Pergunta de revisão
Eficácia no efeito e segurança de tratamentos não cirúrgicos comparados entre si, placebo ou nenhum tratamento para reduzir a perda de sangue menstrual em mulheres com distúrbios hemorrágicos foi revisto. Esta é uma atualização de uma revisão Cochrane publicada anteriormente.
Cenário
Sangria menstrual elevada é um dos sintomas mais comuns em mulheres com distúrbios hemorrágicos. Uma população substancial de mulheres com hemorragia menstrual intensa é afectada por distúrbios hemorrágicos, herdados ou contraídos, e no momento da apresentação estas mulheres são consideravelmente mais jovens do que as mulheres que apresentam esta condição por outras razões. Como o sangramento menstrual intenso começa com o início da menarca e continua durante toda a vida reprodutiva, a qualidade de vida dessas mulheres é severamente afetada e elas correm um risco maior de anemia por deficiência de ferro.
Data da pesquisa
Avidência é actual a partir de: 25 de Agosto de 2016.
Características do estudo
A revisão incluiu três estudos de tratamentos não cirúrgicos em 175 mulheres com um distúrbio hemorrágico com hemorragia menstrual intensa. Dois estudos compararam a desmopressina com placebo e um estudo comparou a desmopressina com o ácido tranexâmico. As mulheres incluídas nos estudos foram seleccionadas aleatoriamente para um ou outro tratamento. Os estudos duraram de dois a quatro meses.
Realizações-chave
Dois dos três estudos (envolvendo 59 mulheres) não encontraram evidências claras de uma diferença de desmopressina (1-deamino-8-D-arginina vasopressina) na redução da perda de sangue menstrual em comparação com placebo. Um destes estudos continuou com uma comparação não aleatória de uma combinação de desmopressina com ácido tranexâmico versus placebo e encontrou uma redução significativa na perda de sangue menstrual. No entanto, o desenho não aleatório desta comparação é uma possível fonte adicional de enviesamento.
O terceiro estudo (116 mulheres), que teve mais participantes do que os outros dois estudos combinados, encontrou uma maior redução na perda de sangue menstrual com a administração de ácido tranexâmico do que com a desmopressina. Não foi possível apresentar dados sobre qualidade de vida a partir deste estudo, uma vez que não foram relatadas diferenças entre os dois grupos de intervenção. Não houve evidência clara de diferenças no risco de efeitos colaterais com a desmopressina em comparação com o ácido tranexâmico.
