Cinco coisas que a fisioterapia da saúde pélvica pode fazer para melhorar a sua dor relacionada com a endometriose

Por Sallie Sarrel PT, ATC, DPT

A fisioterapia da saúde pélvica está a aumentar em popularidade entre as mulheres com endometriose. Fisioterapeutas da saúde pélvica são fisioterapeutas especialmente treinados que são membros críticos da equipe que trata sua endometriose.

Se seu ombro ou joelho doer, você vê um fisioterapeuta para tratar os ossos, músculos, nervos, fáscias e ligamentos para algum alívio. Da mesma forma, existem músculos, nervos, fáscias e ligamentos dos ossos na sua pélvis e abdômen que sofrem adaptações substanciais do processo da endometriose.

Saúde da pélvis ou fisioterapeutas de saúde feminina trabalham com a pélvis, coluna vertebral e abdômen. Eles avaliam o alinhamento, musculatura, sistemas fasciais e padrões de movimento na pelve e no corpo para problemas que ativam sua dor e diminuem sua qualidade de vida.

Então o fisioterapeuta de saúde pélvica desenvolve um programa de tratamento personalizado para suas necessidades específicas. Desde aliviar a disfunção do pavimento pélvico até melhorar a sua vida sexual, aqui estão 5 coisas que a fisioterapia pélvica pode fazer por si:

Criar um pavimento pélvico melhor

A pélvis está revestida com músculos chamados pavimento pélvico.

O pavimento pélvico estabiliza a saída óssea da pélvis, suporta os órgãos da pélvis e estabiliza as articulações ligadas como a anca e a articulação sacroilíaca. O pavimento pélvico auxilia na libertação fecal e urinária e pode ajudar no desempenho sexual como o orgasmo. O pavimento pélvico necessita de comprimento para poder acomodar sexo sem dor.

O pavimento pélvico forma uma funda que liga a frente, costas e parede lateral da pélvis. A vagina, recto e uretra têm ligações musculares.

Assim, sempre que tiver um histórico de endometriose, os músculos do pavimento pélvico respondem à presença de doença.

Se os músculos do pavimento pélvico não conseguirem coordenar eficazmente a contracção e relaxamento do pavimento pélvico, chama-se disfunção do pavimento pélvico. Os sintomas da disfunção do pavimento pélvico incluem, mas não estão limitados a isso:

• dor nas costas, ancas e articulação sacroilíaca
• dificuldade em esvaziar a bexiga
• frequência urinária, queimadura ou dor
• constipação ou diarreia
• dores intestinais e incontinência fecal

>

• sexo doloroso

>

• inabilidade de tolerar um espéculo durante um exame ginecológico, e

>

• dor com uso de tampões.

Fisioterapia pélvica de saúde ajuda-o a normalizar a disfunção do pavimento pélvico com uma série de diferentes intervenções que o encorajarão a recoordenar o pavimento pélvico.

Ajude o sexo a ser menos doloroso

Você tem direito a sexo sem dor.

Andometriose pode tornar o sexo extremamente doloroso. No entanto, para experimentar sexo menos doloroso, é importante que os músculos dentro do pavimento pélvico sejam alongados, não abreviados, e que nada mais na pélvis esteja a enviar mensagens dolorosas durante o sexo.

Propõe-se que a endometriose crie um ambiente de inflamação, tecido cicatricial e aderências dentro da cavidade pélvica e abdominal. Estes insultos pélvicos encorajam a formação de pontos de desencadeamento miofasciais dentro do pavimento pélvico, da anca, dos músculos das costas e do abdómen. Eles também espasmódicos e espessam os músculos dentro da pélvis à medida que respondem aos padrões de tensão que a doença e a cirurgia criam.

Pontos de gatilho criam disfunção do tecido conjuntivo e dor. Os pontos de gatilho são conhecidos por terem referido padrões de dor, portanto, enquanto os pontos de gatilho podem estar dentro da pélvis, você pode sentir dor até a perna ou em qualquer outro lugar do corpo.

Cramping pode aumentar a dor dos pontos de gatilho porque os padrões de dor disparam durante os estressores mecânicos da menstruação.

A falta de flexibilidade dos músculos do tendão ou dos músculos flexores da anca ou problemas de alinhamento numa articulação pode tornar o sexo, em qualquer posição, doloroso.

Se não estiver a ter relações sexuais por ser doloroso, então engravidar naturalmente é quase impossível.

→ Mais sobre endometriose e sexo doloroso

Trate outras causas de dor

Com endometriose, nem toda a dor pélvica é endometriose. Portanto, tratar apenas a endometriose pode não lhe proporcionar o alívio da dor que necessita.

Conhecido como os gémeos maus, não é raro as mulheres terem tanto cistite intersticial (CI) como endometriose. A cistite intersticial, além de causar sintomas na bexiga, instiga dor no pavimento pélvico, abdómen inferior, costas e pernas. A CI pode espasmar a pélvis porque o corpo está a tentar proteger-se da dor e irritação.

As mulheres com endometriose também podem sofrer de vulvodinia e nevralgia pudendal – dois distúrbios da dor pélvica com múltiplos componentes, incluindo deficiências musculares e nervosas que a fisioterapia pélvica pode ajudar a aliviar.

Ataque que endo barriga

Muitas mulheres com endometriose queixam-se de “endo barriga” ou inchaço excessivo por pouco ou nenhum motivo.

Algum desse inchaço pode ser atribuído aos insultos inflamatórios peritoneais da endometriose. No entanto, o aperto no assoalho pélvico pode contribuir para o “endoventre” porque o assoalho não pode fornecer o suporte da forma em que foi projetado e, portanto, os balões do ventre para fora. O corpo está a ter espasmos como resposta protectora contra a endometriose.

A terapia física pode ajudar a relaxar essa resposta protectora. Ela também pode ajudar a trabalhar o sistema linfático e o retorno venoso para encorajar a absorção da inflamação. Quando os músculos do abdómen, incluindo o músculo flexor da anca ou o músculo psoas, têm pontos de desencadeamento ou espasmos, o que parece um inchaço extremo.

Anos de doença no peritoneu e nos órgãos pode causar a fáscia, uma substância plástica como um invólucro que está à volta de tudo no corpo, e o cérebro sentir dor e propriocepção (posição) dos órgãos de forma diferente. Alguns fisioterapeutas de saúde pélvica realizam uma técnica chamada “terapia de manipulação visceral”. As mulheres normalmente vêem uma diferença notável no inchaço e distensão, bem como a sua dor abdominal e pélvica com a terapia visceral.

Ampower you

Com o atraso diagnóstico médio de sete anos para as mulheres com endometriose, demasiadas sofreram demasiado tempo sem alívio.

Algumas mulheres já foram informadas que a dor está toda na sua cabeça, ou você espera que um médico o cure após tantas opções de tratamento falhar.

Talvez você tenha medo de tentar apenas mais uma coisa porque tem sido uma jornada tão difícil? Não tenha medo. O refrescante da fisioterapia da saúde pélvica é que você é o membro mais importante da equipe de tratamento. O sucesso da fisioterapia é uma parceria entre você e seu terapeuta.

Muitas mulheres ficam surpresas com o alívio que sentem ao tratar de problemas músculo-esqueléticos que contribuem para sua dor. Aprender como o corpo está conectado, e como a endometriose tem afetado tudo, desde os nervos até os músculos centrais e suas vidas sexuais, é tremendamente fortalecedor.

Tecnologias que têm técnicas para usar quando em casa durante uma crise de dor e ter outro profissional em seu canto lhe lembra que apesar de todas as coisas que aconteceram com seu corpo, você tem influência sobre sua própria vida diária. Você não é você que sofre e pode ficar melhor!

Veja também

→ Endometriose e relações sexuais dolorosas
→ Glossário de termos médicos
→ Outras terapias complementares para endometriose
→ Manipulação visceral como técnica para diminuir as aderências abdominais
→ Preparação para fisioterapia pélvica

O autor

Sallie Sarrel PT, ATC, DPT é fisioterapeuta de saúde pélvica em Nova Iorque e Nova Jersey, EUA. Ela tomou sua própria batalha árdua com a endometriose para inspirar as mulheres a se capacitarem sobre a dor pélvica. O seu blog “Sallie Speaks” foi aclamado pela sua representação da vida com endometriose. Ela fala frequentemente em todo o mundo sobre o valor da fisioterapia pélvica e da endometriose. Ela tem uma fervorosa crença de que você não é sua dor. A sua abordagem à fisioterapia e endometriose centrada no paciente é única. Contacto para consultas em Nova Iorque ou Nova Jersey e para palestras:www.salliesarrel.com