Hidrocortisona é o termo farmacêutico para cortisol utilizado para administração oral, injecção intravenosa ou aplicação tópica. É usado como medicamento imunossupressor, administrado por injecção no tratamento de reacções alérgicas graves como anafilaxia e angioedema, em vez de prednisolona em doentes que necessitam de tratamento com esteróides mas não podem tomar medicamentos orais, e perioperatoriamente em doentes que recebem tratamento com esteróides a longo prazo para prevenir a doença de Addison. Também pode ser injectado nas articulações inflamadas como resultado de doenças como a gota.
Comparada à hidrocortisona, a prednisolona é aproximadamente quatro vezes mais forte e a dexametasona cerca de quarenta vezes mais forte no seu efeito anti-inflamatório. A prednisolona também pode ser utilizada como substituto do cortisol, e em níveis de dose de substituição (em vez de níveis anti-inflamatórios), a prednisolona é aproximadamente oito vezes mais potente do que o cortisol. Para efeitos secundários, ver corticosteróides e prednisolona.
Pode ser usado topicamente para erupções cutâneas alérgicas, eczema, psoríase, prurido e outras condições inflamatórias da pele. Os cremes e pomadas de hidrocortisona tópica estão disponíveis na maioria dos países sem receita médica em concentrações que variam de 0,05% a 2,5% (dependendo da regulamentação local) com formas mais fortes disponíveis apenas por receita médica. A cobertura da pele após a aplicação aumenta a absorção e o efeito. Esta melhoria é por vezes prescrita, mas deve ser evitada para não conduzir a uma overdose e impacto sistémico.
Ligação de proteínasEditar
A maior parte do cortisol sérico (todos excepto 4%) está ligada a proteínas, incluindo globulina de ligação aos corticosteróides (CBG) e albumina sérica. O cortisol livre passa rapidamente através das membranas celulares, onde se liga aos receptores intracelulares de cortisol.