Snorting Sleeping Pills to Treating Your Feet
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Nem todos snifam comprimidos para dormir para tratar os seus pés. Aerosmith rocker Steve Tyler podiatric self-management incluiu o snorting lunesta (eszopiclone). Quando ele tentou enquanto actuava no Dakota do Sul em 2009 ele caiu do palco.
Por favor não faça isso quando estiver a julgar o American Idol, ok?
Como os fãs dos prémios Darwin sabem bem, as pessoas podem e usam drogas de formas surpreendentes e engenhosas. Um dos meus encontros mais lembrados com pacientes envolveu um estudante universitário de Houston que gostava de ficar drogado injectando Vicks Vapo-Rub. Ele pegava sua substância preferida, desentupia o frasco, despejava o líquido em uma seringa e depois injetava por via subcutânea. Ele nunca foi infectado e assegurou-me que se tornou “agradavelmente maltratado” durante algum tempo, embora mais tarde se sentisse realmente cansado.
Os comprimidos para dormir têm diferentes usos, mas alguns são tolos e outros são completamente perigosos. Aqui estão alguns “usos” de soníferos que você pode querer evitar:
1. Ficar pedrado. Steve Tyler não está sozinho em sua predileção por pílulas para dormir como uma forma de se “levantar”, embora snifá-las tenha sido até agora antiquado. Muitas pessoas usam a classe das benzodiazepinas, das quais valium (diazepam), Librium (clordiazepoxide) e ativan (lorazepam) são apenas alguns dos membros mais populares, para ficarem pedrados. Muitos desses “altos” ocorrem em conjunto com outras drogas, incluindo álcool, opiáceos e cocaína.
O problema: Embora muito eficaz para distúrbios de ansiedade, benzodiazepinas e drogas que os imitam, como lunesta e ambiente (zolpidem), podem tornar-se fisicamente viciantes. Combinados, eles podem fazer você muito morto. Muitas celebridades, como o gerente dos Beatles, Brian Epstein e o ator australiano Heath Ledger, morreram de overdose de pílulas para dormir. Muitas vezes a letalidade dos comprimidos para dormir é aumentada através da adição de álcool. Como muitas drogas viciantes, os soníferos também produzem tolerância – você só precisa de mais e mais do que isso. Não recomendado.
2. Para dormir a sesta. Os comprimidos para dormir, especialmente os de acção curta como a lunesta e o ambiente, muitas vezes deixam as pessoas adormecer rapidamente – tão rapidamente que as pessoas os usam para dormir a sesta.
O problema: Para além das questões de dependência e tolerância, os comprimidos para dormir de acção curta têm sido implicados em episódios de sonambulismo para levantar o cabelo, onde as pessoas conduzem os seus carros durante horas ou tentam saltar de edifícios. Elas também deixam seus usuários, após duas horas curtas de exposição, em péssimas condições para andar, se mover ou fazer qualquer coisa que exija inteligência, como mostra um estudo recentemente publicado por Kenneth Wright, feito na Universidade do Colorado. Os comprimidos para dormir de acção curta atingem alguns dos mesmos receptores de benzodiazepina no cérebro que os de acção longa, como o valium, atingem. Os benzodiazepínicos são famosos por causar muitos acidentes e quedas, em parte porque as pessoas pensam que são melhores navegadores do que realmente são. Os benzodiazepínicos produzem uma espécie de efeito global do lago Woebegone – levando-os a convencer as pessoas de que as suas reacções e capacidades de condução são superiores – quando eles são realmente deficientes.
O uso de comprimidos para dormir a sesta complica enormemente a obtenção de um sono normal à noite. Os comprimidos para dormir para sestas não são recomendados, excepto talvez em filmes, romances sobre o sono e algumas estratégias complicadas de jet lag.
3. “Topping off” outros comprimidos para dormir. Quando não consegues dormir, ficas frenético. Muitos respondem tomando mais pílulas. Ocasionalmente eles dormirão melhor naquela noite, e talvez algumas noites ou até semanas mais.
O problema: Você geralmente está apenas adicionando outro medicamento, como ambien, ao que é funcionalmente a mesma classe de medicamento, por exemplo valium ou restoril (temazepam.) Você lançou o novo medicamento nos poucos receptores restantes que ainda não têm fármacos ligados, mas o efeito não vai durar. A tolerância atinge rapidamente, e muito do “efeito” que leva ao sono é o cérebro simplesmente reconhecer que há uma droga sedante diferente entrando. Os resultados gerais em equilíbrio, pensamento, cognição e memória são geralmente altamente desfavoráveis. Definitivamente não recomendado.
4. Mudando diferentes pílulas para dormir de dia para dia. Talvez seja a natureza da minha prática clínica, mas eu geralmente observo esta estratégia particular felizmente engajada por europeus e americanos trotando globo que notam que dormem “melhor” quando variam sua dosagem no estilo do antigo menu chinês – um comprimido hoje à noite da coluna A, dois amanhã da coluna B, um na noite seguinte da coluna A e da coluna C…
O problema: As pessoas certamente sentirão um zumbido diferente, mas muito do que vai para o uso de comprimidos para dormir é comportamental. A antiga equipe do hospital Henry Ford, especialmente Tim Roehrs e Leon Rosenthal, anos atrás fizeram um belo estudo onde eles deram aos usuários habituais de pílulas para dormir sua escolha de pílulas de cores diferentes. Uma cor continha o que eles vinham tomando há anos; a outra era placebo.
Eles tomavam quantidades iguais de cada um.
Para usuários de longo prazo, placebo=pílula para dormir de escolha.
Então, mudar as drogas noite após noite pode dar a ilusão de um efeito que é diferente e “poderoso”. Mas tenha cuidado. A combinação de diferentes comprimidos para dormir de dia para dia não só aumenta a tolerância, mas leva a resultados cognitivos e físicos imprevisíveis, uma vez que diferentes drogas são desintoxicadas de maneiras e velocidades muito diferentes. Há alturas no dia de 24 horas em que se consegue trabalhar muito mais ou muito menos do que os utilizadores pensam – o que pode levar a acidentes terríveis, bem como ao aumento da dependência.
O problema maior
Uma grande dificuldade de saúde pública dos comprimidos para dormir é que eles não produzem o sono normal. Estudos recentes de agentes de acção curta como o ambien colocam-nos mais na categoria de indutores de mini-coma do que qualquer coisa que se assemelhe ao sono.
Rest é regeneração. Você reconstrói o corpo e o cérebro através do sono. O tipo natural ainda é o melhor.
Os melhores usos dos comprimidos para dormir continuam a ser temporários. E definitivamente não são para ser usados para dores nos pés.
