Investigamos se o Framingham risk score, que foi projetado para estimar o risco de doença coronariana (DC) em 10 anos, diferencia o risco de doença coronariana vitalícia para DC. Todos os sujeitos do Framingham Heart Study examinados de 1971 a 1996 que estavam livres de CHD foram incluídos. Os sujeitos foram estratificados em tertiles específicos de idade e gênero do escore de risco de Framingham, e o risco de vida para CHD foi estimado. Seguimos 2.716 homens e 3.500 mulheres; 939 desenvolveram CHD e 1.363 morreram livres de CHD. Aos 40 anos de idade, nos tertiles de risco 1, 2 e 3, respectivamente, os riscos de vida para CHD foram 38,4%, 41,7%, e 50,7% para homens e 12,2%, 25,4%, e 33,2% para mulheres. Aos 80 anos, os riscos eram de 16,4%, 17,4% e 38,8% para os homens e 12,8%, 22,4% e 27,4% para as mulheres. A pontuação de risco de Framingham estratificou bem o risco de vida para as mulheres em todas as idades. O desempenho foi menos bom em homens mais jovens, mas melhorou em idades mais velhas, pois a expectativa de vida restante aproximou-se dos 10 anos. Os riscos de vida contrastaram fortemente com os riscos a curto prazo: aos 40 anos de idade, os riscos de 10 anos de CHD em tertiles 1, 2 e 3, respectivamente, foram 0%, 2,2% e 11,6% para homens e 0%, 0,7% e 2,3% para mulheres. O modelo de previsão de risco de CHD de 10 anos de Framingham discriminou bem o risco de curto prazo para homens e mulheres. Entretanto, ele pode não identificar sujeitos com baixo risco de curto prazo, mas alto risco de vida para CHD, provavelmente devido a mudanças no status do fator de risco ao longo do tempo. É necessário mais trabalho para gerar modelos de risco multivariados que possam prever com confiança o risco de vida para a CHD.
