Medula óssea
Medula óssea é geralmente colhida da crista ilíaca posterior, como um procedimento hospitalar ou ambulatorial. A medula também pode ser aspirada da crista ilíaca anterior e do esterno, se necessário. A quantidade necessária para alcançar hematopoiese é de 10-15ml/kg de peso corporal do receptor.6
Células estaminais do sangue periférico
Através de um processo de mobilização, as células estaminais hematopoiéticas são liberadas da medula óssea para o sangue. As estratégias actuais de mobilização incluem o uso de citocinas isoladas ou citocinas combinadas com agentes antineoplásicos mielo-supressores. Um regime ideal de mobilização:5
- consegue uma gravação adequada após o transplante autólogo
- tem um perfil de baixa toxicidade
- resultados num número mínimo de procedimentos de aférese.
Por meio do processo de aférese, o sangue total é separado nos seus componentes e as células estaminais podem ser recolhidas e armazenadas. O acesso venoso através da veia antecubital pode ser utilizado. Um cateter venoso central de duplo lúmen pode ser necessário se o acesso venoso for inadequado.5
Os efeitos relacionados com o procedimento de coleta são geralmente bem tolerados. Eles incluem:5, 7
- toxicidade do citrato levando à hipocalcemia
- hipovolemia
- trombocitopenia.
Sangue cordão umbilical
Sangue cordão umbilical é colhido através de uma agulha de calibre 16 através da veia umbilical uma vez que a placenta tenha sido entregue. O volume médio colhido é de 100ml.7
Processamento de células
Prior ao armazenamento e/ou administração, as células estaminais podem ser manipuladas. Podem ser enriquecidas com células CD34+ ou ‘purgadas’ através da remoção de linfócitos T ou células malignas.29
Processamento de um HSC inclui testes de esterilidade, tipagem sanguínea e redução do volume de fluido.5
Células são criopreservadas até à administração. Os princípios chave da criopreservação incluem:5
- reduzir o número de células sanguíneas maduras no enxerto
- proteger as células da formação de gelo e desidratação durante o congelamento usando um crioprotetor como o dimetilsufloxido ou o hidroxietil amido
- diluir crioprotector com soro fisiológico ou meio de cultura de tecidos
- reduzir o risco de lesão celular adicionando proteína plasmática ao enxerto
- refrigerar a uma taxa controlada
- armazenar a uma temperatura abaixo de -120°C em nitrogénio líquido ou congeladores mecânicos
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Células estaminais alogénicas são geralmente transfundidas para um recipiente dentro de 24 a 72 horas após a recolha e não requerem criopreservação.
Atividades de aprendizagem
Definir a educação que seria dada a uma pessoa submetida a uma colheita de medula óssea.
Sumpre a educação de descarga para uma pessoa após uma colheita de medula óssea.
Etiologia, avaliação e intervenções para prevenir e gerir os seguintes efeitos da colheita de células estaminais do sangue periférico:
- Toxicidade do citrato
- Hipovolemia
- Trombocitopenia.
