Below são algumas complicações graves da doença de Crohn:
Câncer colorretal
Pessoas com DII têm um risco aumentado de desenvolver displasia. Isto ocorre quando células anormais se formam no revestimento do cólon ou reto. Com o tempo, essas células podem se tornar cancerosas.
Quando a doença de Crohn afeta o cólon, uma pessoa pode ter um risco aumentado de câncer colorretal, comparado com a população em geral.
Este risco é maior para pessoas que tiveram Crohn por 8-10 anos ou mais.
Para ajudar um médico a detectar a displasia precocemente e possivelmente prevenir o câncer colorretal:
- fazer uma colonoscopia de rotina a cada 1-2 anos
- consultar um gastroenterologista todos os anos
- notificar um médico de quaisquer novos sintomas ou preocupações
- gerir a inflamação com medicação prescrita
- diga ao médico se um membro da família desenvolver cancro colorrectal
- exercitar regularmente e fazer uma dieta saudável
Sintomas
Embora o risco aumente, a grande maioria das pessoas com a doença de Crohn nunca desenvolvem câncer colorretal.
Não obstante, as pessoas devem estar familiarizadas com os sintomas deste tipo de câncer e relatar qualquer um a um médico. A doença é altamente tratável nos estágios iniciais.
Os sintomas do cancro colorrectal incluem:
- diarreia ou prisão de ventre com duração superior a alguns dias
- uma sensação constante de necessidade de fazer um movimento intestinal
- salas do recto
- ferramentas que são escuras ou que contêm sangue
- dores ou cólicas abdominais
- fraqueza e fadiga
- perda de peso involuntária
Fístulas
Inflamação da doença de Crohn pode se espalhar através da parede intestinal, a criar um abcesso.
À medida que o abcesso cresce, forma um pequeno buraco na parede, e este buraco pode evoluir para uma fístula. Uma fístula é uma passagem anormal que conecta um órgão a outro.
A volta 1 em 4 pessoas com fístulas desenvolvidas por Crohn. Na maioria dos casos, as fístulas são originárias do intestino. Elas podem se conectar a outras partes do intestino ou outros órgãos internos.
Por vezes, uma fístula forma um túnel desde o intestino até a superfície externa da pele. O termo médico para isto é uma fístula enterocutânea (ECF).
A maioria das pessoas com ECFs experimenta pelo menos uma complicação, como desnutrição ou septicemia. A sepse é uma resposta inflamatória de todo o corpo à infecção. Sem tratamento, desnutrição e sepse podem resultar em morte.
Fístulas geralmente contêm bactérias intestinais e outro material infeccioso, então os médicos irão usar antibióticos para tratá-las.
Fístulas grandes, numerosas, ou persistentes geralmente requerem cirurgia.
Sintomas
Os sintomas de uma fístula diferem, dependendo do local. No entanto, alguns sintomas comuns incluem:
- Infecções frequentes do tracto urinário
- Náuseas e vómitos
- diarreia
- Dores abdominais
- Sintomas vaginais, tais como fugas de urina da vagina, ou vazamento de gás ou fezes na vagina
Fístulas que não respondem a medicações aumentam o risco de sepse e podem requerer cirurgia de emergência.
Sepsis constitui uma emergência médica, e pode ser fatal.
Sintomas de sepse incluem:
- Sinais de infecção, incluindo febre, fadiga e dor
- confusão
- tireza e fadiga
- dor ou desconforto grave
Obstrução intestinal
Os sintomas de obstrução intestinal podem incluir náuseas e vómitos.
Uma obstrução intestinal é a complicação mais comum da doença de Crohn.
Uma obstrução geralmente resulta quando um acúmulo de tecido cicatricial estreita uma secção do cólon, tornando difícil a passagem das fezes. Os médicos chamam estas passagens estreitas de “estrangulamentos”
A comunidade médica geralmente não considera os estrangulamentos como sendo de risco de vida. No entanto, o estreitamento da passagem pode levar a uma laceração, ou perfuração, no cólon.
Um cólon perfurado pode ser fatal, por isso as estrangulamentos e outras formas de obstrução intestinal geralmente requerem cirurgia imediata.
Sintomas
Sintomas de uma estrictura intestinal incluem:
- dores abdominais graves e cólicas
- náuseas e vómitos
- constipação
- um abdómen inchado e distendido
- ruídos altos que emanam do intestino
Cólon perfurado
Inflamação crónica, abcessos, fístulas e estrangulamentos podem enfraquecer pontos da parede intestinal.
Acima do tempo, a parede pode rasgar, ou perfurar, permitindo que bactérias e outras substâncias infecciosas vazem do intestino para dentro do abdômen. O termo médico para isto é peritonite.
Peritonite pode causar complicações mais graves, tais como envenenamento do sangue e septicemia.
Sintomas
Cólon perfurado é uma emergência médica. Uma pessoa precisa de cirurgia para reparar o buraco no intestino.
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Os sintomas de um cólon perfurado incluem:
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- dores abdominais graves
- náusea
- vómitos
- comprimidos
- febre
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Megacólon tóxico
Megacólon tóxico é uma complicação rara, mas potencialmente fatal da DII. Embora seja mais comum entre pessoas com colite ulcerativa, também pode ocorrer em pessoas com doença de Crohn.
Megacólon tóxico ocorre quando a inflamação faz com que o cólon se expanda a tal ponto que não pode contrair. O resultado é um acúmulo de gás.
O acúmulo pode causar a explosão do cólon, vazando bactérias e toxinas nocivas para a corrente sanguínea.
Isso pode levar a uma série de complicações com risco de vida, incluindo:
- sangria interna
- sepsia
- choque
Sintomas
Recognição de indicações de megacólon tóxico e receber tratamento imediato pode reduzir o risco de complicações com risco de vida.
Sintomas de megacólon tóxico incluem:
- envelhecimento e dor no abdômen
- diarreia freqüente ou com sangue
- desidratação
- uma frequência cardíaca rápida
- febre
