Muito bem. Vamos trabalhar através de um exemplo de Plano de Cuidados de Enfermagem que é realmente específico para o tipo de saúde mental. E assim especificamente vamos falar de ansiedade. Portanto, quando falarmos sobre este paciente hipotético, saiba que um paciente com ansiedade também terá, provavelmente, uma tonelada de outros problemas. Eles podem realmente ter algo mais médico do que, do que a saúde mental, mas agora vamos nos concentrar especificamente na ansiedade e em como podemos ajudar esse paciente a administrar o que está acontecendo no mundo deles. Portanto, a maior parte do que vão ver vai ser subjectivo. Então você tem este paciente com ansiedade, eles têm preocupações persistentes, eles estão sempre preocupados com alguma coisa. As coisas parecem ser avassaladoras. Estão a pensar demais nas coisas. Podem estar sempre a pensar, na pior das hipóteses, não é uma forma divertida de viver, pessoal.
Alguns dados objectivos podem ser insónias. Podem reparar que a vossa paciente está acordada a noite toda. Eles não estão dormindo nada. Podemos ver alguém indeciso e eu vou colocar esse tipo de coisa no meio porque pode ser relatado com decisão ou você mesmo pode notar isso, certo? eles podem ter alguma tensão muscular ou mesmo que a tensão pode se transformar em dor ou dores de cabeça, certo? Só dependendo do que se passa com aquele paciente. eles vão ficar cansados porque isto é realmente, como eu disse, não é uma maneira divertida de viver. Eles vão ter dificuldade em se concentrar. Vão ter pouca concentração, pouca concentração. E depois o grande problema aqui é que têm um risco enorme para alguns problemas. Um sendo ataques de pânico ou de ansiedade, e esses podem mesmo começar a apresentar-se fisicamente. Vão apresentar-se com dores no peito. Você vai se apresentar com palpitações.
Toda, a ansiedade mental que está acontecendo começa a se apresentar fisicamente no seu corpo. Então é quando você começa a ter esses ataques de pânico ou ansiedade. E os outros riscos que temos que são maiores são para qualquer tipo de dano a si mesmo ou possivelmente até mesmo ideações suicidas, especialmente quando você começa a ficar muito sobrecarregado com a vida. Isso se torna um risco, com certeza. Portanto, lembre-se, os pacientes ansiosos tendem a ficar muito sobrecarregados com tudo o que está acontecendo. Eles tendem a ter problemas para lidar e se concentrar, tendem a ter problemas para lidar com situações estressantes. Por isso, vamos levar todos os nossos dados. Como eu disse, estamos nos concentrando especificamente no que está relacionado à ansiedade, e para descobrir quais são os nossos problemas. Então o nosso maior problema para este paciente é que eles estão realmente a lutar com o seu humor. Eles estão lutando para administrar suas emoções, eles estão lutando para administrar seus pensamentos.
E isso, claro, pode ser angustiante para este paciente. Eles podem precisar melhorar suas habilidades de lidar com o estresse quando algo estressante acontece. Eles podem precisar de ser capazes de dizer, ei, eu sei como lidar com isto agora. outro problema que temos são os sintomas físicos. Lembre-se, a ansiedade pode se manifestar fisicamente, seja dor no peito, palpitações, falta de ar, eles podem acabar com dor de cabeça. Essa tensão muscular, essa manifestação tem sintomas físicos, é definitivamente um problema. E depois, claro, um problema enorme é o risco de se magoar a si próprio. Não queremos que se magoem de forma alguma, de qualquer maneira. E então quando pensamos numa prioridade para um paciente com ansiedade, qual é a nossa preocupação número um? Eu era a preocupação número um deles é o risco físico para este paciente. E por isso vou apenas dizer segurança. A segurança é a minha preocupação número um.
Podemos lidar com o humor e as emoções deles depois disso. Mas o meu foco número um vai ser garantir que este paciente não se magoe a si próprio e que esteja fisicamente seguro. Então pergunte-lhe de novo como, como é que sabemos que foi um problema? Aqui é onde nós apenas ligamos os dados. Voltamos aos nossos dados e dizemos que este pedaço de dados diz que isto é um problema. Então, como é que o vamos resolver? Que tipo de coisas vamos fazer por este paciente? Bem, nós dissemos que a segurança era a número um, certo? Então, porque não avaliamos primeiro por danos pessoais ou ideias suicidas. Precisamos de avaliar, precisamos de fazer essas perguntas. Sejam muito directos com as vossas perguntas. Já pensou em magoar-se a si próprio ou a mais alguém? É muito importante que sejamos muito claros quando fazemos esta pergunta porque precisamos obter uma resposta direta do paciente e, se o fizerem, precisamos colocá-los em precauções suicidas ou de autodestruição.
O que quer que a sua instalação faça, precisamos mantê-los seguros. A outra coisa que queremos avaliar é qualquer um de seus sintomas físicos. para ter certeza de que podemos descartar qualquer outro problema. Por isso, podemos ter 12 pistas para descartar a dor no peito deles. Podemos, avaliar a dor nas costas ou a dor de cabeça deles para outra coisa. Certo? Queremos descartar qualquer outra coisa que não seja a ansiedade como fonte do problema. Provavelmente, vamos dar alguns medicamentos, alguns antiansiedade, como ordenado. Os religiosos ajudam a diminuir esses nivelamentos de ansiedade. E queremos sempre ter a certeza que ficamos com eles. Portanto, se eles estão começando a ter esses ataques de pânico, se eles estão começando a realmente lutar contra a ansiedade, fique com o paciente para ter certeza de que nós os mantemos seguros. E depois também começamos a olhar para coisas como estabelecer confiança. Começamos a olhar para ajudá-los a expressar suas preocupações e suas emoções, podemos até ajudá-los a identificar algumas estratégias para lidar com elas, certo?
Então lidar com elas parece tão diferente para todos que não podemos apenas educar, você sabe, não é apenas educar, certo? Não é só, ei, aqui está uma, aqui está uma lista de coisas possíveis no meu trabalho. Precisamos de os ajudar a falar sobre isso e ajudá-los a identificar o que vai funcionar para eles. Então como é que eu sei que funcionou? Como é que eu sei que funcionou? Voltamos aos nossos dados, dizemos, bem, como é que eu sabia que era um problema? O meu paciente disse-me que eles estavam ansiosos. Então diminuiu os relatos de ansiedade, certo? Vão dizer que a minha ansiedade é muito melhor. Agora sinto-me muito melhor. Também sabemos que queremos manter os pacientes a salvo e livres de lesões ou danos. E eu acho que porque nós estamos realmente querendo ajudá-los a identificar essas estratégias de lidar com a ansiedade, nós provavelmente poderíamos tê-los verbalizar ou escolher algumas estratégias que eles vão usar.
Então nós queremos ter certeza de que eles estão relatando que sua ansiedade é melhor, que eles estão seguros e livres de ferimentos e que eles estão falando através de como eles vão lidar com essa ansiedade. Isso faz sentido. Então, vamos traduzir isso em alguns conceitos de alto nível de prioridade aqui. Temos de ser concisos para comunicar quais são os problemas. Então o problema número um, nós dissemos segurança, temos que mantê-los afastados de ferimentos, temos que ter certeza de que não estão fisicamente inseguros. E então eu diria que nessa altura podemos começar a olhar para o humor ou as emoções deles. Eles são um efeito. Certifica-te que estamos a lidar com a ansiedade em si. E depois acho que podemos começar a ver estratégias para lidar com elas. Então proteja-os do mal, resolva os problemas actuais e depois preocupe-se com os problemas futuros. Isso faz sentido em termos de dar prioridade a estas? Então, mantenha-os seguros, aborde o que está acontecendo atualmente e ajude-os a decidir como eles vão lidar se isso acontecer novamente.
Tudo bem, então agora vamos transcrever, vamos colocar isso no papel. Por isso estabelecemos as nossas principais prioridades onde a segurança, o humor, o afecto e a capacidade de lidar com a situação. Então é aqui que interligamos todos os nossos dados. Estamos a ligar os pontos entre os nossos dados, as nossas intervenções e raciocínios e os nossos resultados esperados. Então, como sabemos que a segurança era uma preocupação? Bem, sabemos que esse paciente pode ter esses sintomas físicos, esses ataques de pânico, e quando você entra nesse modo em que seu peito começa a doer, você sente como se o mundo estivesse se aproximando de você, você realmente nunca sabe o que vai acontecer nesse ponto. Então isso é um problema. Nós sabemos que eles possivelmente têm ideias suicidas ou auto danosas e eles possivelmente têm essa insónia. A insónia pode definitivamente, uma falta de sono pode definitivamente causar muitos problemas a este paciente. Então o que vamos fazer?
Bem, vamos descartar outras fontes destes sintomas, certo? Então, podemos ter uma pista de 12. Vamos avaliar essas ideias e possivelmente implementar precauções suicidas, se necessário. Novamente, estamos tentando garantir que esses sintomas não sejam de natureza cardíaca ou que não haja nenhuma outra fonte desses sintomas físicos. E depois, claro, queremos evitar ferimentos em si. E se necessário, você poderia possivelmente administrar medicamentos, uh, para insônia, especificamente para que possamos tentar aumentar a capacidade deles de dormir. Então, no geral, o resultado esperado aqui é baseado em qual era o nosso objectivo original, certo? Que é apenas manter esse paciente seguro e livre de lesões, livre de quaisquer complicações de alguns desses sintomas físicos. Assim, agora que abordamos a sua segurança, podemos começar a abordar as suas necessidades emocionais actuais. Então eles têm esta preocupação persistente, este problema de concentração.
Eles provavelmente estão cansados e estão definitivamente sobrecarregados. Então, que tipo de coisas podemos fazer para lidar com o seu estado emocional atual? Podemos absolutamente dar ansiolíticos ou medicamentos anti-ansiedade. Estabelecemos confiança e relacionamento com eles. Damos-lhes uma oportunidade de expressar as suas emoções e expressar os seus sentimentos. Portanto, o objetivo aqui é melhorar os sintomas gerais deles e diminuir seus níveis de ansiedade, estabelecendo confiança para que eles não fiquem tão sobrecarregados quando têm essas conversas. Então, em última análise, o objetivo aqui é apenas que o relatório de ordem do paciente diminua os níveis de ansiedade. Eles vão me dizer que estou me sentindo um pouco melhor. Não me estou a sentir tão ansioso. Estou a ter mais facilidade em concentrar-me e a sentir-me menos sobrecarregado. Nós só queremos que esses sintomas diminuam. Então agora vamos ver como lidar com isso. Lembre-se de lidar com isso. Estamos a pensar no futuro, certo? Estamos a pensar como é que eles vão lidar com isto se acontecer novamente?
Então como é que sabemos que eles podem ter um problema a lidar com isto? Bem, talvez eles estejam sempre a pensar, na pior das hipóteses, quando algo surge, eles estão a pensar que embora isto seja a pior coisa que pode acontecer, provavelmente vai acontecer. Eles estão tendo problemas para decidir, então como eles vão, como eles vão fazer se eles não podem tomar decisões? Não é? E eles estão apenas a pensar demais em tudo. Então, o que podemos fazer por este paciente que está realmente a ter problemas em lidar com isso? Bem, podemos ficar com eles quando a ansiedade é muito alta. E mais uma vez, ajudá-los a identificar estratégias que funcionem para eles. Então, mais uma vez, tudo o que estamos tentando fazer aqui e a razão pela qual estamos fazendo essas coisas é tentar ajudar esse paciente a lidar com essas situações estressantes. Portanto, o meu maior objectivo aqui vai ser ter este paciente a verbalizar as estratégias de sobrevivência que eles vão usar no futuro.
Tive uma paciente uma vez que estava tão preocupada que dois não iriam poder ir para casa até que ela estivesse feliz e tivesse sorte e não tivesse problemas. E eu disse a ela, eu disse, ninguém está esperando que você se sinta maravilhoso agora e seja perfeitamente feliz agora, mas o que nós queremos saber é que você vai ser capaz de lidar de uma forma saudável no futuro. Ela tinha entrado com algum dano a si mesma e por isso eu disse, ninguém espera que você se sinta maravilhoso. Eles só esperam que você nos diga como você vai se sair bem quando isso acontecer novamente. Está bem? Adoro esta ideia de os ajudar a identificar o que vai funcionar para eles. Muito bem, então vamos rever o nosso processo dos cinco passos. Nós recolhemos sempre toda a nossa informação primeiro. São os nossos dados de avaliação. Pegamos essa informação e analisamos e escolhemos o que é relevante, escolhemos o que nos diz que há um problema e descobrimos quais são as nossas prioridades.
Então fazemos essas perguntas para que possamos realmente planejar nossas intervenções e descobrir o que estaríamos procurando. Coloque isso em termos concisos para que você possa facilmente, rapidamente comunicar quais são os problemas para o seu paciente e, em seguida, colocá-lo em papel, qualquer que seja a forma que você queira usar, qualquer que seja o modelo que você queira usar, se você está documentando em um prontuário médico eletrônico, de qualquer forma, basta colocar em papel qual é o seu plano para o seu paciente. Por isso, espero que isto tenha sido útil para trabalhar através de um plano de cuidados para um paciente com ansiedade. Mais uma vez, este é um plano de cuidados isolado para um paciente hipotético que só tem ansiedade, certo? Portanto, tenho a certeza que há muitas outras coisas que podem ter acontecido. Portanto, lembre-se de olhar para o quadro geral e escolher prioridades como um todo holisticamente para o seu paciente. Certifique-se de verificar o resto dos exemplos neste curso, bem como toda a nossa biblioteca de planos de cuidados de enfermagem. Agora saiam e sejam o melhor de nós hoje, rapazes. E, como sempre, feliz enfermagem.
