O que é Herpes Ocular?
Existem dois tipos comuns de herpes vírus – herpes simples I (HSV-1), também chamado de herpes oral, e herpes simples 2 (HSV-2), que é o herpes genital. Estas duas formas do vírus do herpes podem se espalhar para outras partes do corpo e causar lesões ou feridas. Uma área para a qual eles se espalham é os olhos, levando à ceratite epitelial, ceratite viral, herpes queratite, ou herpes ocular.
Tipicamente, o herpes ocular vem do HSV-1, transmitido quando uma pessoa toca uma ferida fria no lábio e depois toca o olho. No entanto, a ceratite epitelial também pode ter origem no HSV-2.
Herpes ocular pode ser controlada com medicamentos antivirais, e pode ser diagnosticada durante um exame oftalmológico de rotina. Entretanto, o herpes ocular não tratado pode danificar as camadas mais profundas do olho e eventualmente causar cegueira.
Quando o HSV infecta o olho, a infecção atinge primeiro a córnea. Esta é a cúpula transparente sobre a pupila, que está envolvida na refratariedade da luz sobre a retina. O herpes nunca desaparece completamente, mas a maioria dos casos de herpes ceratite cicatriza por si só, tal como os surtos de constipação. Formas graves podem causar cegueira se não forem tratadas.
Tabela de conteúdos
- O que é herpes ocular?
- Causas & Sintomas
- Tratamento Suprime o Vírus
- Reduzir o Risco de Exposição
Herpes ocular vem de um de dois tipos comuns de vírus do herpes, tipicamente herpes simplex I (HSV-1). Esta condição pode ser chamada de ceratite epitelial, ceratite viral, ou ceratite de herpes. (Saiba Mais)
Os sintomas incluem vermelhidão, dor, inchaço das pálpebras, ou secreção ocular. Estes sintomas assemelham-se a conjuntivite, mas se se repetirem dentro de um ano, pode ter um vírus em vez de exposição bacteriana ou química. (Saiba mais)
É importante obter um diagnóstico de um optometrista ou oftalmologista para que você possa seguir um plano de tratamento para suprimir o vírus. Se não o fizer, futuros surtos podem avançar para a córnea ou íris, causando ceratite estromal ou iridociclite, o que pode levar à cegueira. (Saiba mais)
Evite tocar os olhos ou partilhar produtos oculares se tiver feridas frias ou se conhecer alguém com herpes ocular. Tome qualquer colírio ou medicação oral como prescrito para controlar o vírus do herpes. (Saiba mais)
Causas & Sintomas de herpes ocular
Keratite, ou inflamação ou infecção dos olhos, tem várias causas potenciais, incluindo bactérias, parasitas, sobre-exposição à luz ultravioleta (UV), ou um vírus (especificamente HSV-1 ou HSV-2).
Existem cerca de 20.000 novos casos relatados de herpes ocular nos Estados Unidos a cada ano, com um total de 48.000 episódios infecciosos relatados.
Os sintomas de queratite viral ou herpes ocular incluem:
- Dores oculares.
- Redness.
- Visão turva.
- Sensibilidade à luz.
- Descarga de água.
- Pálpebras inflamadas (blefarite).
Herpes oculares podem reinfectar os seus olhos se usar lentes de contacto. Se você desenvolver esses sintomas, tire suas lentes de contato e jogue-as fora. Em seguida, contacte imediatamente o seu oftalmologista para um diagnóstico. Usar lentes de contato pode aumentar seu risco de outro surto, ou vírus ativo, que pode levar a lesões em seus olhos.
Com qualquer tipo de vírus de herpes que afete humanos, o vírus pode entrar no corpo e permanecer adormecido por anos. Formas de estresse físico ou emocional normalmente levam o vírus a se tornar ativo, seja pela primeira vez ou como uma erupção cutânea. As causas comuns de crises incluem:
- Stress emocional ou mental.
- Febre.
- Trauma físico ao corpo, como uma lesão ou cirurgia.
- Exposição à luz UV, incluindo estar ao ar livre ou em uma cama de bronzeamento.
- Menstruação.
- Alguns medicamentos.
Sintomas suaves ou moderados do herpes ocular podem causar problemas que são frequentemente confundidos com conjuntivite. Estes problemas de saúde incluem:
- Olhos vermelhos, lacrimejantes e irritados.
- Inflamação nos olhos e pálpebras.
- Painar dentro e ao redor dos olhos.
- Lágrimas ou lesões na superfície da córnea.
Conjuntivite é uma inflamação e infecção da esclerótica, a parte branca do olho. É causada pela exposição a produtos químicos ou toxinas, alergias ou bactérias.
Se o seu optometrista ou oftalmologista não tiver certeza se você tem conjuntivite ou herpes ocular, eles usarão um teste de laboratório para fazer um diagnóstico conclusivo. Isso é importante, pois o tratamento dessas condições ajuda a manter os olhos saudáveis e a visão clara, mas os planos de tratamento são diferentes.
As crianças têm maior probabilidade de contrair herpes ocular, geralmente de uma forma leve chamada queratoconjuntivite. Elas terão olhos vermelhos, talvez com comichão ou lacrimejantes, até que a erupção desaparece. Elas podem ter outro surto que requer tratamento do oftalmologista, mas para a maioria das crianças, um ou dois surtos é tudo o que elas vão experimentar. O vírus do herpes permanecerá adormecido para o resto de suas vidas.
Tratamento para Herpes Ocular Suprime o Vírus
Conseguir um diagnóstico preciso e um plano de tratamento apropriado é importante porque formas graves de herpes ocular podem se mover para o estroma, uma camada mais profunda da córnea, e levar à ceratite do estroma, que é mais difícil de tratar e pode causar cegueira. Você também pode desenvolver iridociclite, quando o herpes infecta a íris.
Um optometrista ou oftalmologista olhará para seus olhos enquanto seus sintomas estão ativos para fazer um diagnóstico. Normalmente não é necessário um teste laboratorial, mas pode ser realizado em casos em que o vírus está menos ativo, ou os sintomas são menos claros.
Se for necessário um teste laboratorial, este será uma coloração fluorescente nos olhos. Seu médico usará um corante laranja que fluoresce sob certa luz, e aplicará esta coloração na superfície do olho, onde está a camada epitelial da córnea. Isto ajuda o seu médico a ver quaisquer camadas de cicatrizes que possam ser de surtos anteriores de herpes.
O tratamento para o herpes ocular é simples. O seu médico irá prescrever gotas oftalmológicas ou medicamentos antivirais orais, que podem ser tomados durante os surtos para suprimir o vírus e promover uma cura mais rápida, ou consistentemente por vários anos, dependendo de quão graves e frequentes são os surtos quando você é diagnosticado. É raro que o herpes ocular exija tratamento adicional como cirurgia, mas se os surtos levarem a cicatrizes na córnea ou no interior do olho, o seu oftalmologista pode recomendar um procedimento a laser para remover o tecido cicatrizado.
Não há cura para o herpes ocular depois de o contrair, mas tal como outros tipos de vírus do herpes, é fácil controlar os sintomas e suprimir o vírus, pelo que raramente se verificam surtos. Se você tiver ceratite estromal (o tipo mais grave e mais profundo de herpes ocular), você pode receber medicamentos anti-inflamatórios esteróides juntamente com medicamentos antivirais.
É importante tomar medicamentos conforme prescrito para reduzir as cicatrizes da córnea. Isto ajuda a manter a sua visão. Cicatrizes repetidas e perfuração da córnea podem requerer uma queratoplastia, ou transplante da córnea, para tratar.
Reduza seu risco de exposição ao herpes ocular
Não há maneiras claras de prevenir a propagação de herpes ceratite, mas há algumas medidas que você pode tomar para manter seus olhos seguros.
- Se você tiver feridas frias, evite tocar seus olhos. Lave as mãos após tocar os lábios durante um surto para evitar a propagação do vírus para outras áreas.
- Não partilhe colírio ou maquilhagem ocular com outras pessoas. O vírus do herpes pode ser transferido desta forma.
- Mantenha as suas lentes de contacto limpas, como recomendado pelo seu optometrista. Se você experimentar um surto de herpes, jogue fora esse par de contatos.
Se você for cauteloso, você pode evitar a transferência do vírus para outras áreas do seu corpo. É preciso vigilância durante os surtos.
No primeiro ano após a contracção do herpes ocular, 20% das pessoas irão experimentar uma recorrência dos sintomas. Se os surtos se tornarem frequentes, eles podem ser tratados com medicamentos regulares, muitas vezes diariamente. Caso contrário, o seu médico prescreverá medicamentos que você só tomará quando necessário, durante os surtos menos frequentes.
Para algumas pessoas, os surtos são mais frequentes e mais graves inicialmente. Então, eles se estabilizam com o tempo e se tornam menos frequentes.
Embora você possa nunca precisar de medicação para tratar o herpes ocular, é importante obter um diagnóstico apropriado se você experimentar os sintomas listados acima. Ter mais de um surto coloca-o em risco de cicatrizes dentro da sua córnea e outras partes do seu olho, o que pode levar a uma grave perda de visão ao longo do tempo.
Embora o termo herpes ocular possa parecer assustador, é uma condição normal e controlável com um diagnóstico e plano de tratamento apropriados. Na maioria das vezes, não requer tratamento extensivo e pode ser administrado eficazmente, tornando-o um incômodo às vezes em vez de uma condição debilitante.
Basics of HSV (Herpes Simplex Virus) Keratitis. (Abril 2014). Center for Disease Control and Prevention (CDC).
O que é Herpes Keratitis? (Abril de 2018). American Academy of Ophthalmology (AAO).
Tudo o que você deve saber sobre o herpes ocular. (Novembro 2017). Healthline.
Herpes Simplex Keratitis. Manual da Merck: Consumer Version.
Eye Herpes (Herpes Ocular). (Novembro 2017). Tudo sobre o Vision.
