Liberação do Túnel Cubital, também chamado de compressão do nervo ulnar, é uma condição causada pela compressão do nervo ulnar em uma área do cotovelo chamada de Túnel Cubital. A Síndrome do Túnel Cubital é uma lesão do nervo ulnar do braço que pode resultar em dor moderada a grave e dormência no cotovelo e anel &dedos pequenos. Não tratada, pode resultar em dor extrema e uma mão inutilizável.
Quando o nervo ulnar é comprimido ou preso, o nervo pode rasgar e ficar inflamado levando a vários sintomas.
Preparação para a Cirurgia de Libertação do Túnel Cubital
A Cirurgia de Libertação do Túnel Cubital é uma grande operação que requer alguma preparação por parte do paciente. Embora seja improvável que ocorram complicações graves, é importante seguir algumas diretrizes fundamentais para garantir que a sua Cirurgia de Liberação de Túnel Cubital corra bem.
Estas diretrizes são apenas para informação e podem não se aplicar ao seu caso específico. Se o seu cirurgião ou hospital não lhe forneceu diretrizes específicas para o dia da cirurgia, por favor, peça-as.
- Não comer ou beber após a meia-noite da noite anterior à cirurgia
- Pode escovar os dentes e enxaguar com colutório, mas não ingerir líquidos
- Não usar pastilhas elásticas ou pastilhas elásticas para o hálito
- Tomar um duche ou tomar banho na noite anterior ou na manhã da cirurgia
- Não usar lentes de contacto; se usar óculos, traga um estojo
- Deixe todos os objectos de valor em casa
- Não use jóias no braço que serão operadas
- Deixe um estojo solto, camisa da frente abotoada que caberá sobre o seu gesso ou cinta
- Anular calças apertadas ou outra roupa que será difícil de vestir após a cirurgia
- Brugar uma almofada no carro para apoiar o seu braço no passeio para casa
- Brugar uma cópia do seu formulário de exame pré-operatório
- Alguém deve levá-lo ao hospital, permanecer lá durante a sua cirurgia, e conduzi-lo a casa depois disso
- Relaxar e lembre-se que a Cirurgia de Libertação do Túnel Cubital deve trazer-lhe alívio
Procedimento de Libertação do Túnel Cubital
- O procedimento é normalmente realizado como um ambulatório cenário de cuidados
- Anestesia geral ou anestesia local suplementada com analgesia neuroléptica é usada
- Descompressão simples do nervo ulnar
- A incisão é de cerca de 4 – 5 polegadas de comprimento centrado no cotovelo.
- A incisão pode ser na parte de trás do cotovelo ao longo do nervo ulnar ou a incisão pode ser curvilínea começando sobre a intermuscular acima do cotovelo, passando anterior ao cotovelo e terminando sobre o músculo flexor ulnar do carpo
- O nervo ulnar é liberado pelo corte do ligamento arqueado
- O nervo é seguido para cima e liberado no septo intermuscular
- O nervo é seguido abaixo do cotovelo até o flexor carpi ulnaris e liberado de qualquer faixa de constrição (Figura 7C)
- A incisão é então fechada com suturas
- Descompressão e transposição subcutânea anterior do nervo ulnar
- A incisão curvilínea é usada e o nervo liberado como descrito acima
- O nervo é colocado à frente do cotovelo
- Forme-se então um túnel no tecido adiposo por baixo da pele com algumas suturas absorvíveis e a incisão fechada com suturas
- Epicondlectomia medial
- A descompressão simples do nervo é realizado
- O epicôndilo medial na frente do nervo é removido com um cinzel
- Os tecidos do nervo são suturados sobre a superfície óssea bruta e a incisão fechada com suturas
Cubital Tunnel Release Recovery
Dependente das suas tarefas de trabalho, Pode voltar ao trabalho sob certas restrições – desde que já não esteja a tomar medicamentos para as dores narcóticos (pode desmamar para o Tylenol, Ibuprofeno, ou Aleve para os seus sintomas como tolerado). Terá de evitar levantar pesos e submergir a mão em água até após a sua consulta pós-operatória com o seu cirurgião. Sugerimos que você fale com seu empregador sobre as exigências do trabalho para concordar com um tempo esperado de retorno.
Este procedimento pode ser doloroso para a maioria, por isso é esperado que você vai precisar de medicação para dor narcótica para os primeiros dias. Normalmente, os pacientes notam um aumento nos sintomas durante aproximadamente a primeira semana após a cirurgia. Isto irá diminuir lentamente ao longo do tempo. Você também pode sentir alguns hematomas e/ou inchaço. Estes sintomas podem ser aliviados através do Ibuprofeno ou Aleve, elevação e gelo. (Por favor, não tome Tylenol adicional se estiver a tomar medicação para dor narcótica; este já tem Tylenol).
As suas ligaduras irão cobrir a sua mão no braço para além do cotovelo, deixando os seus dedos livres para se movimentar. Os seus dígitos estarão livres para realizar actividades normais da vida diária. É recomendado que você mantenha seus dígitos em movimento para evitar inchaço após a cirurgia; entretanto, sugerimos que você se abstenha de levantar pesos até após a sua consulta pós-operatória.
No momento da sua consulta pós-operatória, seus curativos serão removidos. Durante as próximas duas semanas você terá restrições que não incluirão extensão total do seu cotovelo operatório – a sua flexão não será restringida. Esta restrição estará ao seu cuidado e não exigirá o uso de uma tala ou cinta.
Riscos do procedimento
- Complicações da liberação do nervo ulnar
- Reações alérgicas a medicamentos
- Sangria
- Infecção
- Lesões ao nervo mediano ou nervos que se ramificam dele
- Fraqueza e dormência ao redor da mão
- Raramente, lesão de outro nervo ou vaso sanguíneo (artéria ou veia)
- Sensibilidade a cicatrizes
