Dipropionato de Beclomethasona é um corticosteróide topicamente ativo usado como adjuvante no controle da asma crônica quando administrado por inalação como um aerossol. Não se destina ao tratamento de ataques agudos. Parece que a principal diferença entre o dipropionato de beclometasona e outros corticosteróides anteriormente utilizados por inalação é a sua elevada actividade tópica juntamente com uma menor actividade sistémica devido à inactivação metabólica da porção ingerida da dose. A experiência clínica tem mostrado que nas doses de 200 a 600mug diariamente, o inalador de dipropionato de beclomethasona é preferível aos corticosteróides orais, devido à falta de efeitos secundários, quando pacientes adultos e crianças que são inadequadamente controlados por doses completas de cromoglicose-cromoglicato de sódio e broncodilatadores, são primeiro considerados como necessitando de corticosteróides de manutenção. O dipropionato de beclometasona inalado pode permitir uma redução válida das doses de manutenção de corticosteróides sistêmicos em muitos pacientes que já recebem esses medicamentos e pode substituir totalmente os esteróides sistêmicos em alguns pacientes, especialmente quando a dose inicial de esteróides é inferior a 10 mg diários de prednisona ou seu equivalente. A substituição deve ser tentada quando a asma do paciente é bem controlada nas suas doses habituais de esteróides sistémicos e doses completas de outros tratamentos adjuvantes. A retirada dos corticosteróides sistêmicos deve ser realizada lenta e cuidadosamente. Como a recuperação da função adrenocortical deficiente causada pela terapia prolongada com esteróides sistêmicos é geralmente lenta, cuidados especiais são necessários por 9 a 12 meses após a transferência para o aerossol de dipropionato de beclomethasona até que o eixo hipotálamo-pituitário-adrenal tenha recuperado o suficiente para lidar com emergências como trauma, cirurgia, infecções graves ou um ataque agudo de asma. É essencial que uma terapia adicional incluindo altas doses de corticosteróides sistêmicos seja usada imediatamente para controlar qualquer exacerbação aguda da asma que ocorra durante a terapia de manutenção com aerossol de dipropionato de beclometasona. Os testes de função adrenal sugerem que o dipropionato de beclomethasona nas doses de 400 a 800 canecas diárias tem pouco ou nenhum efeito adverso. O efeito secundário mais comum associado ao uso contínuo do inalador de dipropionato de beclometasona tem sido a candidíase orofaríngea, que parece estar relacionada à dose e ser mais comum nas mulheres do que nos homens. Foram relatados efeitos de retirada de esteróides sistêmicos, como estar geralmente indisposto, e exacerbação de doenças alérgicas subjacentes, como rinite alérgica, após a substituição do inalador de dipropionato de beclometasona por esteróides sistêmicos. No entanto, os efeitos da retirada sistêmica raramente ocorrem se os esteróides sistêmicos forem retirados lentamente.
