O que é Desordem Defiantal Oposicional (ODD)?

O que é Desordem Defiantal Oposicional?

Desordem Defiantal Oposicional (ODD) é uma desordem de comportamento infantil definida por um padrão persistente de comportamento hostil, vingativo e desafiador em relação a figuras de autoridade. Crianças com ODD são frequentemente irritáveis, argumentativas, e desobedientes. A ODD pode ser diagnosticada se este comportamento durar 6 meses ou mais.

ODD tem impacto entre 1 e 16% das crianças e adolescentes na população em geral, mas é muito mais comum entre pacientes com transtorno de hiperactividade com défice de atenção (TDAH). Na verdade, 4 em cada 10 crianças com TDAH também apresentam sinais de DDA.

ODD pode começar na infância ou adolescência e pode progredir para transtorno de conduta se não for tratado. O tratamento para a overdose normalmente envolve uma combinação de psicoterapia e medicação.

Oncorajar o seu filho ou adolescente pode ter overdose?

• Faça o teste dos sintomas da ODD para crianças
• Faça o teste dos sintomas da ODD para adultos

Desordem Defiante Oposicional Explicada

Uma criança desafiante e oposicionista frequentemente perderá a calma, discutirá com adultos, desafiará activamente pedidos ou regras estabelecidas por adultos, irritará deliberadamente as pessoas, e culpará os outros por mau comportamento. Ele se envolverá em conduta irada, violenta e perturbadora dirigida aos adultos em sua vida – pais, professores, médicos e outras figuras de autoridade. E ele pode parecer mais confortável no meio de um conflito, que é perturbador e cansativo para todos os envolvidos – até mesmo para a própria criança. A criança diagnosticada com ODD não é apenas uma criança argumentativa ou difícil; ela é vingativa, raivosa e deliberadamente antagônica.

Os sintomas da ODD podem parecer diferentes para meninas e meninos, nos quais a condição é mais comum. Os meninos com ODD tendem a ser mais agressivos fisicamente e têm explosões de raiva enquanto as meninas frequentemente mentem, se recusam a cooperar e expressam os sintomas de outras formas indiretas. A ODD é geralmente diagnosticada na primeira infância; alguns pacientes superam a condição aos oito ou nove anos de idade.

Consulte um médico se você reconhecer os sintomas abaixo em seu filho, e procure ajuda imediatamente para comportamentos violentos ou auto-cheirosos que possam ser perigosos.

Sintomas de Desordem Defiant Defiant Symptoms

• A agressão física
• A agressão verbal
• Explosões de raiva
• A irritação deliberadamente outros
• Comportamento vingativo
• Discussões freqüentes
• Aliança às regras e leis

Todas as crianças desafiam seus pais e chicoteiam de tempos em tempos. Para merecer um diagnóstico de ODD, entretanto, um paciente deve exibir um padrão consistente de comportamento negativo, hostil e desafiador que dure pelo menos seis meses.

Tipos de Desordem Defiatória Oposicional

Físicos normalmente vêem dois tipos de ODD.

O início da infância está presente desde cedo, e pode tornar as crianças muito difíceis de criar. A intervenção precoce e o tratamento podem abordar eficazmente os sintomas da overdose e impedir que ela progrida para uma condição mais grave, como o transtorno de conduta.

Adolescente – a overdose começa do nada nos anos de escola média e secundária. Uma vez que as crianças que amam se tornam impossíveis de viver. O lar e a escola tornam-se lugares de conflito quase constante.

Pode uma criança ultrapassar a Desordem Defiant Defiant?

Os adultos também podem ter Desordem Defiant Defiant. A condição pode persistir por toda a vida, com a mesma frequência com que desaparece espontaneamente. Em cerca de 40 por cento dos casos, adultos com ODD tornam-se progressivamente piores e acabam desenvolvendo transtorno de personalidade anti-social.

Aven quando a condição não piora, a ODD em adultos pode causar problemas em relacionamentos, casamento e trabalho. As taxas de abuso de substâncias, divórcio e problemas de emprego são mais altas nesta população. Terapia e medicação são as estratégias de tratamento usadas mais frequentemente com adultos que têm DDA.

Desordem Defiant Defiant vs. DDAH

Surveys estimam que 5 por cento da população em geral tem DDA, enquanto até 40 por cento das crianças com DDAH podem ter a condição. Os especialistas não podem definitivamente dizer porque é que a ODD e a TDAH se sobrepõem tão comummente.

O que causa o Transtorno Defiante Oposicional?

A causa exacta da ODD é desconhecida, embora muitos profissionais a tracem a uma combinação de factores psicológicos, sociais e biológicos. Os sintomas da ODD estão frequentemente ligados à exposição ao fumo pré-natal, exposição a toxinas, ou má nutrição. A ODD é mais comum em pessoas que têm familiares com ODD, ADHD, distúrbios de conduta (DC), distúrbios de humor ou problemas de abuso de substâncias, embora os investigadores não tenham identificado um gene específico responsável. Eventos traumáticos da vida, como o abuso infantil, podem desencadear a ODD para algumas pessoas.

Os pais e professores são muitas vezes os primeiros a identificar comportamentos opostos nas crianças. Então, o próximo passo é visitar um psiquiatra infantil ou outro profissional de saúde mental qualificado. Para diagnosticar a ODD com precisão, um médico fará uma avaliação para excluir a ansiedade ou distúrbios de humor, que podem todos causar comportamentos semelhantes aos da ODD. Estes comportamentos só são “sintomas” de ODD se ocorrerem mais frequentemente do que é normal para indivíduos da mesma idade e nível de desenvolvimento, e se causarem um comprometimento clinicamente significativo no funcionamento social, académico ou profissional.

Um médico avaliador pode compilar um histórico detalhado do comportamento dos pais, professores e observação clínica. Conversar com o maior número possível de pessoas sobre como e onde o comportamento ocorre pode ajudar o médico a determinar quais comportamentos estão causando impacto em diferentes áreas da vida da criança. Também ajuda a determinar se a criança está respondendo a uma situação estressante, ou se você está lidando com uma questão comportamental contínua. O médico pode usar escalas de classificação e questionários para fazer uma avaliação completa. O diagnóstico é demorado porque várias fontes de informação devem ser avaliadas.

Uma pessoa com ODD raramente se responsabiliza pelo seu comportamento e pelo efeito que este tem sobre todos à sua volta. Ela vê “o problema” deitado com qualquer pessoa, menos ela mesma. Geralmente é preciso um médico altamente qualificado para determinar se os problemas na escola, no trabalho ou em casa remontam à ODD.

Antes de diagnosticar um distúrbio desafiante opositivo, o médico deve descartar condições como um distúrbio de humor, distúrbios de personalidade (particularmente distúrbios de personalidade borderline, narcisistas e anti-sociais), traumas (abuso físico ou sexual), bem como o abuso de substâncias. Cada um destes pode causar comportamentos opostos e sintomas de ODD.

A tensão de lidar com a ODD afecta toda a família, e pode condicionar as relações conjugais. Felizmente, existem terapias eficazes para reinar mesmo na criança ou adulto mais desafiador. Mudar comportamentos não é fácil, mas pode ser feito – tipicamente com a ajuda de psicoterapia especializada, um médico para supervisionar o tratamento, e ocasionalmente medicação.

Como Você Disciplina uma Criança com DDA?

Tratamento para DDA inclui psicoterapia e medicação.

Terapia de comportamento e programas de treinamento familiar/parental são o tratamento de escolha para DDA. Estes programas ensinam aos entes queridos estratégias para lidar com o comportamento perturbador; sugerem comportamentos alternativos positivos para substituir os desafiantes; e estabelecem diretrizes para estabelecer expectativas claras, conseqüências e recompensas para o comportamento. O tratamento é mais eficaz quando iniciado no início da vida.

Tratamentos de Desordem Defiant Defiant Defiant Defiant Treatments

Nos casos em que um paciente não responde à terapia, às vezes a medicação é usada para “religar” os comportamentos de overdose. Nenhuma medicação é aprovada pelo FDA para tratamento de ODD nos EUA, mas a experiência clínica sugere que a maioria das crianças e adolescentes com ODD melhora com uma dose baixa de neurolépticos atípicos – arippirazole (Abilify) e risperidone (Risperidal), por exemplo. A medicação é mais eficaz quando associada a programas terapêuticos.

As pessoas com DDA leve podem relatar sintomas melhorados após a toma de ácidos gordos ómega 3 para regular o humor e as emoções, vitamina E para ajudar a absorver ómega 3, melatonina para ajudar a normalizar os padrões de sono, ou zinco para ajudar a neutralizar a hiperactividade e a impulsividade. Estas terapias alternativas não estão empiricamente comprovadas para melhorar os sintomas, no entanto muitos pacientes acham que ajuda a elaborar um plano de tratamento holístico com os seus médicos.

Desordem Defiant Defiant Defiant Defiant At a Glance

Comorbidade com TDAH	– 25% dos meninos com TDAH e 10% das meninas com TDAH desenvolverão TDAH. – Cerca de 40% dessas crianças ficarão progressivamente piores e desenvolverão Desordem de Conduta (DC).
Sintomas Sugestivos	– Frequentemente perde a calma – Frequentemente discute com adultos – Frequentemente desafia ou recusa-se activamente a cumprir com os pedidos ou regras dos adultos – Frequentemente irrita deliberadamente as pessoas – Frequentemente culpa os outros pelos seus erros ou comportamentos incorrectos – Frequentemente facilmente irritado pelos outros – Frequentemente irritado e ressentido – Frequentemente rancoroso ou vingativo – Nos adultos, sentir-se zangado com o mundo, perder a calma regularmente, defender-se incessantemente quando criticado ou culpado; pode apresentar-se como um abuso ou raiva de esposa
Profissional para Ver	Um terapeuta ou conselheiro familiar. Uma criança ou adolescente psiquiatra precisará prescrever qualquer medicação.
Tratamentos & Medicamentos	– Psicoterapia, incluindo treino ou aconselhamento para os pais – Medicamentos estimulantes usados para TDAH – Antipsicóticos atípicos, incluindo aripiprazole (Abilify) ou risperidone (Risperidal)
Recommended Resources	– AACAP.org – ConductDisorders.com – EmpoweringParents.com – Taking Charge of Anger (#CommissionsEarned), por W. Robert Nay, Ph.D. – Your Defiant Child (#CommissionsEarned), de Russell A. Barkley, Ph.D. Your Defiant Teen (#CommissionsEarned), de Russell A. Barkley, Ph.D. Your Defiant Child: Parenting Easily Frustrated, Chronically Inflexible Children (#CommissionsEarned), de Ross W. Greene, Ph.D.

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Actualizado em 24 de Março de 2021