Como sabemos agora, o câncer gástrico difuso hereditário é uma síndrome hereditária rara que é causada por uma mutação genética no gene CDH1. Este gene tem a possibilidade de ser passado de geração em geração, e os efeitos da herança podem ser devastadores. Olhando além do HDGC, notamos que a nova onda da medicina está focada no mapeamento genético, aconselhamento e testes – buscando padrões de doenças cardíacas, autismo, demência e todos os tipos de câncer, para citar alguns.
Muitas vezes, os médicos da atenção primária simplesmente não têm tempo para verificar e documentar um histórico familiar completo durante uma breve consulta. Frequentemente, são-lhes atribuídos intervalos de apenas 15 minutos para discutir o seu próprio historial médico, rever a sua lista de medicamentos, falar sobre quaisquer questões ou preocupações actuais, realizar um exame físico, desenvolver um plano de gestão, prescrever quaisquer novos medicamentos e actualizar o seu historial médico (whew!). O tempo gasto no histórico familiar é mínimo, e às vezes até faltou completamente.
Por isso, é crucial que você mantenha registros do histórico familiar para levar com você às consultas médicas. Faça uma lista dos seus familiares imediatos, incluindo avós, pais, tias e tios, primos e irmãos. Inclua qualquer histórico familiar pertinente, como doenças cardíacas, diabetes, pressão alta ou diagnósticos de câncer. Considere desenhar uma árvore genealógica ou criar uma planilha eletrônica que inclua gênero, problemas médicos, datas e idades de cada diagnóstico ou morte. Se você se sentir inclinado, faça cópias do seu trabalho para dar aos seus filhos ou outros parentes que possam se beneficiar dele também.
Especialmente importante nas famílias HDGC, é manter um registro de quem teve testes genéticos, quem deu positivo para uma mutação do gene CDH1, e quem teve um diagnóstico de câncer de mama lobular ou câncer gástrico difuso. Para os membros da sua família que têm um diagnóstico genético, pergunte-lhes sobre as suas consultas de rastreio e os resultados da biopsia. Saiba quais dos seus familiares tiveram gastrectomias profiláticas ou curativas, e quais foram os seus resultados patológicos.
Se a criação da sua própria árvore genealógica parecer uma tarefa assustadora, procure na Internet alguns grandes recursos que o podem ajudar a si e aos seus familiares a iniciar o projecto. O Departamento de Saúde dos EUA & Serviços Humanos tem um site interativo que permite a você inserir dados de saúde sobre todos os membros da família, e automaticamente usa as informações para criar um diagrama da árvore genealógica que pode ser impresso e carregado com você. Você pode até mesmo compartilhar seu trabalho com os membros da família através do site. Visite My Family Health Portrait para começar.
Após ter coletado informações sobre seu histórico familiar, traga-as consigo para revisão na sua próxima consulta médica. Se houver algo que você acha que seu provedor médico está faltando, traga-o à sua atenção educadamente; por exemplo, “minha tia materna foi diagnosticada recentemente com câncer de mama aos 42 anos de idade”. A minha avó também teve cancro da mama quando era viva. Isto é algo com que eu deveria estar preocupada”? Alternativamente, apenas mostrando ao seu provedor uma cópia da sua árvore genealógica, ele ou ela pode ser capaz de pegar algo que você pode ter perdido; por exemplo, um histórico familiar de um tipo de câncer pode colocá-la em risco para um tipo diferente de câncer (visite http://www.medicalnewstoday.com/articles/7861.php para um exemplo disto).
Por vezes, aprender sobre o histórico familiar e trazê-lo à atenção do seu médico revelará uma peça importante do quebra-cabeça que pode permitir que ele ou ela lhe forneça os melhores cuidados abrangentes possíveis. Então comece a falar e conheça a sua história familiar!
Por Johanna Chelcun, MHS, PA-C
