O que é Disforia de Integridade Corporal?

A disforia da integridade corporal é uma condição psiquiátrica caracterizada por um desejo persistente de adquirir incapacidade física (por exemplo, amputação, paraplegia). A disforia de integridade corporal também é chamada de desordem de identidade corporal, desordem de identidade dos amputados e xenomelia.

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Disforia de integridade corporal é um fenômeno extremamente raro, no qual os pacientes preferem cortar o membro saudável (especialmente o braço ou a perna) porque sentem um descompasso entre sua imagem mental e física.

Na disforia de integridade corporal, os pacientes decidem ir para a amputação em busca de seu verdadeiro “eu”. O desejo de amputação aparece numa idade muito jovem entre oito e doze anos. A disforia de integridade corporal causa angústia significativa nos pacientes, e a maioria deles só se tornou feliz após a cirurgia.

Disforia de integridade corporal – Uma breve história

Em 1977, foi relatado o primeiro caso de dois indivíduos que desejavam cortar os seus membros saudáveis. A disforia de integridade corporal anterior foi chamada de apotemnofilia, e a razão provável para a apotemnofilia foi dita ser sexualmente orientada.

Mas, mais tarde, descobriu-se que o desejo do paciente por amputações não era apenas sexualmente orientado, mas era devido a várias razões não sexuais também.

Robert Smith foi o primeiro cirurgião no mundo a realizar amputações em indivíduos saudáveis. Robert Smith realizou amputações eletivas em pacientes saudáveis, uma em 1997 e outra em 1999.

Ele chamou essa condição de desordem de identidade corporal e relatou que pacientes desejavam desesperadamente a amputação e eram felizes após sua transformação.

Qual é a associação da disforia de integridade corporal com outras condições neurológicas?

Os psicólogos e neurologistas acreditam que a disforia de integridade corporal é comum em pessoas cujo cérebro falha em mapear corretamente o corpo. Diferentes técnicas de neuroimagem foram utilizadas para avaliar a associação da disforia de integridade corporal com outras condições neurológicas.

Análise de componentes, verificou-se que pacientes que desejam a amputação têm danos cerebrais no hemisfério direito.

Quais são as causas da disforia de integridade corporal?

A razão mais comum para a amputação na disforia de integridade corporal é o desejo do paciente de corrigir o descompasso no seu corpo. Este desejo incomum é devido à crença do paciente de que o membro alvo não lhes pertence.

A causa subjacente da disforia de integridade corporal ainda é desconhecida, e a pesquisa está em curso para compreender a causa precisa. Os cientistas acreditam que é principalmente devido a traumas da primeira infância, excitação sexual, tendências obsessivas-compulsivas ou uma identificação excessiva com amputados.

Quais são os sinais e sintomas da disforia de integridade corporal?

Os sintomas comuns associados à disforia de integridade corporal são estresse, depressão, distúrbios de humor e ansiedade.

A disforia de integridade corporal é frequentemente comparada com a dismorfia corporal. Dismorfia corporal é uma condição na qual os sujeitos continuam a pensar negativamente nos seus corpos, o que prejudica a sua qualidade de vida.

Anorexia nervosa também foi encontrada a ter ligações com a disforia de integridade corporal.

Quais são as opções de tratamento para a disforia de integridade corporal?

Até agora, não há tratamento padrão disponível para a dismorfia corporal. Contudo, os métodos convencionais de tratamento são a terapia cognitiva comportamental e os inibidores selectivos da recaptação de serotonina (ISRS).

Antidepressivos ajudam a reduzir os sintomas depressivos relacionados com a dismorfia corporal. Os antidepressivos ajudam a reduzir o estresse e a depressão associados à dismorfia corporal; entretanto, os antidepressivos não conseguem conquistar o desejo dos pacientes pela amputação.

Estudos relatam que a psicose tem levado a muitos casos de auto-amputação, auto-enucleação ou auto-castração. Uma mulher francesa de 40 anos com queimaduras na extremidade inferior; revelou que queria que ambas as pernas fossem amputadas nos últimos 28 anos.

Patientes lesionam intencionalmente os membros se os cirurgiões se recusarem a realizar a amputação. Em um caso, uma paciente realizou a auto-amputação de ambas as pernas congelando-as em gelo seco.

Os cirurgiões realizam a amputação somente depois de todas as outras terapias terem falhado, e a paciente ainda quer desesperadamente a amputação. Na maioria dessas cirurgias, os pacientes ficaram satisfeitos após a cirurgia.

Citações