Abortion Providers

Abortion Providers: Restrições

Florida impõe restrições extras aos profissionais de aborto, apesar do fato de que todos os profissionais de saúde já devem cumprir uma variedade de regulamentações federais e estaduais que regem os códigos de saúde, segurança, construção e incêndio, e requisitos de zoneamento.

Restrições sobre onde os serviços de aborto podem ser prestados

Florida impõe restrições clinicamente desnecessárias sobre onde os serviços de aborto podem ser prestados.

A qualquer estabelecimento onde os serviços de aborto são prestados deve obter uma licença de “clínica de aborto” do estado e deve obedecer a um esquema de licenciamento imposto de forma única e não exigido a outros prestadores de serviços médicos. Fl. Estatuto. Ann. §§ 390.014(1), .014(3) (Promulgado em 1978; Última Emenda 2008); Fl. Admin. Código Ann. r. 59A-9.020(1), .020(2). Os hospitais e consultórios médicos estão isentos da exigência de licenciamento, desde que o consultório não seja usado principalmente para a prestação de atendimento ao aborto. Flórida. Stat. Ann. § 390.011(2) (Promulgada em 1979; Última Emenda em 1990). A exigência de licenciamento tem as seguintes condições:

As clínicas de aborto devem manter registros médicos pessoais de pacientes por um mínimo de cinco anos e devem ser “organizadas sistematicamente para facilitar o armazenamento e a recuperação”, mas não há limitação sobre quem pode ter acesso aos registros e não são oferecidas proteções de privacidade para pacientes cujos registros são apreendidos. Bla. Admin. Código Ann. r. 59A-9.031.

Em 2005, a Flórida adotou novas regulamentações adicionais que se aplicam aos provedores de serviços de aborto após o primeiro trimestre. Flan. Stat. Ann. § 390.012 (Promulgada em 2005; Última Emenda 2011).

As clínicas de aborto devem ter um acordo escrito de transferência de pacientes com um hospital dentro da “proximidade razoável” da clínica, e os médicos devem ter privilégios de admissão em um hospital dentro da “proximidade razoável”. Nenhuma exceção é feita para áreas rurais, e nada no estatuto requer que um hospital concorde com tal acordo.

Bla. Stat. Ann. § 390.012(2), H.B.1411, 1ª Reg. Sess. (2016).

Restrições sobre quem pode prestar serviços de aborto

Florida proíbe certos profissionais de saúde qualificados de prestar serviços de aborto.

Só um médico licenciado pelo estado em medicina ou osteopatia, ou praticando medicina ou osteopatia e empregado pelos Estados Unidos, pode prestar serviços de aborto. Bla. Stat. Ann. § 390.0111(2) (Promulgada em 1979; Última Emenda em 1999), Fla. Stat. Ann. § 390.011(7) (Promulgada em 1978; Última Renumeração 1998).

Um tribunal decidiu que uma versão anterior desta lei era constitucional. Wright v. State, 351 So. 2d 708 (Fla. 1977).

Direitos de aborto

Proteções: Proteção Consitucional do Estado

A Constituição da Flórida protege o direito de escolher como um direito fundamental e em maior extensão do que a Constituição dos EUA. Entretanto, uma iniciativa de votação de 2004 emendando a Constituição da Flórida limita essa proteção para menores.

Anteriormente, a Suprema Corte da Flórida havia derrubado o direito constitucional estadual à privacidade, uma lei exigindo ou o consentimento dos pais ou uma renúncia judicial antes que um menor pudesse obter um aborto. In re T.W., 551 So. 2d 1186 (Fla. 1989). A Suprema Corte da Flórida também derrubou sob o direito constitucional do estado à privacidade, uma lei exigindo o consentimento dos pais ou uma renúncia judicial antes que um menor de idade possa obter um aborto. N. Flor. Women’s Health & Counseling Svcs., Inc. v. State, 866 So. 2d 612 (Fla. 2003). Restrições semelhantes foram mantidas pela Suprema Corte dos EUA sob a Constituição dos EUA. Planned Parenthood Ass’n of Kansas City v. Ashcroft, 462 U.S. 476 (1983); Hodgson v. Minnesota, 497 U.S. 417 (1990).

No entanto, em resposta à decisão do tribunal em N. Flor. Women’s Health and Counseling Svcs., Inc. v. State, state legislators passed a joint resolution to amend the state constitution. A resolução, que então se tornou uma iniciativa de votação aprovada pela maioria dos eleitores da Flórida em 2004, modifica a constituição estadual para remover este direito à privacidade de menores no contexto do aborto. A emenda permite que o legislador exija a notificação dos pais independentemente do direito constitucional estadual de privacidade do menor, desde que a lei de notificação dos pais preveja exceções e um desvio judicial. Portanto, embora a emenda constitucional não estabeleça uma lei de notificação parental em si mesma, a emenda permite que o legislador da Flórida o faça sem violar os direitos de privacidade dos menores.

Pós-Viabilidade Banida

A restrição de pós-viabilidade da Flórida declara que nenhum aborto pode ser fornecido no terceiro trimestre, a menos que dois médicos certifiquem por escrito que é necessário preservar a vida da mulher ou “evitar um sério risco de dano físico substancial e irreversível de uma função corporal importante…que não seja uma condição psicológica” ou um médico certifica por escrito que existe um risco para a vida da mulher ou que o procedimento é necessário para evitar “um risco sério de comprometimento físico iminente, substancial e irreversível de uma função corporal importante… que não seja uma condição psicológica”, e outro médico não está disponível. Se um aborto é fornecido após a viabilidade, o médico deve “usar aquele grau de habilidade profissional, cuidado e diligência” mais provável para preservar a vida e a saúde do feto. Entretanto, se isso estiver em conflito com a preservação da vida e da saúde da mulher, o médico deve considerar a preservação da vida e da saúde da mulher como a “preocupação primordial e superior”. Fla. Stat. Ann. § 390.0111 (Promulgada em 1978; Última Emenda 2014).

NARAL Pro-Choice America apoia o quadro legal estabelecido em Roe v. Wade. Em relação ao direito ao aborto no terceiro trimestre, Roe permite restrições ao aborto pós-viabilidade desde que contenham exceções adequadas para proteger a vida e a saúde da mulher. Entretanto, muitos estados têm proibições com exceções inadequadas, sem exceção alguma, ou definem viabilidade como ocorrendo em um determinado momento da gravidez. Um estado não pode proibir o aborto antes da viabilidade, que é aquele em que um feto é capaz de “vida significativa” fora do corpo da mulher. Roe v. Wade, 410 U.S. 113, 163 (1973). Como a viabilidade é um ponto que varia a cada gravidez, os estados podem não declarar que ela ocorre em uma determinada idade gestacional.

NARAL Pro-Choice America opõe-se à lei da Flórida porque é inconstitucional na medida em que proíbe o aborto pré-viabilidade ao definir a viabilidade no terceiro trimestre da gravidez. Um estado não pode proibir o aborto antes da viabilidade, que é aquele ponto no qual o feto é capaz de “vida significativa” fora do corpo da mulher. Roe v. Wade, 410 U.S. 113, 163 (1973). Como a viabilidade varia a cada gravidez, os estados podem não declarar que ela ocorre em uma determinada idade gestacional. Colautti v. Franklin, 439 U.S. 379, 388-89 (1979). Além disso, a exceção da lei de saúde é perigosamente estreita. Fla. Stat. Ann. § 390.0111 (Promulgada em 1978; Última Emenda em 2014).

Proibições de aborto durante a gravidez: Proibição de procedimentos

Florida tem uma proibição inconstitucional e inaplicável que proíbe os procedimentos de aborto já nas 12 semanas. Fla. Stat. Ann. §§ 782.30 a .36 (Promulgada em 2000).

Uma corte considerou inconstitucional a proibição da Flórida promulgada em 2000 e emitiu uma liminar permanente proibindo sua aplicação. O tribunal considerou que a proibição onera indevidamente o direito da mulher de escolher antes da viabilidade, não tem exceção para proteger a saúde da mulher, e é inconstitucionalmente vaga. A Choice for Women v. Butterworth, No. 00-1820-CIV-LENARD/TURNOFF (S.D. Fla. 11 de Julho de 2000). A Suprema Corte dos EUA decidiu anteriormente que uma proibição semelhante que carece de uma exceção para proteger a saúde da mulher e que proíbe mais de um procedimento coloca uma carga indevida no direito de escolha da mulher e é inconstitucional. Stenberg v. Carhart, 530 U.S. 914 (2000).

A lei inconstitucional e inexeqüível da Flórida torna qualquer procedimento de aborto que se enquadre em uma definição ampla um crime, a menos que seja necessário para preservar a vida de uma mulher ameaçada por uma desordem física, doença física ou lesão física e que sejam tomadas todas as precauções razoáveis para preservar a vida do feto. Fla. Stat. Ann. §§ 782.30 a .36 (Promulgado em 2000).

Além disso, uma corte considerou inconstitucional a proibição anterior da Flórida de procedimentos de aborto e emitiu uma liminar permanente proibindo sua aplicação. A Choice for Women v. Butterworth, 54 F. Supp. 2d 1148 (S.D. Fla. 1998). Esta lei torna qualquer procedimento de aborto que se enquadre em uma definição ampla um crime, a menos que seja necessário para preservar a vida de uma mulher ameaçada por uma desordem física, doença ou ferimento e nenhum outro procedimento médico será suficiente. Fla. Stat. Ann. §§ 390.011(6) (Promulgada em 1998; Última Renumeração 1998; Última Emenda 1998), 390.0111(5) (Promulgada em 1979; Última Renumeração 1998; Última Emenda 1998).

Existe também uma proibição federal do aborto, que se aplica em todo o país, independentemente da lei estadual. A proibição federal proíbe certos procedimentos de aborto no segundo trimestre e não tem exceção para a saúde da mulher. Em abril de 2007, a Suprema Corte dos EUA manteve a proibição, tornando-a a primeira vez desde Roe v. Wade que o tribunal manteve a proibição de um procedimento de aborto por previabilidade.

Conselhamento tendencioso

Conselhamento tendencioso

Florida tem uma lei que prevê que uma mulher não pode obter um aborto até que o médico assistente ou encaminhador lhe diga, oralmente e pessoalmente: (1) a natureza e os riscos de “submeter-se ou não ao procedimento proposto”; (2) a provável idade gestacional do feto, verificada por ultra-som; e (3) os riscos médicos para a mulher e para o feto de levar a gravidez a termo. Também devem ser oferecidos a ela materiais preparados pelo estado que incluam uma descrição do feto em vários estágios de desenvolvimento, uma lista de organizações que oferecem alternativas ao aborto e informações sobre os benefícios da assistência médica para a assistência pré-natal, parto e neonatal. Fla. Stat. Ann. § 390.0111(3) (Promulgado em 1979; Última Emenda 2011). A Suprema Corte da Flórida declarou que a parte de aconselhamento oral da lei é constitucional. O tribunal não considerou a constitucionalidade dos materiais preparados pelo estado. Estado vs. Ctr. Presidencial da Mulher, No. SC04-2186 (Flórida, 6 de abril de 2006).

Em 2016, a Flórida promulgou uma lei antiescolha que, entre outras coisas, exigia que qualquer pessoa ou organização que aconselhasse as mulheres sobre a atenção ao aborto, lhe fornecesse informações mandatadas pelo Estado que pudessem ser enganosas e medicamente imprecisas. Se essa mulher for menor de idade, a pessoa ou organização deve notificar seus pais. A lei foi permanentemente ordenada. Reverendo Bryan G. Fulwider, et al v. Justin Senior, et al (Dez. 2016).

Atrasos obrigatórios

Atraso obrigatório

Florida requer que a mulher que procura um aborto espere pelo menos 24 horas entre o momento em que ela recebe o material de aconselhamento tendencioso e quando ela pode obter o procedimento. Fla. Stat. Ann. § 390.0111(3)(a) (Promulgada em 1998; Última Emenda em 2015). Esta lei foi temporariamente ordenada – citando danos irreparáveis – o que desencadeou uma resposta processual de uma estada imediata sob a Regra de Recurso da FlA 9.310(b)(2). No entanto, um tribunal superior interveio e desocupou a suspensão. A lei não está em vigor, uma vez que continua a mover-se através dos tribunais. Gainesville Woman Care v. State of Florida, 2016 WL 1354900, Fla.

Cobertura de seguro para aborto

Proíbe a cobertura de aborto na bolsa de seguros

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A Flórida proíbe expressamente os planos na bolsa estadual de cobrir os serviços de aborto?

Sim. As apólices de seguro-saúde oferecidas na troca estadual de seguro-saúde não podem incluir cobertura de aborto se adquiridas no todo ou em parte com qualquer fundo estadual ou federal, com exceções apenas para salvar a vida da mulher ou se a gravidez for resultado de estupro ou incesto. Os planos são considerados como comprados com fundos estaduais ou federais se qualquer crédito fiscal ou de partilha de custos for aplicado à apólice. Nada na lei proíbe a compra de cobertura de aborto fora da bolsa, através de um cavaleiro opcional pelo qual um prêmio adicional é pago. No entanto, as seguradoras não são obrigadas a oferecer tais apólices e não há evidência de que tais apólices separadas existam. (Mesmo que existissem, oferecer às mulheres a “opção” de pagar pela cobertura do aborto em separado é uma falsa promessa porque ninguém planeja uma gravidez não planejada). Fla. Stat. Ann. §627.64995 (2011).

Abortion Coverage for Low-Income People

Restringe o acesso das mulheres de baixa renda ao aborto

Florida proíbe o financiamento público do aborto para mulheres elegíveis à assistência médica estatal para a assistência médica geral, a menos que o procedimento seja necessário para preservar a vida de uma mulher ameaçada por um distúrbio físico, lesão física ou doença física, incluindo uma condição física que ponha em perigo a vida causada ou decorrente da própria gravidez, ou a gravidez seja o resultado de estupro ou incesto. Agency for Health Care Administration, Practitioner Services Coverage and Limitations Handbook, 2-74 (Abril 2014).

Uma corte negou um pedido de ordem declarando que sob a Constituição da Flórida, uma mulher elegível para assistência médica estatal pode obter fundos públicos para pagar por um aborto clinicamente necessário na mesma medida em que os fundos estão disponíveis para outros serviços clinicamente necessários em geral. Renee B. v. Florida Agency for Health Care Admin., 790 So. 2d 1036 (Fla. 2001).

Embora uma nova ação judicial contra a política do estado tenha sido movida em relação a questões não resolvidas, um juiz indeferiu o caso, decidindo que a política deve primeiro ser revisada por um juiz de direito administrativo para que haja consistência com o estatuto. A Choice for Women, Inc. v. Florida Agency for Health Care Admin., No. 01-CA-2439 (Fla. Cir. Ct. 4 Abr. 2002). Um caso foi apresentado a um juiz administrativo que posteriormente o indeferiu, decidindo que o regulamento e o manual do provedor não entram em conflito com o estatuto. A Choice for Women, Inc. v. Florida Agency for Health Care Admin., No. 02-3079 RX (Fla. Div. Admin. Hearings Oct. 17, 2002) (demissão). A decisão foi confirmada por um tribunal. A Choice for Women, Inc. v. Florida Agency for Health Care Admin., No. 3D02-3039 (Fla. 3d Dist. Ct. App. 3 Sept. 2003).

Young People & Abortion

Parental Notice

Florida law restricts young women’s access to abortion.

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Is a lei é executável? Sim.

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Quem é considerado menor? Uma jovem mulher menor de 18 anos.

O que é necessário – consentimento parental ou aviso parental? Notificação.

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Quem deve ser notificado? Um dos pais.

Existem outros adultos de confiança que possam ser notificados em seu lugar? Não.

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Qual é o processo para fornecer notificação? Uma mulher jovem não pode obter um aborto até pelo menos 48 horas após a notificação em pessoa ou por telefone pelo médico assistente ou encaminhando um dos pais. Se a notificação real não for possível após um esforço razoável, 72 horas de notificação construtiva por correio de primeira classe certificado, recibo de retorno solicitado, devem ser dadas. Após 72 horas, a entrega é considerada como tendo ocorrido. Não é necessária a notificação dos pais se for dispensada por escrito pela pessoa com direito a notificação. A jovem pode dispensar a notificação se for ou tiver sido casada, se tiver sido emancipada por um tribunal, ou se já tiver um filho menor dependente.

Pode o mandato parental ser dispensado se uma jovem mulher for vítima de violação ou incesto? Não. Contudo, a jovem mulher pode tentar obter uma ordem judicial que permita o aborto se for vítima de abuso sexual.

Pode o mandato parental ser dispensado se uma jovem mulher for vítima de abuso infantil? Não. No entanto, a jovem pode tentar obter uma ordem judicial que permita o aborto se for vítima de abuso infantil.

Pode o mandato parental ser dispensado se a saúde de uma jovem mulher for ameaçada? Sim, mas apenas se existir uma emergência médica. Uma emergência médica é definida como uma condição médica da jovem mulher que necessita de um aborto imediato para preservar a sua vida ou para a qual um atraso criará “um risco grave de comprometimento substancial e irreversível de uma função corporal importante”. Neste caso, os pais ainda devem ser notificados após o procedimento.

Pode o mandato parental ser dispensado em quaisquer outras circunstâncias? Sim, a jovem pode tentar obter permissão de um juiz.

Se uma jovem mulher deve obter permissão de um juiz, qual é o processo? Ela deve obter uma ordem judicial declarando: (1) por provas claras e convincentes de que: a menor é suficientemente madura para decidir se deve interromper a gravidez; (2) por uma preponderância das provas de que há provas de abuso infantil ou abuso sexual por um ou ambos os pais; ou (3) por uma preponderância das provas de que a notificação parental não é do seu melhor interesse.

Existem outros requisitos significativos nos termos da lei? Não.

Um tribunal considerou a constitucionalidade desta lei? Sim. Grupos de advocacia pró-escolha contestaram a lei de notificação dos pais, que entrou em vigor em 1º de julho de 2005, como uma infração aos direitos constitucionais tanto dos provedores de atenção ao abortamento quanto dos menores que procuram o abortamento, mas, em fevereiro de 2006, um juiz federal defendeu a lei como constitucional. WomanCare of Orlando Inc v. Agwunobi, 448 F. Sup. 2d 1309 (N.D. Flórida. 2006).

Em 2003, um tribunal considerou que a lei de notificação parental anterior da Flórida violava os direitos de privacidade constitucionais dos menores, e considerou a lei inexeqüível. Fla. Stat. Ann. §390.01115 (Promulgada em 1999), §390.01116 (Promulgada em 1999; Última Emenda em 2010), §1.01(13) (Estatuto Original Promulgado em 1892; Disposição Relevante Promulgada em 1973); N. Fla. Women’s Health & Counseling Servs. v. State, 866 So. 2d 612 (Fla. 2003). Em resposta à decisão do tribunal no Norte da Flórida Women’s Health and Counseling Services v. State, os legisladores estaduais aprovaram uma resolução conjunta para emendar a constituição estadual. A resolução, que então se tornou uma iniciativa de votação aprovada pela maioria dos eleitores da Flórida em 2004, estabelece que o legislador pode exigir a notificação dos pais sem violar o direito constitucional de privacidade de uma jovem mulher, desde que a lei de notificação dos pais preveja certas exceções e um desvio judicial. A legislatura da Flórida estabeleceu essa lei de notificação parental em 2005, e ela foi assinada pelo governador Jeb Bush em maio de 2005. Esta lei entrou em vigor em 1 de julho de 2005. Antes de manter a lei como constitucional, o juiz federal no WomanCare of Orlando Inc v. Agwunobi havia rejeitado um pedido de grupos de defesa pró-escolha para uma liminar para impedir que a lei entrasse em vigor. WomanCare of Orlando Inc v. Agwunobi, 448 F. Sup. 2d 1293 (N.D. Fla. 2005) (liminar temporária negada).

Fla. Stat. Ann. § 390.01114 (Promulgada em 2005).

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