Magnésio e doença de Dupuytren | Dupuytren Research Group

A causa da doença de Dupuytren é um esforço de equipa de riscos e factores de stress. Os genes desempenham o papel principal no risco de doença ao longo da vida. Nem todos com genes Dupuytren sabem disso: muitas pessoas são portadoras de genes. Eles carregam os genes Dupuytren e os transmitem aos seus filhos, mas nunca desenvolvem a doença eles mesmos.

Factores além dos genes também afectam o comportamento Dupuytren em pessoas com genes Dupuytren. Estes fatores (chamados gatilhos genéticos ou estressores) influenciam se alguém em risco alguma vez desenvolve a doença, a idade em que Dupuytren aparece pela primeira vez, e a rapidez com que as contraturas se desenvolvem. Pensa-se que os factores de stress incluem o tabaco para fumar, o uso pesado de álcool, certos medicamentos, diabetes, trabalhos manuais pesados e outros, incluindo os efeitos do próprio envelhecimento. Os papéis e mecanismos desses estressores não são claros. É provável que muitos estressores ainda não tenham sido identificados.

Todo o progresso médico começa com histórias únicas (anedotas), tornando-se mais convincente à medida que mais histórias se acumulam. Esta é uma história que pode ser o início do progresso no tratamento da doença de Dupuytren.

Relatórios da doença de Dupuytren respondendo ao magnésio tópico (“óleo de magnésio”) surgiram em 2013 com um pequeno vídeo de testemunho em segunda mão e discussões no quadro de mensagens que se seguiram: http://www.dupuytren-online.info/Forum_English/board/dupuytren/another-dupuytren-in-town-needs-help-0_1966_2.html

Estava céptico mas intrigado, porque o processo de contracção que inicia a contractura de Dupuytren envolve cálcio, e sabe-se que o magnésio bloqueia alguns dos efeitos biológicos do cálcio. Contei a alguns pacientes com doença de Dupuytren no início desses relatos e perguntei se eles tentaram o magnésio tópico que eles me relatassem seus resultados. Disseram-me que o óleo de magnésio secou a pele, que era pegajoso, que “poderia ter ajudado”, mas não ouvi nenhum resultado notável – até recentemente.

Conheci a Dra. Denise Nagel (http://www.huffingtonpost.com/denise-nagel-md/) há seis meses atrás para discutir opções para a sua doença de Dupuytren que tinha um envolvimento cutâneo invulgarmente grave. Ela tinha falhado tanto na cirurgia tradicional como na radiação. Sua pele foi tão afetada pelas mudanças de Dupuytren que pensei que as opções mais razoáveis eram não fazer nada ou fazer uma operação extensa para remover a doença e a pele e ressurgir partes da palma e dedos com enxertos de pele: dermofasciectomia. Estas são fotos das mãos dela tiradas por volta dessa época. Na altura, cada um dos seus dedos pequenos tinha cerca de 60 graus de curvatura total. A pele estava dura e apertada – você pode vê-la branqueando de tensão enquanto ela tenta endireitar os dedos nestas imagens.

Mão esquerda:

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Mão direita

Ela me enviou fotos seis meses depois mostrando melhora de ambas as mãos – não normal, mas melhor. Assumi que ela tinha sido tratada com injecções de cortisona ou colagenase. Ela explicou que não tinha tido nenhuma das duas, mas que a melhoria começou pouco depois de ter começado a tomar um suplemento de magnésio para um problema não relacionado. Quando ela notou a mudança, ela adicionou magnésio tópico, mas parou-o porque irritou a pele. Não só os seus dedos são mais direitos e os nódulos mais pequenos, como a sua pele é mais macia e menos apertada. É ainda mais notável porque ela explicou que pouco antes disso, seus dedos estavam rapidamente se tornando mais curvados – não em meses, mas em semanas. Estas são as fotos que ela enviou:

Mão esquerda após suplemento de magnésio:

Mão direita após suplemento de magnésio:

Como pode ser isto? Há uma explicação possível, uma que você não pode esperar. Não acho que as cordas do Dupuytren dela de alguma forma se tenham esticado. Eu não acho que isto seja uma cura para tudo. Baseado no que se sabe sobre como Dupuytren encolhe os tecidos, a explicação mais lógica é que ela pegou no momento exato para fazer as células da palma da mão relaxarem.

O encolher de tecidos na doença de Dupuytren é um processo em duas fases. A primeira etapa é que células especializadas puxam o tecido de dentro para fora. Este primeiro estágio é temporário porque após um curto período de tempo as células relaxam. Às vezes, enquanto as células estão puxando, as enzimas nos tecidos cortam a folga nos fios de colágeno ao lado das células criadas pelo puxar. Esta segunda etapa encurta permanentemente o tecido, um fio de cada vez. A mudança permanece mesmo após as células relaxarem, como mostrado nesta animação.

O mecanismo de puxar da célula requer cálcio. Em teoria, o magnésio pode bloquear as células de puxar os tecidos, reduzindo o efeito do cálcio. Então… se o timing for o correto, e um dedo não conseguir endireitar devido à ação combinada de uma massa de células se contraindo – mas antes do próximo estágio de aparar e plissar o colágeno acontecer, o magnésio pode fazer as células relaxarem e permitir que um dedo se solte. Contudo, se os fios de colagénio tiverem completado a fase de encurtamento, o magnésio não faria um dedo dobrado direito. A pista aqui é que os nódulos de Dupuytren estão cheios dessas células contratantes, chamadas miofibroblastos. Denise, com doença muito nodular e rapidamente perdendo terreno, pode ter cronometrado perfeitamente o seu tratamento com magnésio. Ela relatou a sua experiência no seu Huffington Post Blog: http://www.huffingtonpost.com/denise-nagel-md/magnesium-alterative-medi_b_10296538.html

Dupuytren doença varia. Muitas pessoas têm mudanças lentas e constantes ao longo dos anos. Algumas têm fases repentinas de flexão progressiva ao longo de algumas semanas. Um agravamento rápido pode ocorrer antes do desenvolvimento de mudanças permanentes. Isto pode ser uma pista para explicar os relatos raros de endireitamento dos dedos dobrados de outros tratamentos – radiação, injecções de cortisona, splinting. Este pode ser o momento ideal para usar o magnésio. O magnésio não é necessariamente uma cura. Em vez disso, baixos níveis de magnésio podem ser o culpado. Níveis baixos de magnésio podem agir como um fator de estresse, amplificando o efeito do cálcio na biologia de Dupuytren.

Não estou sugerindo que a ingestão de magnésio extra irá de alguma forma desligar a doença de Dupuytren. Em vez disso, pode haver efeitos nocivos do baixo magnésio em pessoas com a doença de Dupuytren. Não há razão para tentar aumentar os níveis de magnésio acima do normal: níveis elevados de magnésio também podem causar problemas. O objectivo é normal, e não há forma de tornar o normal mais normal.

Os suplementos de magnésio estão disponíveis sem receita médica. Atenção: tomar demasiado magnésio demasiado depressa pode causar diarreia impressionante. Os suplementos de magnésio não são para todos. Se você está considerando suplementos de magnésio para a doença de Dupuytren, verifique com o seu médico primeiro. Faz sentido que o seu médico verifique o seu magnésio antes de fazer qualquer coisa. Existem vários tipos de testes de magnésio. Os níveis de magnésio nos glóbulos vermelhos refletem os níveis de magnésio em todo o corpo com mais precisão do que os níveis séricos de magnésio.

Níveis baixos de magnésio são mais comuns do que os realizados. Níveis baixos de magnésio são mais comuns à medida que as pessoas envelhecem – o mesmo padrão da doença de Dupuytren. Isso é muito “se”, mas a biologia muitas vezes tem muitos passos em sequência, e as mudanças podem exigir muitas coisas para se alinhar no momento certo. Os níveis de magnésio são um dos itens a serem testados na fase de coleta de sangue da pesquisa do Banco Internacional de Dados Dupuytren. Se você ainda não se inscreveu, faça agora:
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