- O que é a Diarreia?
- O que causa a Diarreia?
- Quais são os Sintomas?
- Diarreia em crianças
- O que é desidratação?
- Quando um médico deve ser consultado?
- Que testes o médico pode fazer?
- Qual é o tratamento?
- Prevenir a diarréia do viajante
- Pontos a lembrar
Diarréia – fezes molhadas e lacrimejantes que ocorrem mais de três vezes em um dia – é um problema comum que normalmente dura um ou dois dias e vai embora por conta própria sem nenhum tratamento especial. No entanto, a diarreia prolongada pode ser um sinal de outros problemas. A diarréia pode causar desidratação, o que significa que o corpo carece de líquido suficiente para funcionar adequadamente. A desidratação é particularmente perigosa em crianças e idosos, e deve ser tratada rapidamente para evitar graves problemas de saúde. A desidratação é discutida abaixo. Pessoas de todas as idades podem ter diarréia. O adulto médio tem diarréia cerca de quatro vezes ao ano.
O que causa a diarréia? A diarréia pode ser causada por um problema temporário, como uma infecção, ou por um problema crônico, como uma doença intestinal. Algumas das causas mais comuns de diarréia são
- Infecções bacterianas. Vários tipos de bactérias, consumidas através de alimentos ou água contaminados, podem causar diarréia. Os culpados mais comuns incluem Campylobacter, Salmonella, Shigella, e Escherichia coli.
- Infecções virais. Muitos vírus causam diarréia, incluindo rotavírus, vírus Norwalk, citomegalovírus, herpes simples e hepatite viral.
- Intolerâncias alimentares. Algumas pessoas não conseguem digerir um componente dos alimentos, como a lactose, o açúcar encontrado no leite.
- Parasitas. Os parasitas podem entrar no corpo através dos alimentos ou da água e instalar-se no sistema digestivo. Parasitas que causam diarréia incluem Giardia lamblia, Entamoeba histolytica, e Cryptosporidium.
- Reacção a medicamentos, tais como antibióticos, medicamentos para a tensão arterial, e antiácidos contendo magnésio.
- Doenças intestinais, tais como doença inflamatória intestinal ou doença celíaca.
- Desordens funcionais do intestino, tais como síndrome do intestino irritável, em que os intestinos não funcionam normalmente.
Algumas pessoas desenvolvem diarreia após cirurgia de estômago ou remoção da vesícula biliar. A razão pode ser uma mudança na rapidez com que os alimentos se movem através do sistema digestivo após cirurgia de estômago ou um aumento da bílis no cólon que pode ocorrer após cirurgia da vesícula biliar. Em muitos casos, a causa da diarréia não pode ser encontrada. Enquanto a diarreia desaparecer por si só, normalmente não é necessária uma pesquisa extensiva da causa. As pessoas que visitam países estrangeiros correm o risco de ter diarreia do viajante, que é causada por comer alimentos ou beber água contaminada com bactérias, vírus ou, por vezes, parasitas. A diarréia do viajante é um problema particular para as pessoas que visitam países em desenvolvimento. Visitantes dos Estados Unidos, Canadá, maioria dos países europeus, Japão, Austrália e Nova Zelândia não enfrentam muito risco de diarréia do viajante.
Quais são os sintomas? A diarréia pode ser acompanhada por dores abdominais cólicas, inchaço, náuseas ou uma necessidade urgente de usar o banheiro. Dependendo da causa, uma pessoa pode ter febre ou fezes com sangue. A diarréia pode ser aguda ou crônica. A forma aguda, que dura menos de 3 semanas, está normalmente relacionada com uma infecção bacteriana, viral ou parasitária. A diarreia crónica dura mais de 3 semanas e está normalmente relacionada com distúrbios funcionais como a síndrome do intestino irritável ou doenças como a doença celíaca ou a doença inflamatória intestinal.
Diarreia em crianças As crianças podem ter formas agudas (curto prazo) ou crónicas (longo prazo) de diarreia. As causas incluem bactérias, vírus, parasitas, medicações, distúrbios funcionais e sensibilidades alimentares. A infecção com o rotavírus é a causa mais comum de diarréia aguda infantil. A diarréia por rotavírus geralmente se resolve em 5 a 8 dias. Os medicamentos para tratar diarreia em adultos podem ser perigosos para as crianças e só devem ser administrados sob a orientação de um médico. A diarréia pode ser perigosa em recém-nascidos e bebês. Em crianças pequenas, a diarreia grave com apenas um dia ou dois pode levar à desidratação. Como uma criança pode morrer de desidratação em poucos dias, o principal tratamento para a diarréia em crianças é a reidratação. A reidratação é discutida abaixo. Leve seu filho ao médico se algum dos seguintes sintomas aparecer:
- Ferramentas contendo sangue ou pus, ou fezes negras
- Temperatura acima de 101,4 graus Fahrenheit
- Sem melhora após 24 horas
- Sinais de desidratação (veja abaixo)
O que é desidratação?
Os sinais gerais de desidratação incluem:
- Sede
- Irinação menos frequente
- Pele seca
- Fatiga
- Cabeça leve
- Irina de cor escura
Os sinais de desidratação em crianças incluem:
- Boca seca e língua
- Sem lágrimas ao chorar
- Sem fraldas molhadas durante 3 horas ou mais
- Ventre solto, olhos, ou bochechas
- Febre alta
- Irritabilidade ou irritabilidade
- Pele que não achata quando beliscada e solta
Se você suspeitar que você ou seu filho está desidratado, chame o médico imediatamente. Uma desidratação grave pode requerer hospitalização.
Quando um médico deve ser consultado? Embora normalmente não seja prejudicial, a diarreia pode tornar-se perigosa ou sinalizar um problema mais grave. Você deve consultar o médico se:
- Você tem diarréia por mais de 3 dias.
- Você tem dores fortes no abdômen ou reto.
- Você tem febre de 102 graus Fahrenheit ou mais alta.
- Você vê sangue nas suas fezes ou tem fezes negras, negras.
- Você tem sinais de desidratação.
Se seu filho tem diarréia, não hesite em chamar o médico para aconselhamento. A diarréia pode ser perigosa em crianças se muito líquido for perdido e não for substituído rapidamente.
Que testes o médico pode fazer? Os testes diagnósticos para encontrar a causa da diarreia incluem o seguinte:
- Histórico médico e exame físico. O médico precisará saber sobre seus hábitos alimentares e uso de medicamentos e o examinará para sinais de doença.
- Cultura de fezes. Os técnicos de laboratório analisam uma amostra de fezes para verificar se há bactérias, parasitas ou outros sinais de doença ou infecção.
- Exames de sangue. Os testes de sangue podem ser úteis para excluir certas doenças.
- Testes de jejum. Para descobrir se uma intolerância alimentar ou alergia está a causar a diarreia, o médico pode pedir-lhe para evitar lactose (encontrada em produtos lácteos), hidratos de carbono, trigo, ou outros alimentos para ver se a diarreia responde a uma mudança na dieta.
- Sigmoidoscopia. Para este teste, o médico usa um instrumento especial para olhar para o interior do reto e parte inferior do cólon.
- Colonoscopia. Este teste é semelhante à sigmoidoscopia, mas o médico olha para todo o cólon.
O que é o tratamento? Na maioria dos casos, substituir o líquido perdido para prevenir a desidratação é o único tratamento necessário. (Ver “Prevenir a Desidratação” abaixo.) Os medicamentos que impedem a diarréia podem ser úteis em alguns casos, mas não são recomendados para pessoas cuja diarréia é de uma infecção bacteriana ou parasitária – parar a diarréia prende o organismo no intestino, prolongando o problema. Em vez disso, os médicos geralmente prescrevem antibióticos. As causas virais ou são tratadas com medicamentos ou deixadas a correr, dependendo da gravidade e do tipo do vírus. Prevenção da Desidratação
Desidratação ocorre quando o organismo perdeu demasiado fluido e electrólitos (os sais potássio e sódio). O fluido e eletrólitos perdidos durante a diarréia precisam ser substituídos prontamente – o corpo não pode funcionar corretamente sem eles. A desidratação é particularmente perigosa para as crianças, que podem morrer dela em questão de dias. Embora a água seja extremamente importante na prevenção da desidratação, ela não contém eletrólitos. Para manter os níveis de eletrólitos, você pode ter caldo ou sopas, que contêm sódio, e sucos de frutas, frutas macias ou vegetais, que contêm potássio. Para crianças, os médicos geralmente recomendam uma solução especial de rehidratação que contenha os nutrientes que elas precisam. Você pode comprar esta solução na mercearia sem receita médica. Exemplos incluem Pedialyte, Ceralyte, e Infalyte. Dicas sobre os alimentos
Até que a diarréia diminua, tente evitar produtos lácteos e alimentos que sejam gordurosos, de alta fibra, ou muito doces. Estes alimentos tendem a agravar a diarréia. À medida que você melhora, você pode adicionar alimentos suaves e suaves à sua dieta, incluindo bananas, arroz simples, batatas cozidas, torradas, bolachas, cenouras cozidas e frango assado sem a pele ou gordura. Para crianças, o pediatra pode recomendar o que é chamado de dieta BRAT: bananas, arroz, molho de maçã e torradas.
Prevenir a Diarréia do Viajante A diarréia do Viajante acontece quando você consome alimentos ou água contaminada com bactérias, vírus ou parasitas. Você pode tomar as seguintes precauções para prevenir a diarréia do viajante quando vai ao exterior:
- Não beba água da torneira, nem mesmo ao escovar os dentes.
- Não beba leite não pasteurizado ou produtos lácteos.
- Não use gelo feito de água da torneira.
- Evite todas as frutas e legumes crus (incluindo alface e salada de frutas) a menos que possam ser descascados e você mesmo os descasque.
- Não coma carne e peixe crus ou raros.
- Não coma carne ou marisco que não esteja quente quando servido a você.
- Não coma comida de vendedores ambulantes.
Pode beber com segurança água engarrafada (se for você a quebrar o selo), refrigerantes carbonatados, e bebidas quentes como café ou chá. Dependendo de para onde você vai e quanto tempo vai ficar, seu médico pode recomendar que você tome antibióticos antes de sair para protegê-lo de possíveis infecções.
Pontos a lembrar
- Diarréia é um problema comum que normalmente se resolve por si só.
- A diarréia é perigosa se uma pessoa ficar desidratada.
- As causas incluem infecções virais, bacterianas ou parasitárias; intolerância alimentar; reações à medicina; doenças intestinais; e distúrbios intestinais funcionais.
- O tratamento envolve a substituição de fluidos e eletrólitos perdidos. Dependendo da causa do problema, uma pessoa pode também precisar de medicação para parar a diarréia ou tratar uma infecção. Crianças podem precisar de uma solução de reidratação oral para substituir fluidos e eletrólitos perdidos.
- Chame o médico se uma pessoa com diarréia tiver dor severa no abdômen ou reto, febre de 102 graus Fahrenheit ou maior, sangue nas fezes, sinais de desidratação, ou diarréia por mais de 3 dias.
Última revisão: Janeiro de 2001
