Escrito por:
Sr. Andrew Fitzgerald
Ortopedista
Publicado: 18/06/2019
Editado por: Cal Murphy
A contractura de Dupuytren é uma condição que afecta a mão e os dedos, o que pode deixar o paciente incapaz de endireitar os seus dedos. O ortopedista experiente Andrew Fitzgerald explica.
A contractura de Dupuytren, ou fibromatose palmar, é uma condição da mão, que resulta na fixação dos dedos em uma posição dobrada. A camada de tecido sob a pele da palma (a fáscia palmar) desenvolve nódulos pequenos e duros, que progressivamente se tornam mais espessos. Com o tempo, isto leva a cordas ou faixas de tecido espesso que se estendem até aos dedos, o que pode fazer com que estes se dobrem para dentro em direcção à palma da mão. Torna-se gradualmente mais difícil endireitá-los, sendo que os pacientes de longa duração têm frequentemente dedos que estão permanentemente dobrados.
Embora a condição tenda a não ser dolorosa, esta contracção da flexão dos dedos pode dificultar o dia-a-dia. Acções simples como colocar as mãos nos bolsos, calçar luvas, lavar o rosto ou apertar as mãos com alguém podem tornar-se difíceis de fazer. Pode haver algum desconforto ao segurar ou agarrar.
A contractura de Dupuytren geralmente afeta uma mão mais severamente do que a outra, mas pode afetar ambas igualmente. Ela tende a afetar o anel e dedos pequenos, embora possa afetar qualquer dígito.
Uma condição similar conhecida como fibromatose plantar pode ocorrer na planta do pé, com a formação de nódulos no lado medial do arco.
Quais são as causas da contratura de Dupuytren?
Não se sabe exactamente o que causa a contractura de Dupuytren, mas existem certos factores que aumentam o risco, tais como ser masculino, ter mais de 50 anos de idade e ser de descendência do Norte da Europa.
Porquê a contractura de Dupuytren chamada doença Viking?
A doença de Dupuytren recebeu o moniker “a doença Viking” devido à sua prevalência no norte da Europa e os de descendência do Norte da Europa. Segundo a tradição, a doença era comum entre os Vikings, que conquistaram e atacaram grande parte do Norte da Europa, espalhando a doença entre as populações com quem se casaram.
Autor: MikkTooming; Licença: https://creativecommons.org/licenses/by-sa/4.0/legalcode
Pode a contratura de Dupuytren ser curada?
Casos leves são geralmente monitorados até que a condição progrida a um ponto onde a intervenção é necessária.
Esta intervenção pode tomar a forma de injeções de colagenase no tecido afetado por Dupuytren. Isto ajuda a quebrar as bandas de tecido espessado, que podem então ser esticadas, liberando a contractura.
Existe também um procedimento chamado fasciotomia com agulha, que usa uma agulha para cortar e liberar as bandas.
Finalmente, a cirurgia de contractura de Dupuytren (fasciectomia de Dupuytren) envolve uma incisão na mão para dividir e remover o tecido espessado nas palmas das mãos e dedos, permitindo que sejam endireitados. Isto pode ser feito sob anestesia local ou geral, geralmente como um caso diurno. Os pontos serão normalmente tirados entre 10-14 dias depois, e é recomendado consultar um terapeuta de mãos o mais rápido possível para ajudar a reduzir o inchaço e trabalhar na recuperação do movimento. O paciente pode ter que usar uma tala de splint à noite durante 4-6 meses após a cirurgia.
