Is It Skeeter Syndrome?

É aquela altura do ano em que muitos de nós passamos mais tempo fora, e nos encontramos muito mais expostos a picadas de mosquito irritantes e comichão. Para a maioria de nós – se conseguirmos resistir ao impulso de pegar as picadas – os pontos desaparecem, a comichão desaparece por si só, e as picadas são pouco mais do que um incómodo. Mas algumas pessoas têm reacções alérgicas mais graves que podem ser muito mais miseráveis e prolongar-se por dias; estas reacções alérgicas são por vezes referidas como “síndrome do esqueleto”

Skeeter syndrome is a relatively rare inflammatory reaction to mosquito bites, according to the American Academy of Allergy, Asthma, and Immunology. Os sintomas podem se desenvolver horas após uma picada de mosquito e podem incluir uma grande área de inchaço, calor, vermelhidão, prurido e dor que imita o que aconteceria com uma infecção.

Aqui está como saber se a síndrome do esqueleto está acontecendo com você, e o que fazer sobre isso:

Mordidas de Mosquitos Normais Estas podem desencadear inchaço e vermelhidão imediatos que atingem o pico após cerca de 20 minutos, seguidos por pequenos inchaços que costumam ter menos de 2 centímetros de diâmetro, diz Catherine Newman, MD, uma dermatologista da Clínica Mayo em Rochester, Minnesota.

Síndrome de Skeeter A marca é maior e mais duradoura. Welts pode inchar de 2 a 10 centímetros de diâmetro (até cerca de 4 polegadas) dentro de uma hora após a mordida e progredir nos próximos dias, diz o Dr. Newman. Os inchaços podem causar comichão, vermelhidão, dor e calor ao toque.

“A síndrome de Skeeter é o resultado de uma reação alérgica às proteínas da saliva do mosquito”, diz Newman. “Não há um simples teste de sangue para detectar anticorpos de mosquito no sangue, então a alergia a mosquitos é diagnosticada determinando se as grandes áreas vermelhas ou inchaço e coceira ocorrem depois que você é mordido por mosquitos”.

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Quem tem Síndrome do Esqueleto?

As pessoas particularmente propensas à síndrome do Esqueleto incluem lactentes e crianças pequenas que foram picadas e sensibilizadas à saliva mosquiteira mas ainda não desenvolveram imunidade natural, bem como pessoas que são recém-chegadas a uma região onde há mosquitos que não encontraram anteriormente.

Para as crianças em particular, a imunidade natural pode levar anos para se desenvolver, porque depende da frequência com que são expostas aos mosquitos, de acordo com um estudo de caso de crianças pequenas e pré-escolares com síndrome do esqueleto publicado no The Journal of Allergy and Clinical Immunology. Os pais muitas vezes tentam manter as crianças com reações severas longe dos mosquitos, o que prolonga o tempo que as crianças levam para construir imunidade.

As pessoas com doenças imunodeficientes também estão em maior risco, diz Newman.

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Como saber se é Síndrome de Skeeter vs. uma Infecção?

Síndrome de Skeeter, ou uma reacção alérgica a uma picada de mosquito, é caracterizada por grandes vergões vermelhos. Com ou sem síndrome de Skeeter, coçar uma picada de mosquito até sangrar pode levar a infecções bacterianas.

Skeeter síndrome é comumente confundida com um tipo de infecção de pele conhecida como celulite, diz Kara Wada, MD, uma alergologista e imunologista do Ohio State University Wexner Medical Center em Columbus.

Celulite pode se desenvolver quando bactérias no seu corpo passam pela pele perfurada onde a mordida foi arranhada crua, de acordo com a Clínica Cleveland. Os sinais de alerta de celulite incluem vermelhidão que se espalha ao redor da mordida, pus ou drenagem da ferida, pele que se sente quente ao toque, e calafrios ou febre. Testar amostras de sangue e pele pode ajudar a confirmar uma infecção por celulite e identificar o tipo de bactérias presentes.

Embora os antibióticos possam ser usados para tratar a celulite, eles não ajudam na síndrome do esqueleto, diz o Dr. Wada.

“A síndrome do esqueleto é tipicamente diagnosticada através de uma história cuidadosa e de um exame físico”, acrescenta Wada. “Nos casos relatados, os pacientes normalmente foram diagnosticados após episódios graves”

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O que posso fazer em relação à síndrome de Skeeter? Como é tratada?

Anti-histamínicos orais de acção prolongada como Zyrtec (cetirizina), Xyzal (levocetirizina), ou Allegra (fexofenadina) podem ajudar a aliviar reacções alérgicas graves a picadas de mosquitos, diz Purvi Parikh, MD, especialista em doenças infecciosas, alergias e imunologia na NYU Langone Health em Nova Iorque.

Pôr gelo e esteróides tópicos na área afectada também pode ajudar, diz o Dr. Parikh. Às vezes os sintomas são tão graves que os pacientes precisam de uma prescrição de prednisona ou outros esteróides orais.

“Você deve consultar seu médico se não estiver melhorando com tratamentos de venda livre ou se estiver piorando”, aconselha Parikh.

Como posso me proteger das picadas de mosquito para prevenir a síndrome do esqueleto?

Repelente de mosquitos e roupas que cobrem a pele exposta são a melhor prevenção quando se trata da síndrome do esqueleto (e qualquer picada de mosquito em primeiro lugar), diz Parikh. Ficar dentro de casa quando os mosquitos estão mais ativos e manter as janelas fechadas também pode ajudar a evitar picadas. Os mosquitos tendem a sair em massa ao amanhecer, ao entardecer e ao redor de zonas húmidas.

Este conselho para evitar picadas de mosquitos é o mesmo para pessoas mais propensas à síndrome do esqueleto – só precisam de ser hipervigilantes em relação a estas precauções.

“Os indivíduos alérgicos que já sofrem de eczema, asma ou alergias estão em maior risco”, diz Parikh. “Eles não precisam necessariamente de um repelente mais potente, mas é importante lembrar de usá-lo e reaplicá-lo com frequência”, diz Newman. “Quando a exposição a mosquitos é inevitável, algumas pessoas propensas à síndrome do esqueleto podem querer tomar um anti-histamínico antes de sair, diz Newman.

Que Repelentes de Insectos Protegem Contra Picadas de Mosquitos e Síndrome do Esqueleto

O Centro de Controlo e Prevenção de Doenças (CDC) recomenda a procura de repelentes com os seguintes ingredientes para ajudar a reduzir as picadas de mosquitos:

• DEET Nome químico: N,N-dietil-m-toluamida ou N,N-dietil-3-metil-benzamida; é encontrado em produtos incluindo Off, Cutter, Sawyer, e Ultrathon.
• Picaridina Nome químico: 2-(2-hidroxietil)-1-piperidinocarboxílico 1-metilpropil éster; é encontrado em produtos incluindo Cutter Advanced, Skin So Soft Bug Guard Plus, e Autan.
• Óleo de Eucalipto Limão (OLE ou PMD) Nome químico: para-menthane-3,8-diol; a versão sintetizada de OLE é encontrada em produtos incluindo Repel e Off Botanicals. Note que o CDC recomenda procurar OLE como ingrediente em um repelente; óleo de óleo essencial de eucalipto limão por si só não é recomendado como repelente de insetos.
• IR3535 Nome químico: 3–aminopropionic acid, ethyl ester; é encontrado em produtos incluindo Skin So Soft Bug Guard Plus Expedition e SkinSmart.
• 2-Undecanona Nome químico: metil nonil cetona); é encontrado em BioUD.

“DEET continua sendo o padrão ouro pelo qual todos os outros repelentes são julgados”, diz Joseph Conlon, um conselheiro técnico da Associação Americana de Controle de Mosquitos em Sacramento, Califórnia. “Mais de 25 anos de testes empíricos de mais de 20.000 outros compostos não resultaram em outro produto químico comercializado com a duração de proteção e eficácia de amplo espectro do DEET”

alguns estudos ao longo dos anos relacionaram o DEET a alguns efeitos colaterais raros, mas sérios, incluindo efeitos neurológicos adversos, como convulsões, movimentos descoordenados, agitação, comportamento agressivo, baixa pressão arterial e irritação da pele, de acordo com o CDC.

“Picaridina e óleo de eucalipto limão são notavelmente próximos em eficácia do DEET, sem muitas das supostas características indesejáveis do DEET”, diz Conlon.

“Seja qual for o repelente que você escolher, o truque para superar os mosquitos é aplicar – e reaplicar – como indicado.

“As falhas de repelência mais aparentes com DEET são devidas a aplicações errôneas, portanto deve-se ter cuidado para aplicá-lo completamente, embora evitando os olhos e as membranas mucosas do nariz, e reaplicar quando necessário”, diz Conlon. A reaplicação é crucial para manter a barreira de vapor DEET acima da pele que impede que os mosquitos mordam.