Cânceres cervicais
Células na zona de transformação não se tornam subitamente cancerosas, mas as primeiras células cervicais normais desenvolvem gradualmente alterações anormais que são chamadas alterações pré-cancerosas. Os médicos usam vários termos para descrever essas alterações pré-cancerosas, incluindo neoplasia intra-epitelial cervical (NIC), lesão intra-epitelial escamosa (SIL) e displasia.
Quando os pré-cancerígenos são verificados no laboratório, eles são graduados em uma escala de 1 a 3 com base na quantidade de tecido cervical que parece anormal.
- Em CIN1 (também chamado de displasia leve ou SIL de baixo grau), não há muito tecido com aspecto anormal, e é considerado o pré-câncer cervical menos grave.
- Em CIN2 ou CIN3 (também chamado de displasia moderada/severo ou SIL de alto grau) há mais tecido que parece anormal; o SIL de alto grau é o pré-câncer mais grave.
Embora os cânceres cervicais tenham origem em células com alterações pré-cancerosas (pré-cancers), apenas algumas mulheres com alterações cervicais pré-cancerosas desenvolverão câncer. Na maioria das mulheres, as células pré-cancerosas vão desaparecer sem tratamento. No entanto, em algumas mulheres, os pré-cânceres desenvolvem-se em verdadeiros cancros (invasivos). O objectivo do rastreio do cancro do colo do útero é encontrar precursores e cancros numa fase precoce, quando estes são mais tratáveis e curáveis. O rastreio de rotina pode ajudar a salvar vidas através da prevenção do cancro do colo do útero. Estes testes consistem no teste HPV e no teste de Papanicolaou. As alterações pré-cancerosas podem ser detectadas pelo teste Papanicolaou e tratadas para prevenir o desenvolvimento do cancro. O teste ao HPV procura uma infecção com os tipos de HPV de alto risco que têm maior probabilidade de se desenvolverem em pré-câncer cervical e cancro cervical. Não há tratamento para a infecção pelo HPV, mas uma vacina pode ser útil na prevenção da infecção.
Refer à secção O cancro do colo do útero pode ser prevenido? Tipos específicos de tratamento para resultados anormais de exames de triagem são detalhados em Avaliação de resultados anormais de exames de Papanicolaou.
Tipos de câncer cervical
Cânceres cervicais e pré-cânceres são classificados de acordo com a forma como aparecem quando vistos sob um microscópio no laboratório. Os dois tipos mais comuns de cânceres cervicais são carcinoma espinocelular e adenocarcinoma.
- A maioria (9 em cada 10 casos) dos cânceres cervicais são carcinomas espinocelulares. Estes cancros desenvolvem-se a partir das células do exocervix. Os carcinomas das células escamosas surgem mais frequentemente na zona de transformação (onde o exocervix se junta ao endocérvix).
- A maioria dos outros cancros cervicais são adenocarcinomas que surgem das células glandulares. O adenocarcinoma cervical tem origem nas células das glândulas produtoras de muco da endocérvix.
- Cânceres cervicais que apresentam características tanto de carcinomas espinocelulares como de adenocarcinomas são menos comuns. Estes tumores são chamados de carcinomas adenosquâmicos ou carcinomas mistos.
Embora quase todos os cancros cervicais sejam carcinomas escamosos ou adenocarcinomas, outros tipos de cancro podem também desenvolver-se no colo do útero. Estes outros tipos, como melanoma, sarcoma e linfoma, ocorrem mais frequentemente em outras partes do corpo.
Apenas os tipos mais comuns de câncer do colo do útero são apresentados neste artigo.
