Bebés nascidos com menos de 37 semanas de gestação (prematuros) têm necessidades nutricionais diferentes dos bebés nascidos a termo (após 38 semanas).
Bebés prematuros permanecerão frequentemente na unidade de cuidados intensivos neonatais (UCIN). Eles são observados de perto para ter certeza de que estão obtendo o equilíbrio certo de líquidos e nutrição.
Incubadoras ou aquecedores especiais ajudam os bebês a manter sua temperatura corporal. Isto reduz a energia que os bebés têm de usar para se manterem quentes. O ar úmido também é usado para ajudá-los a manter a temperatura corporal e evitar a perda de líquidos.
Informações Feeds
Bebés nascidos antes das 34 a 37 semanas têm frequentemente problemas para se alimentarem a partir de um biberão ou de um peito. Isto porque ainda não estão suficientemente maduros para coordenar a sucção, respiração e deglutição.
Outras doenças também podem interferir com a capacidade de um recém-nascido se alimentar pela boca. Algumas delas incluem:
- Problemas respiratórios
- Níveis baixos de oxigênio
- Problemas de circulação
- Infecção pelo sangue
Bebês recém-nascidos que são muito pequenos ou doentes podem precisar de nutrição e líquidos através de uma veia (IV).
>
As crianças que ficam mais fortes, podem começar a receber leite ou fórmula através de um tubo que entra no estômago através do nariz ou boca. Isto é chamado de alimentação por gavagem. A quantidade de leite ou de fórmula é aumentada muito lentamente, especialmente para bebês muito prematuros. Isto reduz o risco de uma infecção intestinal chamada enterocolite necrosante (NEC). Os bebés que são alimentados com leite humano têm menos probabilidade de contrair NEC.
Bebés que são menos prematuros (nascidos após 34 a 37 semanas de gestação) muitas vezes podem ser alimentados a partir de um biberão ou do peito da mãe. Os bebés prematuros podem passar mais facilmente a amamentação do que a mamada ao biberão no início. Isto acontece porque o fluxo do biberão é mais difícil de controlar e eles podem sufocar ou parar de respirar. No entanto, também podem ter problemas em manter uma sucção adequada ao peito para obter leite suficiente para satisfazer as suas necessidades. Por esta razão, mesmo os bebés prematuros mais velhos podem precisar de mamadas gavage em alguns casos.
NECESSIDADESNUTRICIONAIS
Bebés prematuros têm mais dificuldade em manter o equilíbrio adequado da água no seu corpo. Estes bebés podem ficar desidratados ou sobre-hidratados. Isto é especialmente verdade para bebés muito prematuros.
- As crianças prematuras podem perder mais água através da pele ou das vias respiratórias do que os bebés nascidos a termo.
- Os rins de um bebé prematuro não cresceram o suficiente para controlar os níveis de água no corpo.
- A equipa da UCIN acompanha a quantidade de urina dos bebés prematuros (pesando as fraldas) para se certificar de que a ingestão de líquidos e a saída de urina são equilibradas.
- Testes de sangue também são feitos para monitorizar os níveis de electrólitos.
O leite humano da própria mãe do bebé é o melhor para bebés nascidos cedo e com muito baixo peso ao nascer.
- >
- O leite humano pode proteger os bebês contra infecções e síndrome de morte súbita infantil (SIDS) assim como NEC.
- Muitas UCNIs darão leite doador de um banco de leite para bebês de alto risco que não conseguem obter leite suficiente da própria mãe.
- Fórmulas pré-termo especiais também podem ser usadas. Estas fórmulas têm mais cálcio e proteínas para atender às necessidades especiais de crescimento de bebês prematuros.
- Bebês prematuros mais velhos (34 a 36 semanas de gestação) podem ser trocados por uma fórmula regular ou uma fórmula de transição.
Bebés prematuros não estão no útero há tempo suficiente para armazenar os nutrientes que precisam e devem normalmente tomar alguns suplementos.
- Os bebés que recebem leite materno podem precisar de um suplemento chamado fortificante de leite humano misturado nas suas mamadas. Isto dá-lhes proteínas extra, calorias, ferro, cálcio e vitaminas. Os bebês alimentados com leite materno podem precisar tomar suplementos de certos nutrientes, incluindo vitaminas A, C, e D, e ácido fólico.
- Alguns bebês precisarão continuar tomando suplementos nutricionais depois de saírem do hospital. Para lactentes em amamentação, isto pode significar um biberão ou dois de leite materno fortificado por dia, bem como suplementos de ferro e vitamina D. Alguns bebés vão precisar de mais suplementos do que outros. Isto pode incluir bebês que não são capazes de ingerir um volume suficiente de leite através da amamentação para obter as calorias necessárias para crescer bem.
- Após cada mamada, os bebês devem parecer satisfeitos. Eles devem ter 8 a 10 mamadas e pelo menos 6 a 8 fraldas molhadas por dia. Fezes aquosas ou com sangue ou vómitos regulares podem sinalizar um problema.
GANHO DE PESO
Ganho de peso é monitorizado de perto para todos os bebés. Os bebés prematuros com crescimento lento parecem ter um desenvolvimento mais atrasado nos estudos de pesquisa.
- Na UCIN, os bebés são pesados todos os dias.
- É normal os bebés perderem peso nos primeiros dias de vida. A maior parte desta perda é peso de água.
- A maioria dos bebés prematuros deve começar a ganhar peso dentro de poucos dias após o nascimento.
O ganho de peso desejado depende do tamanho do bebé e da sua idade gestacional. Os bebés mais doentes podem precisar de receber mais calorias para crescerem ao ritmo desejado.
- Pode ser tão pouco como 5 gramas por dia para um bebé pequeno com 24 semanas, ou 20 a 30 gramas por dia para um bebé maior com 33 ou mais semanas.
- Em geral, um bebé deve ganhar cerca de um quarto de onça (30 gramas) por dia por cada quilo (1/2 quilograma) que pesa. (Isto é igual a 15 gramas por quilograma por dia. É a taxa média em que um feto cresce durante o terceiro trimestre).
Bebés prematuros não saem do hospital até que estejam a ganhar peso de forma estável e num berço aberto em vez de numa incubadora. Alguns hospitais têm uma regra sobre quanto o bebé deve pesar antes de ir para casa, mas isto está a tornar-se menos comum. Em geral, os bebés pesam pelo menos 2 quilos antes de estarem prontos para sair da incubadora.
