Um pólipo proveniente do canal cervical só pode sangrar quando o colo do útero é tocado. Isto pode incluir brinquedos sexuais, dedos, ou um pénis. Os pólipos cervicais podem ser responsáveis por 5% a 12,5% de hemorragia após a relação sexual. Felizmente, a maioria dos pólipos cervicais deste tipo pode ser vista facilmente durante um exame do espéculo.
Sangramento do revestimento do útero
Se o revestimento uterino (endométrio) for facilmente desestabilizado, ter relações sexuais pode provocar manchas ou hemorragias. Algumas mulheres terão este tipo de hemorragia se o sexo ocorrer durante a ovulação ou mesmo antes do fluxo menstrual estar pronto para começar. Mulheres que usam formas hormonais de contracepção também podem ter menos estabilidade do revestimento uterino. Muitos utilizadores de pílulas anticoncepcionais têm notado hemorragia após a relação sexual ou mesmo exercícios pesados.
As mesmas infecções (por exemplo, Gonorreia, Clamídia) que infectam o colo do útero também podem infectar o revestimento do útero. As infecções do revestimento uterino podem facilitar a desestabilização causando hemorragia errática bem como hemorragia após a relação sexual.
Pólipos endometriais ou fibróides uterinos podem criar um foco para o revestimento instável do útero. Adicionalmente, algumas mulheres com adenomose (endometriose na parede do útero) relatam hemorragia após o sexo.
Como os leitores da WebMD sabem, se as mulheres têm um histórico de períodos perdidos, o revestimento uterino pode ser muito espesso. Nessa situação, a mancha após o sexo pode representar pequenas quantidades do revestimento a ser derramado – apenas fora da camada superior.
A última, mas certamente não menos importante, a gravidez precisa ser descartada. Outras causas menos comuns de sangramento incluem pequenas lacerações no tecido vaginal. Isto seria mais frequentemente visto em mulheres na pós-menopausa que não estão usando estrogênio – especialmente se elas estão retomando o sexo. Se a hemorragia for após a primeira relação sexual (perda da virgindade) pode haver manchas de tecidos na abertura vaginal.
Esta hemorragia após a relação sexual pode não ser grande coisa?
Sabendo todas as possíveis causas de sangramento após a relação sexual, pode-se pensar que um culpado pode ser encontrado para explicar o sangramento. Eu fiquei surpreso ao saber que, em três estudos separados, cerca de 50% das mulheres avaliadas não mostraram nenhuma razão óbvia para a hemorragia! Em cada um destes três estudos, as mulheres receberam avaliações minuciosas, incluindo colposcopias. No entanto, dadas as múltiplas causas do sangramento após o sexo, deve-se ir ver um GYN se o sangramento persistir ou for recorrente. Quando todas as causas possíveis tiverem sido descartadas, então você pode ser um dos 50% onde não há razão patológica para a hemorragia. Até que um trabalho tenha sido feito, eu sugeriria que o sangramento após o sexo não é um sintoma a ser ignorado.
