CONSTIPAÇÃO, OBSTIPAÇÃO E MEGACOLON EM GATOS
Constipação, Obstipação e Megacólon são problemas ocasionais para gatos.
A obstipação é pouco freqüente e/ou defecação difícil que leva à retenção das fezes no reto e no cólon. Obstipação é a impacção com fezes mais duras e secas como resultado da obstipação crónica. Constipação crônica e obstipação pode resultar em megacólon, que é um aumento persistente do diâmetro do cólon (intestino delgado) que não responde ao tratamento.
CAUSES
As causas mais comuns de constipação são: 1) relutância em defecar, devido a dor anal ou intestino delgado ou dificuldade de agachamento, 2) incapacidade de defecar, devido a factores fecais (desidratação, aumento do volume fecal) ou factores do cólon (más contracções), e 3) obstrução física, por uma massa no intestino delgado ou trauma que estreite a pélvis.
De facto, múltiplos factores podem interagir num paciente individual. Por exemplo, alguns gatos mais velhos podem estar desidratados por doença renal crônica e também ter artrite nos quadris, o que dificulta o agachamento. Além disso, estas causas básicas podem ter diferentes causas: a desidratação pode ser devida a doença renal crônica ou simplesmente a diminuição do consumo devido à insatisfação com o fornecimento de água.
SIGNS
Pressão para defecar e produzir fezes duras e secas são os sinais mais comuns que um gato tem prisão de ventre. Alguns de nossos pacientes têm outros sinais que não são tão óbvios devido à constipação. Estes incluem:
– defecação fora da caixa de lixo
– vômito
– diminuição do apetite
– perda de peso
– letargia
– esforço para urinar
– diarréia
TRATAMENTO
Remoção das FECES OBSTRUTANTES Para gatos significativamente constipados e para gatos obstipados isto geralmente requer hospitalização para a administração de enemas. Dependendo do grau de constipação, os enemas podem ser uma simples injeção retal em um paciente acordado para um procedimento prolongado sob anestesia.
PASSAGEM DA SMOOTH FECES Isto geralmente envolve a administração crônica de algum tipo de laxante(s). Um produto OTC vendido para pessoas, Miralax, é a nossa primeira escolha mais comum, mas há vários para escolher, e às vezes usamos mais de um laxante de cada vez. Normalmente temos proprietários que aumentam a dose de laxante(s) até que a consistência suave desejada dos movimentos intestinais seja alcançada.
REDUCE FECAL BULK Reduzir a quantidade de fezes produzidas é uma parte importante do manejo da constipação e obstipação. Aumentar a fibra dietética, que é uma recomendação tradicional, aumenta o volume fecal, e esta não é a nossa recomendação atual. A maneira mais fácil e eficaz de reduzir o volume fecal é alimentar apenas alimentos enlatados em uma quantidade medida específica para o seu gato.
ENSURE HYDRATE HYDRATION A alimentação apenas com alimentos úmidos melhora a hidratação. Nós podemos fornecer uma lista de verificação de outros métodos para aumentar o consumo de água de um gato.
MANAGEM DOS PROBLEMAS DE GESTÃO No momento do diagnóstico de constipação, nós geralmente realizamos um perfil de triagem diagnóstica da saúde geral de um gato afetado. Esse perfil inclui um histórico e exame completo, exames de sangue e urina, radiografias e, às vezes, exames de ultra-som. É vital que identifiquemos quaisquer problemas subjacentes que sejam a causa ou fatores que contribuam para a constipação; sem fazer isso, será difícil ou impossível ajudar efetivamente o nosso paciente. Dito isto, às vezes acontece que a avaliação não apresenta nenhuma anormalidade, caso em que a constipação do gato é chamada de “idiopática” (de causa desconhecida).
MEGACOLON O cólon é o intestino delgado. O megacólon é uma condição anormal onde o diâmetro (largura) do intestino grosso é dramaticamente aumentado e há perda simultânea da capacidade de contrair normalmente. A situação pode ser comparada a um balão que é explodido e esvaziado repetidamente: cada vez que o ar é deixado sair do balão, o balão falha um pouco mais para voltar ao seu tamanho original pequeno, até que finalmente não se contrai de todo e permanece um grande saco solto.
No momento em que diagnosticamos um gato com megacólon, temos frequentemente corrido a gama de opções de tratamento médico (descrito acima) com resultados insatisfatórios. A única opção de tratamento que permanece nesse ponto é a colectomia subtotal – remoção cirúrgica da maior parte do cólon.
PROGNÓSTICO A maioria, mas nem todos os gatos com prisão de ventre e obstipação podem ser tratados clinicamente de forma eficaz. Dependendo da(s) causa(s) subjacente(s) e de outros factores, alguns necessitarão de tratamento vitalício e outros acabarão por ser desmamados. Infelizmente, uma pequena mas significativa percentagem de gatos com prisão de ventre irá eventualmente progredir para o megacólon, por vezes apesar dos melhores esforços dos seus donos.
