Doxorubicina Liposomal (Doxil®)

Como tomar a Doxorubicina Liposomal

Doxorubicina é administrada através de infusão intravenosa (IV, em uma veia) ou injeção. Pode ser administrada sozinha ou com outros medicamentos. A dosagem e o horário são determinados pelo tamanho da pessoa, tipo de câncer e modo de administração.

Aven quando administrado cuidadosa e corretamente por pessoal treinado, este medicamento pode causar uma sensação de queimação e dor. Existe o risco de que este medicamento possa escapar da veia no local da injecção, resultando em danos nos tecidos que podem ser graves. Se a área da injecção ficar vermelha, inchada ou dolorosa em qualquer altura durante ou após a injecção, notifique imediatamente a sua equipa de assistência. Não aplique nada no local a menos que seja instruído pela sua equipe de atendimento.

Esta medicação é vermelha e sua urina pode parecer alaranjada ou avermelhada na cor por 1-2 dias após a infusão. Isto não é sangue. Isto é esperado pois a medicação é retirada do seu corpo. Se a urina vermelha/alaranjada continuar nos últimos dois dias ou se tiver outros sintomas urinários, tais como frequência ou dor ao urinar, contacte o seu médico.

Possíveis efeitos secundários da Doxorubicina Lipossomal

Há uma série de coisas que pode fazer para gerir os efeitos secundários da doxorubicina lipossomal. Fale com a sua equipe de atendimento sobre estas recomendações. Elas podem ajudá-lo a decidir o que funcionará melhor para você. Estes são alguns dos efeitos secundários mais comuns ou importantes:

Efeitos secundários relacionados com a infusão

A infusão pode causar uma reacção que pode levar a falta de ar, inchaço facial, ritmo cardíaco acelerado, erupção cutânea, calafrios, aperto ou dor no peito ou garganta, dor nas costas, febre, tensão arterial baixa, náuseas e vómitos. Isto é mais frequentemente associado com a primeira vez que este medicamento é administrado. Se notar algum destes sintomas ou alterações na forma como se sente durante a infusão, informe a sua enfermeira imediatamente.

Problemas do coração

Esta medicação pode causar danos no seu coração, incluindo insuficiência cardíaca congestiva e cardiomiopatia restritiva. É importante que você informe imediatamente ao seu médico ou enfermeira qualquer falta de ar, tosse, inchaço no tornozelo, dor no peito, batimentos cardíacos rápidos ou irregulares. Sua equipe médica pode pedir exames para verificar a função cardíaca antes de receber esse medicamento ou para avaliar seu coração quando os sintomas se desenvolverem.

Contagem baixa de plaquetas (Trombocitopenia)

Platelets ajudam no coágulo sanguíneo, portanto, quando a contagem está baixa, o risco de sangramento é maior. Informe a sua equipa de oncologia se tiver algum excesso de hematomas ou hemorragias, incluindo hemorragias nas narinas, gengivas ou sangue na sua urina ou fezes. Se a contagem de plaquetas ficar muito baixa, você pode receber uma transfusão de plaquetas.

• Não use uma lâmina de barbear (uma lâmina elétrica está bem).
• Evite esportes e atividades de contato que podem resultar em ferimentos ou sangramento.
• Não tomar aspirina (ácido salicílico), medicamentos não esteróides, anti-inflamatórios (AINEs) tais como Motrin/Advil (ibuprofeno), Aleve (naproxeno), Celebrex (celecoxib) etc., pois todos estes podem aumentar o risco de sangramento. Por favor consulte a sua equipa de saúde relativamente ao uso destes agentes e de todos os medicamentos/suplementos durante a terapia.
• Não use fio dental ou palitos e use uma escova de cerdas macias para escovar os dentes.

Baixa contagem de glóbulos brancos (Leucopenia ou Neutropenia)

Células brancas do sangue (leucócitos) são importantes para combater infecções. Enquanto recebe tratamento, a contagem de leucócitos pode cair, colocando você em um risco maior de contrair uma infecção. Você deve informar imediatamente seu médico ou enfermeira se tiver febre (temperatura maior que 100,4°F ou 38°C, dor de garganta ou frio, falta de ar, tosse, ardor ao urinar, ou uma dor que não sara.

Dicas para prevenir infecção:

• Lavar as mãos, tanto as suas como as dos seus visitantes, é a melhor maneira de prevenir a propagação da infecção.
• Evite grandes multidões e pessoas doentes (i.e.: aqueles que têm frio, febre ou tosse ou vivem com alguém com estes sintomas).
• Ao trabalhar no seu quintal, use roupa de protecção incluindo calças compridas e luvas.
• Não manuseie desperdícios de animais de estimação.
• Mantenha todos os cortes ou arranhões limpos.
• Duche ou tome banho diariamente e realize cuidados frequentes com a boca.
• Não corte cutículas ou unhas encravadas. Você pode usar esmalte, mas não unhas falsas.

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• Realizar a sua equipa de oncologia antes de marcar consultas ou procedimentos dentários.

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• Realizar a sua equipa de oncologia antes de você, ou alguém com quem vive, tomar qualquer vacina.

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Baixa contagem de glóbulos vermelhos (anemia)

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Os seus glóbulos vermelhos são responsáveis por transportar oxigénio para os tecidos do seu corpo. Quando a contagem de eritrócitos é baixa, você pode sentir-se cansado ou fraco. Deve informar a sua equipa de oncologia se sentir alguma falta de ar, dificuldade respiratória ou dor no peito. Se a contagem for muito baixa, pode receber uma transfusão de sangue.

Síndrome do Pé Mão

Síndrome do Pé Mão (HFS) é uma reacção cutânea que aparece nas palmas das mãos e/ou nas plantas dos pés, como resultado de certos agentes quimioterápicos serem absorvidos pelas células cutâneas. A SAF pode começar como um leve formigueiro, dormência, sensação de pinos e agulhas, vermelhidão ou dor ou inchaço das mãos e/ou pés. Isto pode então progredir para inchaço doloroso, bolhas ou descamação da pele que podem interferir com a sua capacidade de fazer actividades normais. Certifique-se de informar imediatamente a sua equipe de oncologia se você notar esses sintomas, pois eles podem precisar ajustar a dose de quimioterapia ou fazer uma pausa para permitir que a pele cicatrize. Algumas dicas para ajudar a prevenir a HFS incluem:

• Pés e mãos limpos e secos.
• Anular sapatos apertados ou meias.
• Atividades ovóides que pressionam as palmas das mãos ou as plantas dos pés durante 1 semana após o tratamento.
• Aplique um hidratante sem álcool de forma liberal e frequente. (Evite hidratantes com perfumes ou aromas)
• Evite água muito quente para banhos e chuveiros.

Nausea e/ou Vómitos

Fale com a sua equipa de oncologia para que possam prescrever medicamentos que o ajudem a controlar as náuseas e os vómitos. Além disso, as mudanças dietéticas podem ajudar. Evite coisas que possam agravar os sintomas, tais como alimentos pesados ou gordurosos, picantes ou ácidos (limões, tomates, laranjas). Tente salinas, ou ginger ale para diminuir os sintomas.

Chame a sua equipa de oncologia se não conseguir manter os líquidos baixos por mais de 12 horas ou se se sentir tonto ou tonto a qualquer momento.

Ulcerações da boca (Mucosite)

Certos tratamentos de cancro podem causar feridas ou dor na boca e/ou garganta. Notifique sua equipe de oncologia se sua boca, língua, dentro da bochecha ou garganta se tornar branca, ulcerada ou dolorosa. A realização de cuidados regulares com a boca pode ajudar a prevenir ou controlar as feridas na boca. Se as feridas na boca se tornarem dolorosas, o seu médico ou enfermeira pode recomendar um analgésico.

• Brush with a soft-bristle toothbrush or cotton swab twice a day.
• Avoid mouthwashes that contain alcohol. Um bicarbonato de sódio e/ou sal com água morna (2 colheres de chá de bicarbonato de sódio ou 1 colher de chá de sal num copo de 8 onças de água morna) é recomendado 4 vezes por dia.
• Se a sua boca ficar seca, coma alimentos húmidos, beba muitos líquidos (6-8 copos) e chupa em doces duros sem açúcar.
• Fumar e mastigar tabaco, beber bebidas alcoólicas e sumos de citrinos são evitáveis.

Fatiga

Fatiga é muito comum durante o tratamento do cancro e é uma sensação avassaladora de exaustão que normalmente não é aliviada pelo repouso. Durante o tratamento do câncer, e por um período posterior, você pode precisar ajustar seu horário para controlar a fadiga. Planeje os horários para descansar durante o dia e economize energia para atividades mais importantes. O exercício pode ajudar a combater a fadiga; uma simples caminhada diária com um amigo pode ajudar. Fale com sua equipe de saúde para dicas úteis sobre como lidar com este efeito colateral.

Rash

Alguns pacientes podem desenvolver erupção cutânea, pele escamosa ou inchaços vermelhos com prurido. Use um hidratante sem álcool em sua pele e lábios; evite hidratantes com perfumes ou perfumes. Seu médico ou enfermeira pode recomendar um medicamento tópico se a coceira for incômoda. Se a sua pele rachar ou sangrar, não se esqueça de manter a área limpa para evitar infecções. Certifique-se de notificar o seu profissional de saúde de qualquer erupção cutânea que se desenvolva, pois pode ser uma reacção. Eles podem dar-lhe mais dicas sobre como cuidar da sua pele.

Diminuir o apetite ou mudanças no paladar

Nutrição é uma parte importante dos seus cuidados. O tratamento do cancro pode afectar o seu apetite e, em alguns casos, os efeitos secundários do tratamento podem tornar a alimentação difícil. Pergunte à sua equipe de oncologia sobre os serviços de aconselhamento nutricional no seu centro de tratamento para ajudar nas escolhas alimentares.

• Tente comer cinco ou seis pequenas refeições ou lanches ao longo do dia, em vez de 3 refeições maiores.
• Se não estiver comendo o suficiente, os suplementos nutricionais podem ajudar.
• Você pode experimentar um sabor metálico ou descobrir que os alimentos não têm sabor nenhum. Você pode não gostar de alimentos ou bebidas que você gostava antes de receber tratamento para o câncer. Estes sintomas podem durar vários meses ou mais após o término do tratamento.
• Evite qualquer alimento que você acha que cheira ou tem mau gosto. Se a carne vermelha for um problema, coma frango, peru, ovos, produtos lácteos e peixe sem um cheiro forte. Às vezes a comida fria tem menos odor.
• Adicionar sabor extra à carne ou peixe, marinizando-a em sucos doces, molhos doces e azedos ou molhos. Use temperos como manjericão, orégano ou alecrim para adicionar sabor. Bacon, presunto e cebola podem adicionar sabor a vegetais.

Diarreia

Sua equipe de oncologia pode recomendar medicamentos para aliviar a diarréia. Além disso, tente comer alimentos de baixa fibra, alimentos sem gordura, como arroz branco e frango cozido ou assado. Evite frutas, legumes, pães integrais, cereais e sementes cruas. A fibra solúvel é encontrada em alguns alimentos e absorve líquidos, o que pode ajudar a aliviar a diarréia. Os alimentos ricos em fibra solúvel incluem: molho de maçã, bananas (maduras), frutas enlatadas, pedaços de laranja, batatas cozidas, arroz branco, produtos feitos com farinha branca, aveia, creme de arroz, creme de trigo e farina. Beba 8-10 copos de líquido não alcoólico sem cafeína por dia para prevenir a desidratação.

Constipação

Existem várias coisas que pode fazer para prevenir ou aliviar a obstipação. Inclua fibra em sua dieta (frutas e vegetais), beba 8-10 copos de líquidos não alcoólicos por dia, e mantenha-se ativo. Um amaciador de fezes uma ou duas vezes ao dia pode prevenir a prisão de ventre. Se não tiver um movimento intestinal durante 2-3 dias, deve contactar a sua equipa de saúde para obter sugestões para aliviar a obstipação.

Sem efeitos secundários comuns, mas importantes podem incluir:

• Câncer secundário: Existe um risco muito baixo de desenvolver um cancro oral (da boca) após o tratamento com este medicamento, o que pode ocorrer muitos anos após o tratamento. Se você desenvolver uma úlcera ou ferida que não sara na boca ou nas gengivas, notifique o seu profissional de saúde.
• Radiation Recall: A chamada de radiação é quando a administração de um medicamento causa uma reacção cutânea que parece uma queimadura solar (vermelhidão, inchaço, dor, descamação da pele) em áreas onde a radiação era anteriormente administrada. Notifique sua equipe de oncologia se você notar este efeito colateral. O tratamento pode incluir pomadas de esteróides tópicos e um atraso na sua próxima dose de quimioterapia.

Sexual & Preocupações Reprodutivas

Este medicamento pode afectar o seu sistema reprodutivo, resultando em que o ciclo menstrual ou a produção de esperma se torne irregular ou pare permanentemente. As mulheres podem experimentar efeitos menopausais, incluindo afrontamentos e secura vaginal. Além disso, o desejo de sexo pode diminuir durante o tratamento.

Exposição de uma criança por nascer a este medicamento pode causar defeitos congénitos, por isso você não deve ficar grávida ou pai de uma criança enquanto estiver a tomar este medicamento. As mulheres devem fazer um teste de gravidez antes de receberem este medicamento. Um controlo de natalidade eficaz é necessário durante o tratamento e durante 6 meses após o tratamento, mesmo que o seu ciclo menstrual pare ou você acredite que não está a produzir espermatozóides. Você pode querer considerar o banco de esperma ou a colheita de óvulos, se você quiser ter um filho no futuro. Discuta estas opções com a sua equipa de oncologia. Você não deve amamentar enquanto estiver recebendo esta medicação.