infectadas com vírus.

Quando os danos aos vasos sanguíneos resultam em sangramento, as plaquetas e certas proteínas dissolvidas no plasma, a porção fluida do sangue, interagem para bloquear as áreas rompidas dos vasos sanguíneos envolvidos. Isto protege o corpo de mais perda de sangue.

Manutenção da Homeostase

Recordar que a temperatura corporal é regulada através de um laço clássico de alimentação negativa. Se você estivesse se exercitando em um dia quente, o aumento da temperatura do seu núcleo desencadearia vários mecanismos homeostáticos, incluindo o aumento do transporte de sangue do seu núcleo para a periferia do seu corpo, que é tipicamente mais frio. Conforme o sangue passa através dos vasos da pele, o calor seria dissipado para o ambiente, e o sangue retornando ao seu núcleo corporal seria mais frio. Em contraste, em um dia frio, o sangue é desviado para longe da pele para manter um núcleo corporal mais quente. Em casos extremos, isto pode resultar em queimaduras por congelamento.

Blood também ajuda a manter o equilíbrio químico do corpo. As proteínas e outros compostos no sangue agem como tampões, que assim ajudam a regular o pH dos tecidos do corpo. O sangue também ajuda a regular o conteúdo de água das células do corpo.

Composição do sangue

Sangue pode ser separado em 3 camadas:

Bottom: eritrócitos(hemácias), que consistem em hematócrito(volume de eritrócitos).

Médio: camada branca fina – leucócitos e plaquetas

Top: plasma

Você provavelmente teve sangue retirado de uma veia superficial do seu braço, que foi então enviado para um laboratório para análise. Alguns dos exames de sangue mais comuns – por exemplo, os que medem os níveis de lipídios ou glicose no plasma – determinam quais substâncias estão presentes no sangue e em que quantidades. Outros exames de sangue verificam a composição do próprio sangue, incluindo as quantidades e tipos de elementos formados.

Um desses exames, chamado hematócrito, mede a percentagem de hemácias, clinicamente conhecidas como eritrócitos, em uma amostra de sangue. É realizado girando a amostra de sangue em uma centrífuga especializada, um processo que faz com que os elementos mais pesados suspensos na amostra de sangue se separem do plasma líquido e leve (Figura 1). Como os elementos mais pesados no sangue são os eritrócitos, estes fixam-se no fundo do tubo de hematócrito. Localizada acima dos eritrócitos está uma camada fina e pálida composta pelos restantes elementos formados do sangue. Estes são os leucócitos, clinicamente conhecidos como leucócitos, e as plaquetas, fragmentos de células também chamados trombócitos. Essa camada é chamada de buffy coat devido à sua cor; normalmente constitui menos de 1% de uma amostra de sangue. Acima do buffy coat está o plasma sanguíneo, normalmente um fluido de cor palha, que constitui o restante da amostra.

Figure 1. Os elementos celulares do sangue incluem um vasto número de eritrócitos e comparativamente menos leucócitos e plaquetas. Plasma é o fluido no qual os elementos formados estão suspensos. Uma amostra de sangue girado em uma centrífuga revela que o plasma é o componente mais leve. Ele flutua no topo do tubo separado dos elementos mais pesados, os eritrócitos, por uma camada de búfalo de leucócitos e plaquetas. O hematócrito é a percentagem da amostra total que é composta por eritrócitos. Os níveis de hematócrito deprimido e elevado são mostrados para comparação.

O volume de eritrócitos após centrifugação também é comumente referido como volume de células embaladas (PCV). Em sangue normal, cerca de 45% de uma amostra é de eritrócitos. O hematócrito de qualquer amostra pode variar significativamente, no entanto, cerca de 36-50 por cento, de acordo com o sexo e outros fatores. Os valores normais de hematócrito para as mulheres variam de 37 a 47, com um valor médio de 41; para os homens, o hematócrito varia de 42 a 52, com uma média de 47. A porcentagem de outros elementos formados, os leucócitos e plaquetas, é extremamente pequena, portanto não é normalmente considerada com o hematócrito. Então a porcentagem média de plasma é a porcentagem de sangue que não é eritrócito: para as fêmeas, é aproximadamente 59 (ou 100 menos 41), e para os machos, é aproximadamente 53 (ou 100 menos 47).

Característica do Sangue

Quando se pensa em sangue, a primeira característica que provavelmente vem à mente é a sua cor. O sangue que acabou de absorver oxigênio nos pulmões é vermelho vivo, e o sangue que liberou oxigênio nos tecidos é um vermelho mais escuro. Isto porque a hemoglobina é um pigmento que muda de cor, dependendo do grau de saturação de oxigênio.

O sangue é viscoso e um pouco pegajoso ao toque. Tem uma viscosidade aproximadamente cinco vezes maior do que a água. A viscosidade é uma medida da espessura de um fluido ou resistência ao fluxo, e é influenciada pela presença das proteínas plasmáticas e elementos formados dentro do sangue. A viscosidade do sangue tem um impacto dramático na pressão sanguínea e no fluxo. Considere a diferença no fluxo entre a água e o mel. O mel mais viscoso demonstraria uma maior resistência ao fluxo do que a água menos viscosa. O mesmo princípio aplica-se ao sangue.

A temperatura normal do sangue é ligeiramente superior à temperatura corporal normal – cerca de 38 °C (ou 100,4 °F), em comparação com 37 °C (ou 98,6 °F) para uma leitura da temperatura corporal interna, embora variações diárias de 0,5 °C sejam normais. Embora a superfície dos vasos sanguíneos seja relativamente lisa, à medida que o sangue flui através deles, experimenta alguma fricção e resistência, especialmente à medida que os vasos envelhecem e perdem a sua elasticidade, produzindo assim calor. Isto explica a sua temperatura ligeiramente mais elevada.

O pH do sangue tem em média cerca de 7,4; no entanto, pode variar de 7,35 a 7,45 numa pessoa saudável. O sangue é portanto um pouco mais básico (alcalino) em uma escala química do que a água pura, que tem um pH de 7,0. O sangue contém numerosos amortecedores que realmente ajudam a regular o pH.

Blood constitui aproximadamente 8% do peso corporal adulto. Os machos adultos normalmente têm em média cerca de 5 a 6 litros de sangue. As fêmeas têm em média 4-5 litros.

Plasma de sangue

Como outros fluidos no corpo, o plasma é composto principalmente de água: Na verdade, é cerca de 92% de água. Dissolvido ou em suspensão dentro desta água é uma mistura de substâncias, a maioria das quais são proteínas. Há literalmente centenas de substâncias dissolvidas ou suspensas no plasma, embora muitas delas sejam encontradas apenas em quantidades muito pequenas.

Plasma Proteínas

Sobre 7% do volume do plasma – tudo o que não é água – é feito de proteínas. Estas incluem várias proteínas plasmáticas (proteínas que são exclusivas do plasma), mais um número muito menor de proteínas reguladoras, incluindo enzimas e alguns hormônios. Os principais componentes do plasma estão resumidos na Tabela 1.

Os três principais grupos de proteínas plasmáticas são os seguintes:

• A albumina é a mais abundante das proteínas plasmáticas. Fabricadas pelo fígado, as moléculas de albumina servem como veículos de transporte de proteínas de ligação para ácidos gordos e hormonas esteróides. Lembre-se que os lípidos são hidrofóbicos; contudo, a sua ligação à albumina permite o seu transporte no plasma aquoso. A albumina é também o contribuinte mais significativo para a pressão osmótica do sangue; ou seja, a sua presença retém água dentro dos vasos sanguíneos e atrai água dos tecidos, através das paredes dos vasos sanguíneos, e para a corrente sanguínea. Isto, por sua vez, ajuda a manter tanto o volume de sangue como a pressão sanguínea. A albumina normalmente é responsável por aproximadamente 54% do conteúdo total de proteínas plasmáticas, em níveis clínicos de 3,5-5,0 g/dL de sangue.
• As segundas proteínas plasmáticas mais comuns são as globulinas. Um grupo heterogêneo, existem três subgrupos principais conhecidos como alfa, beta e gamaglobulinas. As globulinas alfa e beta transportam ferro, lipídios e as vitaminas lipossolúveis A, D, E, e K para as células; como a albumina, elas também contribuem para a pressão osmótica. As gamaglobulinas são proteínas envolvidas na imunidade e são mais conhecidas como anticorpos ou imunoglobulinas. Embora outras proteínas plasmáticas sejam produzidas pelo fígado, as imunoglobulinas são produzidas por leucócitos especializados, conhecidos como plasmócitos. (Procure conteúdo adicional para mais informações sobre imunoglobulinas.) As globulinas constituem aproximadamente 38% do volume total de proteína plasmática, em níveis clínicos de 1,0-1,5 g/dL de sangue.
• A proteína plasmática menos abundante é o fibrinogênio. Tal como a albumina e as alfa-globulinas e betaglobulinas, o fibrinogénio é produzido pelo fígado. É essencial para a coagulação do sangue, um processo descrito mais adiante neste capítulo. O fibrinogênio é responsável por cerca de 7% do volume total de proteína plasmática, em níveis clínicos de 0,2-0,45 g/dL de sangue.

Outros Solutos Plasmáticos

Além de proteínas, o plasma contém uma grande variedade de outras substâncias. Estas incluem vários eletrólitos, tais como sódio, potássio e íons cálcio; gases dissolvidos, tais como oxigênio, dióxido de carbono e nitrogênio; vários nutrientes orgânicos, tais como vitaminas, lipídios, glicose e aminoácidos; e resíduos metabólicos. Todos esses solutos não-proteicos combinados contribuem com aproximadamente 1% do volume total de plasma.

Revisão do capítulo

Blood é um tecido conjuntivo fluido crítico para o transporte de nutrientes, gases e resíduos por todo o corpo; para defender o corpo contra infecções e outras ameaças; e para a regulação homeostática do pH, temperatura e outras condições internas. O sangue é composto por elementos formados -erythrocytes, leucócitos e fragmentos de células chamados plaquetas – e uma matriz extracelular fluida chamada plasma. Mais de 90 por cento do plasma é água. O restante é principalmente proteínas plasmáticas – principalmente albumina, globulinas e fibrinogênio – e outros solutos dissolvidos, como glicose, lipídios, eletrólitos e gases dissolvidos. Por causa dos elementos formados e das proteínas plasmáticas e outros solutos, o sangue é pegajoso e mais viscoso do que a água. Também é ligeiramente alcalino, e sua temperatura é ligeiramente mais alta que a temperatura corporal normal.

Self Check

Responda a(s) pergunta(s) abaixo para ver o quão bem você entende os tópicos abordados na seção anterior.

Glossary

albumina: proteína plasmática mais abundante, responsável pela maior parte da pressão osmótica do plasma

anticorpos: (também, imunoglobulinas ou gamaglobulinas) proteínas específicas do antigénio produzidas por linfócitos B especializados que protegem o corpo através da ligação a objectos estranhos como bactérias e vírus

sangue: tecido conjuntivo líquido composto por elementos formados -erythrocytes, leucócitos e plaquetas – e uma matriz extracelular fluida chamada plasma; componente do sistema cardiovascular

pêlo da búfera: camada fina e pálida de leucócitos e plaquetas que separa os eritrócitos do plasma numa amostra de sangue centrifugado

fibrinogénio: proteína plasmática produzida no fígado e envolvida na coagulação do sangue

elementos formados: componentes celulares do sangue; ou seja, eritrócitos, leucócitos e plaquetas

globulinas: grupo heterogêneo de proteínas plasmáticas que inclui proteínas de transporte, fatores de coagulação, proteínas imunes e outros

hematócrito: (também, volume celular embalado) percentagem de volume de eritrócitos numa amostra de sangue centrifugado

imunoglobulinas: (também, anticorpos ou gamaglobulinas) proteínas específicas do antigénio produzidas por linfócitos B especializados que protegem o corpo através da ligação a objectos estranhos como bactérias e vírus

volume celular embalado (PCV): (também, hematócrito) volume percentual de eritrócitos presentes em uma amostra de sangue centrifugado

plasma: no sangue, a matriz extracelular líquida composta principalmente de água que circula os elementos formados e materiais dissolvidos por todo o sistema cardiovascular

plaquetas: (também, trombócitos) um dos elementos formados do sangue que consiste em fragmentos de células quebradas de megacariócitos

células vermelhas do sangue (hemácias): (também, eritrócitos) um dos elementos formados do sangue que transporta oxigénio

células brancas do sangue (leucócitos): (também, leucócitos): um dos elementos formados do sangue que fornece defesa contra agentes de doença e materiais estranhos

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