Asthma

When to Go to the ER if Your Child Has Ashma

Uma das principais metas dos pais cujos filhos têm asma é evitar viagens para a sala de emergência (ER) por problemas respiratórios. Mas também é importante saber quando ir às urgências é a escolha certa.

Você estará melhor preparado para tomar essa decisão se discutir com seu médico antes que seu filho tenha um surto grave. As instruções do médico devem ser incluídas no plano de acção para a asma. O plano irá listar sintomas específicos que são a sua deixa para ir às urgências. Se tiver idade suficiente, o seu filho também deve saber quais são estes sinais.

Saber os primeiros sinais de uma crise de asma

A asma de cada um é diferente. Algumas crianças tossem apenas à noite, enquanto outras têm crises de tosse sempre que se constipam ou fazem exercício lá fora.

Ao lidar com a asma do seu filho, preste atenção ao que acontece antes de uma crise de asma, para que você conheça os primeiros sinais de aviso. Estes sinais podem não significar que um surto de asma vai acontecer definitivamente, mas podem ajudá-lo a planear com antecedência.

Os sinais de aviso precoces de um surto de asma podem incluir:

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• torroamento
• tosse que não é devido a um resfriado ou tosse persistente
• aperto no peito
• claramento da garganta
• rapidez ou irregular Respiração
• Sensibilidade da respiração com actividades
• Inabilidade para ficar de pé ou sentar-se quieto

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• Fadiga incomum
• Dormir sem descanso

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Comunicar com o seu médico. Não se esqueça de chamar o médico logo que surja um surto ou se tiver outras preocupações. Estar preparado significa que você pode evitar que os sintomas do seu filho piorem e pode fazer uma viagem ao consultório médico em vez de ao ER.

Quando procurar ajuda

Por vezes o seu filho deve receber cuidados médicos muito rapidamente. Se algum dos seguintes sintomas acontecer, consulte o seu médico imediatamente, vá ao SU, ou chame uma ambulância:

• se o seu filho está com sibilância constante
• se o seu filho usa medicamentos de alívio rápido (também chamados medicamentos de resgate ou de acção rápida) repetidamente para sintomas graves de erupção que não desaparecem após 5 ou 10 minutos ou voltam rapidamente
• se houver mudanças na cor do seu filho, como lábios e unhas azuis ou cinzentos
• se o seu filho está tendo problemas para falar
• se as áreas abaixo das costelas, entre as costelas, e no pescoço, de forma visível durante a inalação (chamadas retracções)
• se a leitura do pico de fluxo do seu filho cair abaixo dos 50% (que está na zona vermelha do pico de fluxo) e não melhorar após o uso de medicamentos

Make ER Trips Less Stressful

O planeamento pode tornar as viagens às Urgências menos stressantes para si e para o seu filho. Aqui estão algumas dicas para tentar:

• Saber a localização da sua Urgência mais próxima. Se houver um hospital infantil próximo, vá até lá e tenha o endereço e número de telefone à mão (escrito no plano de ação para asma, por exemplo).
• Se você tiver outros filhos, tente fazer arranjos com um parente ou outro cuidador que possa levá-los em uma emergência. Mas não deixe que a falta de uma babá atrase sua viagem para as urgências. Alguém pode sempre vir mais tarde ao hospital para ir buscar os seus outros filhos.
• Toma uma cópia do plano de acção da asma do teu filho ou uma nota com os nomes e dosagens de quaisquer medicamentos que o teu filho tome para partilhar com a equipa médica nas Urgências.

Seguir o Plano de Acção da Asma

A asma bem gerida raramente é uma ameaça à vida. Pessoas que morreram de asma geralmente não tomaram os medicamentos prescritos e tiveram um histórico de crises de asma graves repetidas e cuidados de emergência.

Se você e seu filho levam a asma a sério e trabalham para administrá-la, você pode diminuir as chances de seu filho precisar ir às urgências.

É importante monitorar a asma de seu filho usando o plano de ação de asma escrito que seu médico o ajuda a criar. Este plano irá delinear o tratamento diário, sintomas a observar e instruções passo a passo a seguir durante um surto de asma.

Alguns pontos chave de um plano são:

Ativadores Evitativos

O médico pode ajudá-lo a identificar os ativadores que podem causar surtos de asma, tais como fumo de tabaco, animais, ácaros, bolor, pólen, perfumes, aspirina, mudanças climáticas, ar frio, exercício e infecções respiratórias.

Toma os Medicamentos de Controlo a Longo Prazo

A tua criança deve tomar medicamentos de controlo a longo prazo (também chamados medicamentos de controlo ou de manutenção) conforme prescrito pelo médico, mesmo quando se sentir bem. A falta de doses pode fazer com que os pulmões fiquem mais inflamados, o que pode levar a uma diminuição da função pulmonar. (Isto pode acontecer sem que o seu filho tenha quaisquer sintomas.) Também aumenta o risco de crises mais frequentes e graves.

Prontos Medicamentos de Rápido Alívio à mão

Muitas crianças vão às Urgências simplesmente porque não tinham os seus medicamentos de rápido alívio à mão. O seu filho deve ter sempre os remédios de alívio rápido disponíveis. Isto inclui certificar-se de manter os medicamentos na escola com a enfermeira, em eventos desportivos e enquanto viaja.

Sejam Parceiros na Gestão da Asma

Quando o seu filho tiver idade suficiente, certifique-se de que ele ou ela compreende o plano de acção da asma e a importância de o seguir. Algumas crianças com asma, especialmente os adolescentes, resistem a tomar medicamentos de controlo a longo prazo e confiam nos seus medicamentos de alívio rápido para os ajudar no momento em que são necessários. Isto nunca é uma boa idéia e aumentará as chances de precisar de cuidados de emergência.

As chances de um surto sério de asma podem ser reduzidas se pais e filhos entenderem e seguirem o plano de ação. E lembre-se de chamar seu médico mesmo durante os primeiros surtos ou se você tiver dúvidas sobre o seu plano de ação.

Revisado por: Nicole A. Green, MD
Data revista: Maio 2013