Mecanismo de acçãoUlobetasol
Ullobetasol (ou halobetasol) é um corticosteróide, tem múltiplos mecanismos de acção incluindo actividade anti-inflamatória, propriedades imunossupressoras e acções antiproliferativas. Os efeitos anti-inflamatórios resultam da diminuição da formação e atividade dos mediadores inflamatórios (como quinonas, histamina, enzimas lipossômicas, prostaglandinas, leucotrienos) que reduzem as manifestações iniciais do processo inflamatório. Os corticosteróides inibem a marginação e subsequente migração celular para a área da lesão, também revertem a dilatação e aumentam a permeabilidade vascular na área, diminuindo o acesso celular aos locais da lesão. A acção vasoconstritora diminui a extravasação do soro, o edema e o desconforto. As propriedades imunossupressoras diminuem a resposta às reacções de hipersensibilidade retardada e imediata (por exemplo, tipos III e IV), inibem o efeito tóxico dos complexos antigénio/anticorpo, a acção das linfocinas, células e macrófagos que, em conjunto, produzem as reacções alérgicas da dermatite de contacto. Os efeitos antiproliferativos reduzem a hiperplasia tecidual característica da psoríase.
Indicações terapêuticasUlobetasol
Relaxamento das manifestações inflamatórias e pruriginosas da dermatite corticosteróide-responsiva, tais como: dermatite atópica, dermatite de contato, eczema, dermatite seborréica, psoríase.
PosologiaUlobetasol
Tópico. Anúncios e crianças >12 anos: duração máxima do tratamento 2 wk, dose máxima 50 g/sem
Esta formulação não deve ser usada com pensos oclusivos, a menos que claramente prescrito pelo médico.
ContraindicaçõesUlobetasol
Hipersensibilidade ao ulobetasol ou qualquer um dos ingredientes do produto; tuberculose da pele; VZV; HSV; sarampo; dermatite perioral; rosácea; lesões cutâneas sifilíticas e lesões cutâneas bacterianas, fúngicas ou virais não tratadas, uma vez que a aplicação pode resultar na exacerbação de infecções pré-existentes; acne vulgaris; Emb.crianças <12 anos
Avencimentos e PrecauçõesUlobetasol
Apenas para uso externo; evitar o uso de grandes quantidades ou em grandes áreas do corpo; manter fora do alcance das crianças; evitar o contacto com a face, axilas, região perianal, genitais, olhos e mucosas; descontinuar o tratamento se a irritação se desenvolver; algumas áreas como a face, pregas e axilas são mais propensas a alterações atróficas. A observação frequente é importante em pacientes com histórico de atrofia cutânea pré-existente, doença vascular periférica localizada; o propionato tópico de ulobetasol produz supressão do eixo hipotálamo-hipófise-adrenal (HPA) quando usado em doses divididas de 7 g/dia durante uma semana em pacientes com psoríase. Estes efeitos foram reversíveis após a descontinuação do tratamento. Os sintomas clínicos incluem a síndrome de Cushing, hiperglicemia e glicosúria.
Um aumento da incidência pode ser observado com o uso de esteróides mais potentes, uso da droga em grandes superfícies, uso prolongado, curativos oclusivos e IH coexistente.
Após a descontinuação da droga, a recuperação do eixo HPA é rápida e completa, os sintomas de retirada de esteróides raramente ocorrem e requerem terapia sistêmica suplementar com corticosteróides; pacientes recebendo altas doses de um potente corticosteróide tópico aplicado sobre grandes áreas ou com curativo oclusivo devem ser avaliados periodicamente para quaisquer sinais de supressão do eixo HPA; A dermatite de contato alérgica aos corticosteróides é geralmente diagnosticada quando não há melhora; inversamente, se a exacerbação clínica for observada como na maioria dos produtos tópicos não corticosteróides, esta observação deve ser verificada com um adesivo de teste diagnóstico; Os esteróides tópicos podem aumentar o risco de infecções graves ou fatais em indivíduos expostos a vírus como varicela ou sarampo; podem causar glaucoma ou cataratas; pacientes que recebem corticosteróides tópicos devem ser instruídos a usar preparações conforme indicado pelo seu médico; apenas para a condição descrita e não por períodos mais longos do que o indicado.
Este preparo deve ser usado com cautela em pacientes que tomam terapia antifúngica sistêmica concomitante, pacientes diabéticos, pacientes com histórico de imunossupressão e pacientes imunocomprometidos.
Interações com o halobetasol
Não há informações disponíveis sobre as interações medicamentosas com o propionato de halobetasol tópico. Esta preparação deve ser usada com cautela em pacientes que estejam tomando antifúngicos sistêmicos ou esteróides.
Lab: Nenhum reportado até o momento.
PregnancyUlobetasol
Formulações contendo esteróides potentes como o ulobetasol não devem ser usadas livremente ou em grandes quantidades ou por períodos prolongados em pacientes grávidas ou em pacientes que planejam um Emb. Não há estudos bem controlados do potencial teratogênico do propionato de ulobetasol em mulheres grávidas. Portanto, o propionato de ulobetasol deve ser usado durante o Emb. somente se o benefício potencial justificar o risco potencial para o feto.
LactationUlobetasol
Apenas se o benefício potencial superar o risco potencial.
Reações adversasUlobetasol
Comichão, queimadura ou prurido
Vidal VademecumSource: O conteúdo desta monografia de princípio ativo de acordo com a classificação ATC, foi escrito levando em conta as informações clínicas de todos os medicamentos autorizados e comercializados no México classificados nesse código ATC. Para informações detalhadas autorizadas pelo COFEPRIS para cada medicamento, consulte a Folha de Dados Técnicos autorizada correspondente.
Monografias dos Ingredientes Activos: 01/01/2015
