Bruising é normal e cresce mais comum e mais visível à medida que as pessoas envelhecem. Mas alguns hematomas podem ser um sinal de aviso de um grave problema de saúde, os médicos advertem.
Mais frequentemente do que não, os hematomas vêm do impacto físico ou de lesões. Quando pequenos vasos sanguíneos ou capilares são danificados, a fuga de sangue acumula sob a pele para formar um hematoma.
As contusões desaparecem quando o corpo reabsorve o sangue.
Bruizes começam azuis ou roxos, à medida que o sangue perde oxigénio, e ficam amarelos ou verdes a partir de compostos chamados biliverdina e bilirrubina que o corpo produz quando decompõe a hemoglobina.
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As pessoas mais velhas magoam-se mais facilmente, pois a pele envelhecida torna-se mais fina e perde alguma da camada protectora de gordura por baixo que ajuda a amortecer as lesões nos vasos sanguíneos.
Os vasos sanguíneos também perdem alguma elasticidade ao longo do tempo, enquanto que os danos na pele causados pela exposição solar também podem causar a quebra fácil dos vasos sanguíneos.
A sua medicação
Algumas nódoas negras podem ser rastreadas a medicamentos comuns que as pessoas tomam todos os dias. Anti-inflamatórios de venda livre, como ibuprofeno e naproxeno, afetam a capacidade do sangue de congelar ou coagular.
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Fazer aspirina regularmente – o que algumas pessoas fazem para diminuir o risco de ataque cardíaco ou AVC – pode levar a hematomas também.
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Anilhas de diluição prescritas para diminuir as chances de desenvolver coágulos sanguíneos podem causar marcas negras e azuis, assim como clopidogrel, uma droga que alguns idosos tomam para ajudar a prevenir doenças cardíacas e derrames.
Esteróides como prednisona e hidrocortisona, que podem ser prescritos para tratar alergias, asma ou eczema, afinar a pele e pode levar a contusões fáceis.
Antidepressivos também podem diminuir a contagem de plaquetas sanguíneas, deixando menos células para coagulação.
Dimensionar as vitaminas
Determinadas deficiências vitamínicas, como a falta de vitamina K, podem ser uma explicação.
Uma deficiência de vitamina K, encontrada em vegetais de folhas verdes, pode indicar um problema mais grave, como doença inflamatória intestinal ou doença celíaca.
As deficiências de vitaminas B12 ou C ou de ácido fólico também podem afetar hematomas.
Uma pessoa com falta de ferro, necessária para fazer com que a hemoglobina forblina carregue oxigênio por todo o corpo, pode machucar facilmente.
Os sintomas de anemia por deficiência de ferro também incluem severidade, tonturas ou falta de ar.
Complementos dietéticos como óleo de peixe, alho, ginkgo e vitamina E também bloqueiam as plaquetas no sangue da coagulação e podem levar a hematomas fáceis.
Conferir com o seu médico
Mais grave, doenças hepáticas como a cirrose podem desencadear hematomas. O fígado produz fatores necessários para a coagulação do sangue.
“Qualquer problema com o fígado pode mexer com as proteínas necessárias para a coagulação”, disse a Dra. Neha Vyas, médica de família da Clínica Cleveland de Ohio. A doença renal também afeta as plaquetas e, portanto, a coagulação, disse ela.
Outras doenças que podem prejudicar a capacidade de coagulação do sangue são doenças inflamatórias crônicas, como lúpus e cânceres como a doença de Hodgkin, leucemia ou mieloma múltiplo.
“É importante procurar atenção médica se ocorrer hematoma significativo, pois em alguns casos pode revelar problemas de saúde”, disse a Dra. Neha Vyas, médica de família da Clínica Cleveland de Ohio. Aarthi Anand, um geriatra e médico de família em Los Angeles.
O álcool faz com que os vasos sanguíneos relaxem e se expandam, tornando-os mais propensos a partir-se, e o consumo excessivo de bebidas alcoólicas também pode causar hematomas.
Hematomas inexplicáveis não podem ser motivo de preocupação – especialmente hematomas nos braços e pernas, uma vez que muitas pessoas batem nas coisas sem se lembrarem que o fizeram. Mas nódoas negras inexplicáveis no abdómen, costas ou rosto são mais susceptíveis de sinalizar uma condição subjacente.
Outro potencial motivo de preocupação são nódoas negras que desaparecem subitamente.
“Se os sintomas surgirem do nada, como em, você nunca teve problemas antes, e de repente você começa a sangrar facilmente, é importante procurar atenção médica”, disse a Dra. Tania Elliott, uma instrutora clínica de medicina da NYU Langone Health em Nova York.
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