O que é Prediabetes?

Prediabetes é um sinal de aviso de que o diabetes tipo 2 (T2D), que afeta 1 em cada 3 adultos americanos, pode estar em seu futuro. Normalmente, isto significa que a sua glicemia está acima do normal, mas ainda não é alta o suficiente para um diagnóstico do tipo 2.

Por sorte, a pré-diabetes não tem sintomas graves. Pense nisto como uma chamada à acção. “A forma como explico o pré-diabetes aos meus pacientes é que seu corpo está lutando para manter seus níveis de glicose no sangue em uma faixa saudável”, diz a nutricionista Lauren Antonucci RD. “Você não deve entrar em pânico, mas deve começar a fazer mudanças reais em sua dieta e estilo de vida para evitar que o açúcar no sangue suba e se transforme em tipo 2”

O que causa o pré-diabetes?

Insulina é um hormônio feito pelo seu pâncreas que ajuda o seu corpo a converter a glicose em combustível. Quando você come uma refeição, os carboidratos na sua comida são convertidos em glicose, também conhecida como açúcar no sangue.

Que a glicose permanece na sua corrente sanguínea até o seu pâncreas liberar insulina. A insulina age como uma chave que abre suas células para permitir a entrada da glicose, onde é então usada para alimentar seu corpo. Sem insulina ou quando a insulina não funciona eficazmente, a glicose permanece presa na corrente sanguínea e acumula-se, fazendo com que o açúcar no sangue aumente.

Durante a diabetes tipo 2, o pâncreas ainda pode produzir insulina, mas a insulina torna-se gradualmente menos eficaz para ajudar a glicose a entrar nas células.

Prediabetes é um indicador de que seu corpo está começando a parar de usar a insulina tão eficientemente quanto deveria. Em outras palavras, o seu corpo está começando a se tornar resistente à insulina. Quando seu corpo resiste à insulina, os níveis de glicose no seu sangue aumentam, que é como você desenvolve o pré-diabetes e, se esse processo não for interrompido e permitido progredir, tipo 2 diabetes.

O que são sintomas de pré-diabetes a serem observados?

“Se o pré-diabetes fosse fácil de detectar, você não teria pessoas que passassem anos e anos antes de serem diagnosticadas com diabetes tipo 2”, diz Antonucci.

Tipicamente, os adultos não apresentam sintomas, ou os sintomas de resistência à insulina são tão graduais ou leves que podem passar despercebidos durante anos. Algumas vezes, porém, há sinais de alerta. Estes incluem:

Sede aumentada
Fome aumentada
Fatiga
Perda de peso inexplicável, mesmo que coma mais
Iruminação frequente

O último sintoma acontece porque o excesso de açúcar na corrente sanguínea desencadeia o seu corpo a fazer mais urina para expulsar a glicose. Quanto mais você urina, maior a probabilidade de ficar desidratado, o que pode levar a um ciclo de aumento da fome e sinais de sede.

Os sintomas de diabetes que os homens experimentam também podem causar problemas sexuais como disfunção eréctil (DE) e diminuição do desejo sexual.

Como os médicos diagnosticam o pré-diabetes?

O diabetes é uma medida dos níveis de açúcar na sua corrente sanguínea. Os médicos verificam isto de duas maneiras diferentes:

1. Um teste padrão de glicemia

Isso exige que você jejue antes de um exame de sangue, para que seu PCP ou endocrinologista possa verificar o nível de glicose na sua corrente sanguínea a qualquer momento. O ideal é que o nível de glicose em jejum seja 99 mg/dL ou inferior. Se os seus níveis de glicemia em jejum estiverem entre 100 e 125 mg/dL, pode ser considerado pré-diabetes, diz Martha McKittrick RD. “Eu gosto que as pessoas façam um segundo teste, para ter certeza de que é preciso”, diz ela. Uma leitura superior a 126 mg/dL indica diabetes.

2. Um teste de sangue A1C

O teste para A1C, ou hbA1c, é um teste de sangue sem jejum que mede a quantidade média de glicose na corrente sanguínea durante um período de três meses e é medido em porcentagens. Uma percentagem saudável é inferior a 5,7%. Um resultado entre 5,7 e 6,4% sugere pré-diabetes. Qualquer coisa acima de 6,5% indica diabetes.

Uma pessoa que é pré-diabética pode nem sempre apresentar sintomas. Na verdade, a maioria não o faz. Muitas vezes, uma pessoa assintomática só terá um diagnóstico de pré-diabetes se o seu médico geral lhe fizer um exame de glicemia ou verificar as suas leituras de hbA1C e encontrar um resultado atípico.

Por este motivo, uma das coisas mais importantes que você pode fazer é fazer um exame físico com análises ao sangue uma vez por ano. “O seu exame de sangue pode dizer-lhe se os seus níveis de glicose estão demasiado altos e se está ou não a ir na direcção certa para os controlar antes de desenvolver diabetes tipo 2”, diz Antonucci.

Embora a maioria das pessoas não mostre sintomas visíveis de pré-diabetes, se estiver a sentir fadiga, fome excessiva, sede excessiva e micção frequente, é melhor estar seguro do que arrependido. Marque uma consulta para verificar seus níveis de glicose o mais rápido possível.

Quais são os fatores de risco e os sinais de alerta do pré-diabetes?

O seu risco de desenvolver pré-diabetes aumenta quando você tem qualquer um dos seguintes:

Dieta pouco saudável. Dietas ricas em açúcar e alimentos processados aumentam sua pressão arterial e aumentam seu nível de LDL, ou “colesterol ruim”, além da glicemia, colocando você em perigo de desenvolver prediabetes.
Excesso de peso. Se você está medicamente acima do peso, você está em alto risco de desenvolver pré-diabetes. Isto é especialmente verdade se você carregar muito peso extra no abdômen, que é conhecido como gordura visceral e pode desempenhar um papel na resistência à insulina.
Um estilo de vida sedentário que inclui pouco ou nenhum exercício físico. Ser muito inativo contribui para a resistência à insulina e ganho de peso, ambos podem então levar ao pré-diabetes. Procure mover-se pelo menos 30 minutos por dia, mesmo que seja apenas para dar uma caminhada.
Uma história familiar de diabetes tipo 2. O Prediabetes tem um fator hereditário. Se alguém na sua família imediata tem T2D – ou já teve T2D no passado – é mais provável que você mesmo desenvolva pré-diabetes e diabetes tipo 2. Sua raça e etnia também afetam sua probabilidade de desenvolver pré-diabetes. Há um componente genético, mas pesquisas têm mostrado que as disparidades raciais em quem desenvolve diabetes têm mais a ver com o status sócio-econômico e a acessibilidade de cuidados de saúde e alimentos saudáveis em sua comunidade do que seus genes.
Um histórico de diabetes gestacional. Diabetes durante a gravidez pode sinalizar um risco maior de pré-diabetes e diabetes tipo 2 mais tarde.
Tabagismo. A nicotina nos cigarros diminui a sensibilidade das suas células à insulina, o que aumenta a glicose no seu sangue. Outros químicos nos cigarros causam inflamação e dificultam a absorção de insulina por essas células.
Idade avançada. Quanto mais velho você for, mais em risco você se torna. Aos 45 anos, a sua probabilidade de desenvolver pré-diabetes começa a aumentar. Na idade da reforma, quase 25% dos idosos com mais de 65 anos têm pré-diabetes.

Pré-diabetes causa complicações?

Pré-diabetes não tem complicações, mas se não for controlado, pode desenvolver-se em diabetes tipo 2, que pode então trazer complicações graves. Algumas complicações do T2D incluem:

Hipertensão arterial
Pressão
Lesão renal
Lesão ocular
Neuropatia
Infecções da pele
Apneia do sono
Rash do diabetes

Pré-diabetes é reversível?

Absolutamente! Você pode reverter o seu pré-diabetes adotando mudanças no estilo de vida, incluindo:

Avaliação das escolhas alimentares. Ao contrário da opinião popular, você não precisa eliminar os alimentos que você ama. Para uma melhor chance de sucesso a longo prazo, trabalhe com seu dietista para criar um plano de refeição que ainda inclua seus alimentos favoritos com pequenas alternâncias, se necessário, para que você não se sinta privado e possa se agarrar a ele a longo prazo. Alguns exemplos disso podem incluir a troca de arroz branco por arroz de couve-flor como acompanhamento dos seus pratos habituais, ou a troca de “zoodles” feitos de abóbora ou outros vegetais por massa para que ainda possa desfrutar das suas receitas favoritas com menos amido.
Exercício. O exercício é uma ótima maneira de reverter a pré-diabetes por uma série de razões. Primeiro, um regime de aptidão física pode ajudá-lo a perder os quilos que aumentam o seu risco de prediabetes sem dieta restritiva. Além disso, quando você se exercita, seu corpo usa mais glicose, o que ajuda a limpar a sua corrente sanguínea. Finalmente, o exercício ativa um receptor celular chamado GLUT-4, que na verdade ajuda a absorver a glicose para fora da sua corrente sanguínea e a mover para dentro das suas células. Cardio e pesos são ambos exercícios que ajudam a activar o mecanismo GLUT-4. A Associação Americana de Diabetes recomenda pelo menos 150 minutos de actividade física moderada por semana, o que, na maioria das vezes, dura em média 30 minutos, cinco vezes por semana. Mas você também pode dividi-lo em exercícios mais longos em dias em que você tem mais tempo disponível se você sabe que estará muito ocupado para se exercitar nos outros.
Perder peso. Se o seu médico aconselhou medicamente a perda de peso para o pré-diabetes e você não sabe por onde começar (ou já tentou todas as dietas sem resultados), peça ajuda. Pense sobre isso: Você contrata um contabilista para os seus impostos, paga um mecânico para fazer a manutenção do seu carro em vez de tentar descobrir por si mesmo. Da mesma forma, se a perda de peso é importante para você proteger sua saúde no futuro e evitar a diabetes, vale a pena recrutar profissionais para ajudá-lo em sua jornada de perda de peso. Perder apenas 5 a 10% do seu peso corporal pode reduzir significativamente o risco de desenvolver diabetes tipo 2 e eliminar o seu prediabetes, portanto invista em um nutricionista e treinador se você o tiver achado muito desafiador para perder peso no passado. Muitos planos de saúde pagam por educadores de diabetes e fisioterapia, e seu médico pode trabalhar com você para conectá-lo a serviços que estão disponíveis para ajudá-lo a ter sucesso dentro do seu orçamento. Sem seguro? Aplicações recomendadas por nutricionistas, como Cronometro e Mindful Eating Tracker ($2,99), tiram o foco da contagem de calorias e o educam sobre o que você está comendo enquanto o ajudam a fazer melhores escolhas alimentares.
Medicamentos. Se você está em um risco muito alto de desenvolver diabetes tipo 2 depois de ser diagnosticado com prediabetes por causa de comorbidades como a obesidade, seu médico pode recomendar um medicamento como a metformina, que impede que seu fígado faça mais glicose quando você não precisa dela, para que seus níveis de glicose permaneçam dentro de uma faixa mais segura.

Quais são os tratamentos para o prediabetes?

Se você pegá-lo cedo, o prediabetes pode geralmente ser revertido com dieta e exercícios. Dependendo do nível de açúcar no sangue quando você é diagnosticado pela primeira vez, seu médico pode optar por colocá-lo em um medicamento ou uma combinação para que a glicose volte a um nível saudável.

“A medicação para o tratamento do pré-diabetes não é cortada e seca”, diz Antonucci. “Seus níveis de açúcar no sangue, A1C, histórico médico e outras complicações podem colocá-lo em uma situação em que a medicação deve ser adicionada ao seu plano de tratamento para evitar o tipo 2 – é caso a caso, então trabalhe com seu médico para chegar ao melhor tratamento para você”

O que é uma dieta para prediabetes?

Uma dieta para prediabetes parece muito diferente de uma dieta típica americana. “Eu gosto de dizer aos meus clientes para reservar metade do seu prato para vegetais, um quarto do seu prato para proteínas e um quarto do seu prato para carboidratos saudáveis, como grãos e frutas integrais”, diz McKittrick.

Uma pessoa com prediabetes não deve ingerir carboidratos processados com alto teor de açúcar, mas sim obter carboidratos de grãos integrais, frutas, legumes e vegetais com amido (com moderação). “Se você quer cortar carboidratos, certamente pode, mas não precisa”, diz McKittrick. “Eles sabem bem, dão-lhe energia, e normalmente não é sustentável desistir deles completamente.”

Tambem fotografe diariamente 25-30 gramas de fibras dos alimentos, pois alimentos ricos em fibras como aveia e vegetais crocantes melhoram a resistência à insulina e mantêm-no mais cheio, por mais tempo.

Perguntas mais frequentes: FAQs

A diabetes pode desaparecer?

Sim! Prediabetes e diabetes tipo 2 são condições reversíveis para a maioria das pessoas que se comprometem com uma combinação de dieta, exercício e mudanças no estilo de vida.

Quais são os sinais de aviso para o pré-diabetes?

O indicador primário do prediabetes é um nível de hemoglobina A1C de 5,7% ou superior. Outros fatores de risco incluem estar acima do peso, ter 45 anos ou mais, fumar, inatividade física ou ter um histórico familiar de pré-diabetes.

Que nível de A1C é perigoso?

Um nível de A1C entre 5,7 e 6,4% significa que a sua glicemia está acima do normal. Uma leitura de A1C de 6,5% indica diabetes, e um nível de A1C de 8% ou acima é um sinal de diabetes não controlado, o que significa que você tem um risco maior de desenvolver complicações como lesão renal ou derrame.

Qual é a melhor maneira de reverter o pré-diabetes?

A melhor maneira é uma combinação de 1) qualquer forma que funcione para você e 2) qualquer forma que seja sustentável.

algumas pessoas podem controlar a sua glicemia com modificações na sua dieta e estilo de vida, enquanto outras também precisam de medicação. O mais importante é colaborar com o seu médico para encontrar o plano de tratamento que controle o seu açúcar no sangue e o mantenha lá para que você não desenvolva T2D.

O diabetes tem cura?

Não, mas é reversível. Se você pegar seu pré-diabetes antes que ele se transforme em diabetes tipo 2, você pode reverter o processo e evitar tornar-se diabético. Mesmo o T2D pode ser chutado se for pego antes de poder progredir. Por isso, tenha coragem. Você pode fazer isso!

Prediabetes Fast Facts

Mais de 84% das pessoas com prediabetes não sabem disso.
Porque muitas vezes lhe faltam sintomas, o prediabetes pode passar anos sem ser detectado.
88 milhões de pessoas nos EUA têm prediabetes.
34% dos americanos têm prediabetes.

Fontes

Testes de Diabetes, Centros de Controle de Doenças: https://www.cdc.gov/diabetes/basics/getting-tested.html

Fumador e Diabetes, CDC: https://www.cdc.gov/diabetes/library/features/smoking-and-diabetes.html

Compreendendo Carboidratos, Fundação Americana de Diabetes: https://www.diabetes.org/nutrition/understanding-carbs

Continuar a Leitura

Tratamento da Diabetes: A Dieta Diabética:

Wzrost

O que é Prediabetes?

Causas, Sintomas, Diagnóstico e Tratamento