Problemas de fertilidade

Infertilidade afecta uma proporção considerável da população – cerca de 16% dos casais são incapazes de conceber após um ano de relações sexuais desprotegidas1. Neste artigo analisamos uma série de questões que podem causar problemas de fertilidade tanto em homens como em mulheres:

O que pode causar problemas de fertilidade?

Entenda as razões e explore suas opções.

Se você quiser saber mais sobre o que pode causar problemas de fertilidade em mulheres, homens e casais juntos, abaixo você encontrará algumas das condições ou causas mais comuns de infertilidade. Esta lista não é exaustiva e você pode querer falar com o seu profissional de saúde para obter mais apoio para a sua própria situação individual.

O que pode afectar a fertilidade nas mulheres?

Existem duas áreas comuns onde as coisas podem estar erradas e dificultar a gravidez – problemas com hormônios e problemas com as trompas de Falópio & útero.

Problemas hormonais

Anovulação

Ovulação é controlada por hormônios da fertilidade. Se por qualquer razão os seus níveis hormonais forem perturbados, a sua ovulação pode ser afectada. A anovulação é quando o ovário de uma mulher não consegue produzir, amadurecer ou liberar um óvulo.

A maioria das mulheres irá experimentar ciclos menstruais anovulatórios em algum momento durante sua vida reprodutiva. Isto é mais comum em mulheres jovens que acabaram de iniciar os períodos ou mulheres mais velhas que se aproximam da menopausa, mas os ciclos anovulatórios também acontecem entre mulheres saudáveis, regularmente menstruadas.

Algumas mulheres sofrem de anovulação crônica, e isto pode ser uma indicação de uma condição hormonal subjacente, como a Síndrome do Ovário Policístico (PCOS), que pode dificultar a concepção natural3.

Um sinal de possíveis problemas de ovulação é muito irregular ou sem períodos.

A perturbação hormonal que afeta a ovulação pode ser causada por muitos fatores. Estes incluem mudanças dramáticas no peso, stress, exercício extenuante e doença.

Se uma mulher saudável, menstruando regularmente está usando testes de ovulação, ou o Clearblue Advanced Fertility Monitor, e detecta um ciclo anovulatório ocasional, fique tranquila de que isso é normal, e não deve ter impacto em sua fertilidade. No entanto, se você não detectar o surto de LH com testes de ovulação (‘pico’ no Clearblue Advanced Ovulation Test) por três ciclos consecutivos, valeria a pena falar com um profissional de saúde.

Síndrome do Ovário Policístico (PCOS)

O termo ‘ovários policísticos’ descreve ovários que contêm muitos pequenos ‘cistos’ ou folículos contendo óvulos que não se desenvolveram adequadamente, muitas vezes devido a um desequilíbrio hormonal. Os sintomas podem incluir períodos irregulares ou inexistentes, aumento de peso, excesso de crescimento de pêlos, bem como problemas ao tentar conceber. Estima-se que cerca de uma em cada cinco mulheres no Reino Unido tem ovários policísticos4,

Curta fase luteal

Se o número de dias entre quando você ovula e quando seu próximo período começa for muito pequeno (menos de 10), isso pode significar que, embora você possa conceber, o óvulo fertilizado é expelido antes que ele possa implantar no revestimento do útero. Isto é algo que você pode notar se você estiver usando um teste de ovulação ou um monitor de fertilidade. Para ver quanto tempo é sua fase luteal, conte o número de dias entre seu segundo pico de fertilidade e quando seu período começa. Se você acha que sua fase luteal é muito curta, fale com seu médico, pois esta condição pode ser tratável.

Menopausa precoce

Após ter alcançado a menopausa, a gravidez não é possível, e na lead até a menopausa (a perimenopausa) pode ser muito difícil engravidar. Se sua mãe teve uma menopausa precoce suas chances são muito maiores, então, tente descobrir em que idade sua mãe começou a menopausa. Se ela teve uma menopausa precoce pode valer a pena falar com um profissional de saúde sobre seus planos futuros para a gravidez.

Problemas com trompas de Falópio e útero

Trompa de Falópio levam o óvulo do ovário para o útero. Um bloqueio nas suas trompas de Falópio pode impedir que os espermatozóides cheguem ao óvulo; um crescimento no útero pode impedir a implantação de um óvulo fertilizado.

Infecção por clamídia não tratada

A causa mais comum de trompas de Falópio bloqueadas é uma infecção por clamídia que não foi tratada. A clamídia é uma infecção comum que é facilmente transmitida por sexo desprotegido. Algumas mulheres podem não saber que alguma vez tiveram uma infecção por clamídia devido à falta de sintomas. Se houver uma chance de você ter contraído clamídia, vá ao seu médico para um teste.

Fibroides

Estes são crescimentos anormais do tecido muscular do útero que podem bloquear as trompas de Falópio ou impedir a implantação de um óvulo fertilizado. Por favor visite seu médico para mais conselhos.

Endometriose

É quando o tecido que reveste o útero cresce fora do útero. Ele pode obstruir as trompas de Falópio e pode prevenir a fertilização. A endometriose pode causar períodos pesados ou muito dolorosos. Pode ser tratada por medicação ou pela remoção do tecido extra. O seu médico será capaz de lhe dizer mais.

O que tipicamente causa problemas de fertilidade nos homens?

Há três problemas principais que afectam a fertilidade de um homem: baixa contagem de esperma ou má qualidade de esperma, disfunção eréctil e outras causas menos comuns.

Baixa contagem de esperma ou má qualidade de esperma

Se não houver tantos espermatozóides como de costume na ejaculação masculina, as hipóteses de um espermatozóide fertilizar um óvulo são reduzidas. Se a qualidade do esperma for pobre, eles podem não conseguir alcançar o óvulo e quebrar a membrana para fertilizar o óvulo.

A produção de esperma pode ser reduzida se os testículos não forem mantidos frios. O seu parceiro pode certificar-se de que os seus testículos não ficam demasiado quentes usando roupa interior solta. A contagem e qualidade do esperma pode ser avaliada por um teste simples que pode ser feito através do seu médico.

Disfunção eréctil

Se o homem tiver dificuldades em obter ou manter uma erecção, por razões físicas ou psicológicas, pode ter dificuldades em ter relações sexuais. Há ajuda disponível, portanto consulte seu médico para obter informações adicionais.

Outras causas

As causas menos comuns de problemas de fertilidade masculina incluem um bloqueio no tubo que transporta esperma dos testículos, uma condição genética, problemas hormonais ou outras condições mais raras. Seu médico poderá identificar esses problemas através de testes.

Outros fatores que podem reduzir a fertilidade

Há outros problemas que podem afetar a fertilidade tanto do homem quanto da mulher.

Álcool de beber

Fertilidade tanto em homens quanto em mulheres pode ser afetada pelo consumo excessivo de álcool. Reduzir a quantidade de álcool que você bebe pode ajudá-lo a conceber. Além disso, beber durante a gravidez pode afectar a saúde dos seus bebés, por isso, se está a tentar ter um bebé, vale a pena cortar porque nunca se sabe quando é que vai ter sucesso.

Fumar

Comparado com os não-fumadores, os homens que fumam podem ter uma contagem mais baixa de espermatozóides e um número mais elevado de espermatozóides anormais. Nas mulheres, o fumo pode afectar a fertilidade e desencadear a menopausa precoce. Também pode aumentar o risco de aborto espontâneo e início precoce do trabalho de parto. Fumar é muito mau para a saúde do seu bebé por nascer e é melhor parar de fumar antes de engravidar.

Bambos você e o seu parceiro devem tentar parar de fumar se estiver a tentar engravidar.

Drogas recreativas

Existem muitos tipos diferentes de drogas recreativas e ilegais usadas hoje em dia e como elas afectam a fertilidade não é bem estudada. Como muitas drogas podem ter maus efeitos sobre um bebê em desenvolvimento, você deve parar de usar qualquer droga recreativa ou ilegal ao tentar conceber.

Peso

Baixo ou acima do peso pode alterar seu ciclo menstrual e reduzir suas chances de concepção. Os homens com excesso de peso podem ter uma contagem mais baixa de espermatozóides e uma má qualidade de espermatozóides. Visite o seu médico ou enfermeira para saber o peso ideal para si e para obter conselhos práticos sobre como ganhar ou perder peso se for necessário.

Medicação

Se você, ou o seu parceiro, estiver a tomar algum medicamento, verifique com o seu médico se este não vai reduzir a sua fertilidade. Se reduzir a fertilidade, pode haver alternativas disponíveis.

Lubrificantes

Secura vaginal é mais comum do que podemos pensar. Em um estudo realizado em 11 países envolvendo cerca de 6.500 mulheres, até 18% das mulheres de 18-34 anos de idade relataram sempre ou geralmente apresentar secura vaginal5. Isto pode ser pior quando se tenta conceber, pois há uma tendência para fazer muito sexo com bebés. Alguns dos lubrificantes mais comumente disponíveis podem ser prejudiciais ao esperma; o uso de tais lubrificantes pode, portanto, reduzir suas chances de engravidar. Lubrificantes amigos do esperma estão disponíveis.

Age

Uma mulher nasce com um fornecimento de óvulos vitalício e o número diminui gradualmente com a idade. Após 38-40 anos, a taxa de perda é muito mais rápida e a qualidade dos óvulos também diminui. Se você tem mais de 35 anos, é uma boa idéia visitar seu médico após cerca de seis meses de tentativas para um bebê e se você tem mais de 40 anos, peça conselhos ao seu médico quando começar a tentar engravidar. Sabe-se menos sobre a fertilidade em homens mais velhos, mas pensa-se que também diminui a partir dos 40 anos.

Infertilidade inexplicada

Por vezes todos os testes clínicos serão relatados como normais, mas depois de anos a tentar não está grávida. Isto pode ser muito frustrante e angustiante porque não há nada para focar que possa ser rectificado ou tratado. Estima-se que cerca de um terço dos casais com infertilidade inexplicável engravidará naturalmente dentro de três anos sem intervenção3,

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