Deficiência de Selénio

Pelo Dr. Liji Thomas, MD

Selenium é um oligoelemento que é necessário para muitas funções bioquímicas essenciais no organismo. Isto inclui o seu papel antioxidante em várias reacções redox, tais como as que envolvem a peroxidase de glutatião. Estas funções são parte da manutenção de um estado metabólico normal, regulação imunológica e inflamação.

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Selenium é um componente essencial da importante enzima iodothyronine deiodinase responsável pela conversão da tiroxina ou T4 na sua forma ativa, triiodotironina, ou T3. A hormona tiróide regula uma série de actividades metabólicas essenciais no organismo. As doses diárias recomendadas de selênio são de 0,070 mg/d para homens, 0,055 mg/d para mulheres e 8,7 × 10-4 mg/kg/d para lactentes.

O primeiro reconhecimento dos efeitos patológicos da deficiência de selênio ocorreu na identificação de necrose hepática em animais de laboratório criados em uma dieta que continha levedura de cerveja como fonte de proteína. Isto foi abolido pela alimentação de levedura de padeiro em seu lugar. O cientista Schwarz descobriu, após cuidadosa investigação, que o fator que ajudou a prevenir a necrose hepática foi o selênio. Isto foi seguido pela identificação da diátese exsudativa em galinhas e a ocorrência de doença do músculo branco no gado.

Os importantes papéis antioxidantes e anti-inflamatórios do selénio no organismo levam à associação da deficiência de selénio com uma tendência crescente para sucumbir a desafios metabólicos ou inflamatórios, levando ao desenvolvimento de doenças. Um exemplo marcante é a ocorrência da doença de Keshan em áreas com deficiência de selênio na China.

Doenças associadas à deficiência de selênio

Keshan é cardiomiopatia caracterizada por anormalidades no ECG, cardiomegalia e eventualmente insuficiência cardíaca. A característica patológica essencial da doença é a presença de múltiplas áreas necróticas no miocárdio. Geralmente é observada em crianças e em mulheres em idade reprodutiva. Parece estar ligada ao estresse, como infecções virais, em pessoas com deficiência de selênio. Esta síndrome tem sido controlada com sucesso com a suplementação de selênio induzida pelo governo nas áreas afetadas.

Outra doença que tem sido tradicionalmente ligada à deficiência de selênio é a doença de Kashin-Beck, uma forma desfigurante de artrite resultante da atrofia da cartilagem, colapso e morte, geralmente ocorrendo em crianças entre 5 e 13 anos de idade, observada em algumas partes da China, Tibete e Sibéria. A incidência desta condição também tem sido reduzida pela suplementação de selênio.

Alcançar, suspeita-se que a deficiência de selênio predispõe a um maior risco de cretinismo, agravando os efeitos da deficiência de iodo. Pensa-se que a infertilidade masculina também tem algumas ligações com baixos níveis de selénio no corpo.

Causas de deficiência de selénio

A deficiência de selénio é mais frequentemente encontrada nas seguintes situações:

Solo pobre em selénio

As plantas cultivadas em solos pobres em selénio são frequentemente deficientes em selénio. Isto é especialmente uma causa de deficiência de selênio quando a população é predominantemente vegetariana.

Algumas regiões da China são notadas por seu baixo conteúdo de selênio no solo. As pessoas de lá, que subsistem principalmente de vegetais, têm a distinção duvidosa de ter a menor ingestão de selênio do mundo.

Doentes com diálise

A hemodiálise de longo prazo está associada a uma gama significativamente menor de selênio no sangue, porque o procedimento drena algum selênio do sangue filtrado. Outras razões incluem as restrições dietéticas rigorosas impostas a estes pacientes e náuseas e vômitos conseqüentes da uremia.

pacientes com HIV

A queda nos níveis de selênio neste grupo tem várias explicações, incluindo:

• uma redução na ingestão dietética,
• a absorção pobre do intestino devido à diarréia crônica e intratável, e
• outros problemas de má absorção.

A pesquisa encontrou alguma associação entre deficiência de selênio nesses pacientes e uma maior incidência de cardiomiopatia, morte, transmissão vertical do vírus e idade precoce na morte de seus descendentes.

A suplementação de selênio foi encontrada para melhorar o curso clínico, reduzir a taxa de admissão hospitalar, limitar o aumento da carga viral e um aumento correspondente no número de células CD4, que são os alvos virais primários. Esta associação com a redução da viremia não foi comprovada em mulheres grávidas, embora a mortalidade infantil precoce seja reduzida.

• https://ods.od.nih.gov/factsheets/Selenium-HealthProfessional/
• http://www.crnusa.org/safety/updatedpdfs/31-CRNVMS3-SELENIUM.pdf
• http://ohioline.osu.edu/sc167/sc167_04.html
• http://www.atsdr.cdc.gov/toxprofiles/tp92.pdf

Outras Leituras

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Escrito por

Dr. Liji Thomas

Dr. Liji Thomas é um OB-GYN, formado pela Faculdade de Medicina do Governo, Universidade de Calicut, Kerala, em 2001. Liji praticou como consultor em tempo integral em obstetrícia/ginecologia em um hospital particular por alguns anos após sua formatura. Ela já aconselhou centenas de pacientes que enfrentam problemas relacionados à gravidez e infertilidade, e foi responsável por mais de 2.000 partos, esforçando-se sempre para atingir um parto normal, em vez de operatório.

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