O que é o Extensor Carpi Ulnaris (ECU) Tendon Instability?
Instabilidade do tendão da ECU pode ocorrer quando a bainha que cobre e protege o tendão da ECU no pulso é lesionada. Isto causa o movimento anormal do tendão e ocupa o espaço errado dentro da bainha.
Anatomia
A UCE é um músculo do antebraço que se estende do cotovelo e se insere no osso do punho (5º metacarpo) abaixo do dedo mindinho. O músculo da ECU permite a flexão e o movimento lateral do seu pulso.
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Sintomas
Os sintomas da instabilidade do tendão da ECU incluem:
- Painha e inflamação no lado ulnar do punho (abaixo do dedo mindinho)
- Snaptação do tendão enquanto movimenta o pulso
Causas
Instabilidade do tendão da ECU é uma lesão rara que pode ser causada devido a:
- Trauma
- Lesão repetitiva
- Desportos como golfe, ténis e rugby
Diagnóstico
O seu médico irá avaliar os seus sintomas e tirar-lhe a sua história médica. A palpação e o movimento do pulso pelo seu médico permite uma melhor compreensão da natureza e extensão da lesão. Testes de imagem como raio-X, RM ou TAC confirmam a instabilidade do tendão.
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Tratamento
Tratamento não cirúrgico
Seu médico sugere inicialmente opções de tratamento não cirúrgico que incluem repouso adequado e uma combinação de anti-inflamatórios não-esteróides (AINEs) e opiáceos para controlar a dor e a inflamação. O seu pulso é apoiado por uma tala ou fundição durante cerca de 6 semanas. Você será instruído a realizar exercícios específicos de fisioterapia à medida que cura.
Cirurgia
Seu médico pode sugerir uma reconstrução cirúrgica da bainha tendinosa se as opções de tratamento conservador falharem. A cirurgia pode ser realizada sob anestesia local ou geral e inclui os seguintes passos:
- O seu cirurgião fará uma pequena incisão na parte de trás do seu pulso perto do lado ulnar.
- O tendão da UEC está exposto. Cuidados são tomados para evitar danos aos nervos.
- O desbridamento, ou limpeza do tecido danificado, é realizado pelo seu cirurgião.
- Os fios K são usados para suturar o ligamento separado.
- A incisão é fechada e uma ligadura é aplicada.
O seu pulso é suportado por um molde durante algumas semanas. O seu fisioterapeuta irá ensinar-lhe exercícios específicos para o ajudar a recuperar mais cedo. Você deve acompanhar regularmente com o seu cirurgião. Você pode retornar às atividades normais após alguns meses com a aprovação do seu cirurgião.
