As apólices de seguro de cuidados a longo prazo usam “gatilhos de benefícios” para determinar se você é elegível para começar a receber benefícios. As atividades da vida diária, ou ADLs, são o gatilho mais comum usado pelas companhias de seguro.
A publicação da Associação Nacional dos Comissários de Seguros, A Shopper’s Guide to Long-Term Care Insurance, lista e define seis ADLs:
– Banho: A capacidade de tomar banho de esponja ou de entrar e sair da banheira ou do chuveiro.
– Comer: A capacidade de se alimentar a si próprio através da entrada de alimentos no corpo ou por uma banheira ou duche.
– Continência: A capacidade de manter o controlo das funções da bexiga e do intestino.
– Higienização: A capacidade de entrar e sair da sanita e realizar a higiene pessoal associada.
– Vestir: A capacidade de vestir e remover todas as peças de roupa e qualquer aparelho ou membros artificiais.
– Transferência: A capacidade de entrar e sair da cama, cadeira ou cadeira de rodas. Uma pessoa se qualifica para benefícios quando não pode realizar dois ou três ADLs, dependendo da apólice de seguro de cuidados a longo prazo.
– Certifique-se de que o banho e o curativo estão incluídos na lista de ativadores de benefícios ADL porque estes são geralmente os dois que uma pessoa não pode fazer. Quanto mais ADLs você não puder realizar sob a sua apólice, mais difícil será para se qualificar para os benefícios.
No entanto, apólices que requerem mais ADLs podem custar menos do que aquelas que requerem menos ADLs. Mesmo assim, você quer ter cobertura quando precisar. Procure apólices de seguro de cuidados prolongados que requerem apenas dois ADLs para se qualificar para benefícios.
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